前列腺肥大怎么治療
來(lái)源：名醫(yī)匯
作者：黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院
時(shí)間：2025-10-27
并非所有前列腺肥大患者都需立即治療，對(duì)于癥狀輕微、未影響生活質(zhì)量的患者，“觀察等待” 方案，核心是通過(guò)定期監(jiān)測(cè)避免病情漏判，同時(shí)通過(guò)生活調(diào)整延緩進(jìn)展。?
（一）適用人群?
- 癥狀評(píng)分（國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分 IPSS）≤7 分（輕度癥狀），如：?
- 夜間排尿≤1 次，無(wú)明顯影響睡眠；?
- 白天排尿次數(shù)≤6 次，無(wú)尿等待、尿線變細(xì)；?
- 超聲檢查顯示前列腺體積輕度增大（≤30ml），殘余尿量＜50ml，無(wú)膀胱、腎臟損傷。?
（二）具體管理措施?
- 定期復(fù)查（每 6-12 個(gè)月 1 次）：?
- 必查項(xiàng)目：IPSS 癥狀評(píng)分、直腸指診（評(píng)估前列腺質(zhì)地與大小變化）、超聲檢查（測(cè)量前列腺體積與殘余尿量）；?
- 可選項(xiàng)目：尿流率測(cè)定（若出現(xiàn)排尿困難，評(píng)估梗阻程度）、血清 PSA（排除前列腺癌，尤其＞60 歲患者）。?
- 生活方式調(diào)整（核心干預(yù)手段）：?
- 飲水管理：白天正常飲水（1500-2000ml / 天），睡前 2 小時(shí)減少飲水（＜200ml），避免夜間膀胱過(guò)度充盈；?
- 飲食控制：減少酒精、咖啡、濃茶攝入（此類飲品會(huì)刺激膀胱黏膜，加重尿頻），避免辛辣食物（如辣椒、生姜），防止前列腺充血；?
- 排尿習(xí)慣：有尿意及時(shí)排尿，避免憋尿（憋尿會(huì)增加膀胱壓力，加重尿道梗阻），排尿時(shí)盡量放松，避免用力屏氣；?
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周進(jìn)行 3-5 次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走 30 分鐘、游泳 20 分鐘），同時(shí)練習(xí)盆底肌訓(xùn)練（如凱格爾運(yùn)動(dòng)：收縮肛門 5 秒后放松，每次 10-15 組，每天 3 次），增強(qiáng)膀胱控尿能力。
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