一、原發(fā)性頭疼：最常見，無器質(zhì)性病變?

這類頭疼占所有頭疼的 70%-80%，多與神經(jīng)、血管調(diào)節(jié)異常或肌肉緊張相關(guān)，反復(fù)發(fā)作但無嚴(yán)重器質(zhì)性問題，常見類型如下：?

1. 緊張性頭疼：最普遍，“緊繃感” 為典型?

• 常見人群：中青年、上班族、學(xué)生（長期壓力大、作息不規(guī)律者）；?

• 疼痛特點(diǎn)：?

• 部位：雙側(cè)頭部（如太陽穴、后枕部、頭頂），呈 “彌漫性” 疼痛，無明確痛點(diǎn)；?

• 感受：像 “戴了緊箍咒”“頭部被按壓或緊繃”，疼痛程度輕至中度（不影響日?；顒?，但持續(xù)不適）；?

• 持續(xù)時間：數(shù)小時至數(shù)天，部分人呈 “持續(xù)性隱痛”，晨起或傍晚加重；?

• 誘發(fā)因素：?

• 精神壓力（如工作焦慮、考試緊張）、睡眠不足（熬夜、失眠）；?

• 姿勢不良（長期低頭看手機(jī)、電腦，導(dǎo)致頸肩肌肉緊張牽扯頭部）；?

• 環(huán)境刺激（如噪音、強(qiáng)光、空氣不流通）；?

• 應(yīng)對建議：休息（閉目養(yǎng)神、聽舒緩音樂）、局部按摩（按揉太陽穴、后頸肌肉）、調(diào)整姿勢（每 30 分鐘抬頭活動頸肩），若疼痛明顯可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥。?

2. 偏頭痛：單側(cè)、搏動性疼痛，伴 “預(yù)警癥狀”?

• 常見人群：女性多于男性（男女比例 1:3），多在青少年至中年發(fā)病，部分有家族遺傳史；?

• 疼痛特點(diǎn)：?

• 部位：多為單側(cè)頭部（如右側(cè)太陽穴、眼眶后），少數(shù)雙側(cè)，疼痛呈 “搏動性”（隨心跳一跳一跳地痛）；?

• 感受：中度至重度疼痛，發(fā)作時難以忍受，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲（怕強(qiáng)光、噪音，需躲在安靜黑暗環(huán)境中）；?

• 持續(xù)時間：4-72 小時，部分人發(fā)作前有 “先兆”（如眼前出現(xiàn)閃光、黑影，或肢體麻木、言語不清，持續(xù) 5-30 分鐘后出現(xiàn)頭疼）；?

• 誘發(fā)因素：?

• 飲食（如巧克力、奶酪、紅酒、腌制食品中的亞硝酸鹽）；?

• 激素變化（女性經(jīng)期前后、孕期、更年期，雌激素波動引發(fā)）；?

• 作息紊亂（熬夜、突然改變睡眠習(xí)慣）、情緒波動（焦慮、抑郁、興奮）；?

• 應(yīng)對建議：發(fā)作時立即休息，避免刺激，可服用偏頭痛專用藥物（如曲坦類藥物，需醫(yī)生指導(dǎo)），頻繁發(fā)作（每月≥2 次）需就醫(yī)調(diào)整方案（如預(yù)防用藥）。?

3. 叢集性頭疼：罕見但劇烈，“定時發(fā)作”?

• 常見人群：中年男性為主（男女比例 5:1），吸煙、飲酒者風(fēng)險高；?

• 疼痛特點(diǎn)：?

• 部位：單側(cè)眼眶周圍、顳部（太陽穴附近），疼痛呈 “針刺樣、燒灼樣劇痛”，程度遠(yuǎn)超偏頭痛，被稱為 “自殺性頭疼”；?

• 發(fā)作規(guī)律：“叢集性” 發(fā)作 —— 每天固定時間發(fā)作（如凌晨 2-4 點(diǎn)、傍晚），每次持續(xù) 15-180 分鐘，連續(xù)發(fā)作數(shù)天至數(shù)月后，會有數(shù)月至數(shù)年的 “緩解期”（無頭疼）；?

• 伴隨癥狀：發(fā)作側(cè)眼睛發(fā)紅、流淚、鼻塞、面部出汗（如單側(cè)額頭出汗）；?

• 誘發(fā)因素：飲酒（尤其發(fā)作期飲酒，幾乎 誘發(fā)）、吸煙、睡眠不足、強(qiáng)光刺激；?

• 應(yīng)對建議：發(fā)作時需立即就醫(yī)（疼痛劇烈，普通止痛藥效果差），常用治療方式為吸氧（高濃度氧氣吸入）、皮下注射曲坦類藥物，緩解期需戒煙限酒，避免誘因。?

