一、疝氣的核心定義?
疝氣,醫(yī)學上全稱為 “腹外疝”(部分特殊類型為腹內(nèi)疝,臨床以腹外疝更常見),是指人體內(nèi)的器官或組織(如腸管、網(wǎng)膜、膀胱等),離開其正常的解剖位置,通過身體先天存在或后天形成的薄弱點、缺損區(qū)域或異??紫?,進入到另一部位的病理狀態(tài)。?
簡單來說,可將其類比為 “衣服破了個洞,里面的棉花從洞里露出來”—— 腹壁就像 “衣服”,薄弱點或缺損處是 “破洞”,腹腔內(nèi)的器官組織就是 “棉花”,當腹腔內(nèi)壓力增高時,器官組織就會從 “破洞” 處突出,形成可看到或摸到的腫塊,這就是疝氣最典型的表現(xiàn)。?
二、疝氣的構(gòu)成要素(缺一不可)?
疝氣的形成需滿足三個關(guān)鍵條件,三者共同作用才會導致疝氣發(fā)生:?
- 腹壁薄弱或缺損(根本原因)?
- 先天因素:胎兒發(fā)育過程中,腹壁某些部位未能完全閉合,留下潛在的薄弱區(qū)域,如腹股溝區(qū)的 “鞘狀突” 未閉合(是嬰幼兒腹股溝疝的主要原因)、臍環(huán)未完全縮小(導致臍疝)。?
- 后天因素:腹壁肌肉因衰老、營養(yǎng)不良(如蛋白質(zhì)缺乏導致肌肉修復能力下降)、長期臥床(肌肉萎縮)而變薄弱;或因手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染等造成腹壁組織缺損,形成 “漏洞”。?
- 腹腔內(nèi)壓力增高(誘發(fā)因素)?
- 這是推動器官組織突出的 “動力”,常見情況包括:長期慢性咳嗽(如慢性支氣管炎、哮喘)、便秘(排便時用力屏氣)、重體力勞動(如搬重物時腹壓驟升)、妊娠(子宮增大壓迫腹腔)、肥胖(腹腔脂肪堆積增加壓力)、排尿困難(如前列腺增生導致排尿用力)等。?
- 可移動的器官組織(疝內(nèi)容物)?
- 腹腔內(nèi)具有一定活動度的器官或組織才能成為疝內(nèi)容物,其中最常見的是小腸腸管(約占 80% 以上),其次是大網(wǎng)膜(腹腔內(nèi)的脂肪組織膜),少數(shù)情況下可能是膀胱、結(jié)腸等。這些組織突出后,可能在平臥或按壓時回納腹腔,也可能因卡住而無法回納(即嵌頓疝)。?
三、疝氣的常見類型(按突出部位分類)?
不同部位的腹壁薄弱點,對應不同類型的疝氣,臨床中以下幾種最常見:?
- 腹股溝疝:占所有疝氣的 70% 左右,好發(fā)于男性(男女比例約 15:1),分為斜疝和直疝。?
- 斜疝:多因鞘狀突未閉合,疝內(nèi)容物從腹股溝管深環(huán)突出,可向下進入陰囊(男性)或大陰唇(女性),站立