二、繼發(fā)性頭疼：由其他疾病引發(fā)，需警惕?

這類頭疼是 “其他疾病的伴隨癥狀”，占所有頭疼的 20%-30%，若不及時處理原發(fā)病，可能加重病情，常見病因如下：?

1. 感染性疾?。喊殡S “全身癥狀”?

• 常見疾病：感冒、流感、鼻竇炎、腦膜炎；?

• 疼痛特點(diǎn)：?

• 感冒 / 流感：全頭部隱痛，伴隨發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、乏力，頭疼隨感冒好轉(zhuǎn)而消失；?

• 鼻竇炎：前額部、眼眶周圍疼痛，晨起加重（鼻竇內(nèi)膿液夜間積聚，晨起直立時刺激黏膜），伴隨流膿涕、鼻塞、嗅覺減退，低頭時疼痛加重；?

• 腦膜炎：劇烈全頭痛，伴隨高熱（體溫≥39℃）、頸部僵硬（低頭時下巴無法碰到胸口）、惡心嘔吐（呈 “噴射狀”）、意識模糊，屬于急癥，需立即就醫(yī)；?

• 應(yīng)對建議：感冒 / 流感需休息、對癥治療（如服用感冒藥）；鼻竇炎需就醫(yī)抗感染（如抗生素）；腦膜炎需緊急住院，避免危及生命。?

2. 血管性疾病：與 “血壓、血管異常” 相關(guān)?

• 常見疾病：高血壓、腦出血、腦梗塞；?

• 疼痛特點(diǎn)：?

• 高血壓：血壓突然升高時（如收縮壓＞160mmHg），出現(xiàn)全頭部脹痛，伴隨頭暈、面部潮紅，血壓下降后頭疼緩解；長期高血壓患者若出現(xiàn) “持續(xù)性頭疼”，需警惕靶器官損傷（如高血壓腦?。?

• 腦出血 / 腦梗塞：突發(fā)劇烈頭疼（“一生最劇烈的頭疼”），伴隨嘔吐、肢體麻木無力（如一側(cè)手腳不能動）、言語不清、意識障礙，屬于急癥，需立即撥打 120；?

• 應(yīng)對建議：高血壓患者需規(guī)律服藥，監(jiān)測血壓，避免血壓波動；突發(fā)劇烈頭疼伴神經(jīng)癥狀，立即就醫(yī)做頭顱 CT 檢查，排除出血或梗塞。?

3. 頭頸部器質(zhì)性問題：“局部病變” 引發(fā)?

• 常見疾病：頸椎病、顱內(nèi)腫瘤、青光眼；?

• 疼痛特點(diǎn)：?

• 頸椎?。汉笳聿?、頸部疼痛，伴隨上肢麻木（如手臂、手指麻）、頭暈，轉(zhuǎn)頭或低頭時頭疼加重（頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)、血管）；?

• 顱內(nèi)腫瘤：持續(xù)性頭疼，逐漸加重（從隱痛變?yōu)閯⊥矗?，夜間、清晨加重（平躺時顱內(nèi)壓升高），伴隨惡心嘔吐（無明顯誘因）、視力下降、肢體無力，部分人出現(xiàn) “癲癇發(fā)作”；?

• 青光眼：單側(cè)眼眶周圍、眼球后疼痛，伴隨眼睛發(fā)紅、視力模糊（看東西有 “彩虹圈”）、眼壓升高（用手摸眼球感覺 “堅硬如石”），屬于眼科急癥，延誤治療可能失明；?

• 應(yīng)對建議：頸椎病需調(diào)整姿勢，做頸肩康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重時就醫(yī)；顱內(nèi)腫瘤、青光眼需及時?？浦委煟ㄈ缡中g(shù)、降眼壓），避免并發(fā)癥。?

4. 其他誘因：藥物、環(huán)境、身體狀態(tài)?

• 藥物副作用：服用硝酸甘油（心絞痛用藥）、降壓藥、激素類藥物（如避孕藥）后出現(xiàn)頭疼，多為雙側(cè)隱痛，停藥或調(diào)整劑量后緩解；?

• 環(huán)境因素：高原反應(yīng)（缺氧導(dǎo)致頭疼，伴隨頭暈、心慌）、中暑（高溫環(huán)境下頭疼，伴隨發(fā)熱、乏力、大汗）、氣壓變化（如坐飛機(jī)起降時，耳壓異常牽扯頭疼）；?

• 身體狀態(tài)：低血糖（空腹、運(yùn)動后頭疼，伴隨心慌、手抖、出冷汗，吃甜食后緩解）、睡眠呼吸暫停（夜間打鼾伴呼吸暫停，晨起頭疼、口干、白天嗜睡）。