小兒腹瀉：常見又棘手?

　　小兒腹瀉，是讓眾多家長揪心的常見問題。在兒童群體中，它的發(fā)病率居高不下 ，稍有不慎，孩子就可能被其困擾。?

　　小兒腹瀉最直觀的癥狀就是大便次數增多。原本一天 1 - 2 次規(guī)律排便的孩子，可能突然增加到 3 - 10 次甚至更多。而且大便的性狀也會發(fā)生明顯改變，不再是正常的條狀，而是變成稀糊狀、水樣便，甚至蛋花湯樣便，還可能伴有酸臭味。?

　　輕型腹瀉時，孩子可能只是胃腸道出現一些不適癥狀，比如食欲不振，偶爾還會有溢乳或者嘔吐的情況。不過，此時還沒有出現脫水和全身酸中毒的癥狀，家長們要是及時調整飲食，數日內孩子就可能痊愈。但如果是重癥腹瀉，情況就比較危急了。它通常急性起病，除了胃腸道癥狀加劇，嘔吐頻繁，腹瀉次數增多之外，還會出現明顯的脫水、電解質紊亂以及全身中毒癥狀。孩子可能會發(fā)熱，體溫升高，精神狀態(tài)也會很差，變得煩躁不安，或者精神萎靡、嗜睡，嚴重的甚至會陷入昏迷。?

　　脫水是小兒腹瀉較為嚴重的一個問題。由于腹瀉時大量丟失液體，而孩子又無法及時補充足夠的水分和電解質，就會導致身體的液體總量減少，尤其是細胞外液量減少，進而引發(fā)不同程度的脫水。根據脫水的程度不同，孩子可能會出現精神萎靡、嗜睡、不愿活動、哭時沒有眼淚、尿量明顯減少、眼眶凹陷、口唇干裂、喝水較多等癥狀。如果脫水得不到及時糾正，還可能進一步引發(fā)休克，甚至危及生命。?

　　小兒腹瀉不僅會讓孩子身體難受，影響當下的生活質量，長期來看，還會對孩子的生長發(fā)育造成不良影響。持續(xù)的腹瀉會導致孩子營養(yǎng)吸收受阻，身體無法獲得足夠的養(yǎng)分，進而影響孩子的正常生長，使孩子身體瘦弱、抵抗力降低，容易引發(fā)各種其他疾病 ，形成惡性循環(huán)。因此，家長們對小兒腹瀉切不可掉以輕心，一定要積極預防，及時治療。?

　　名老中醫(yī)林淑芬的見解?

　　面對小兒腹瀉這一難題，有著多年臨床經驗的名老中醫(yī)林淑芬有著獨特的見解。出身中醫(yī)世家的林淑芬，從小跟隨父親 —— 原無錫名老中醫(yī)林介鴻學習中醫(yī)，深得真?zhèn)?，對各類中醫(yī)病癥都有著頗深的造詣，在中醫(yī)領域備受贊譽 。?

　　林淑芬指出，從中醫(yī)理論來看，小兒腹瀉主要與脾胃功能以及外邪入侵密切相關。脾胃為后天之本，對于小兒而言，脾胃功能本就相對較弱。胃負責初步消化食物，脾則承擔著運化水谷精微以及水濕的重要職責，二者相互配合，才能保證食物的正常消化和營養(yǎng)的有效吸收。一旦脾胃功能受損，食物就無法被充分消化，水谷精微也不能正常運化，從而導致泄瀉。?

　　而外邪入侵也是引發(fā)小兒腹瀉的重要因素。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，抵御外邪的能力較弱。外界的風、寒、暑、濕等邪氣，尤其是濕邪，容易侵襲小兒機體，困阻脾胃，使脾胃的運化功能失常，清濁不分，進而引發(fā)腹瀉。比如在夏季暑氣偏盛，或者秋令陰雨過多的時候，暑濕或寒濕之邪就更容易侵犯小兒脾胃，導致腹瀉的發(fā)生。?

　　林淑芬的預防妙招?

　　針對小兒腹瀉，名老中醫(yī)林淑芬從中醫(yī)角度給出了一系列行之有效的預防方法，這些方法注重整體調理，通過日常的飲食、穴位貼敷以及推拿按摩等方式，幫助孩子增強脾胃功能，抵御外邪，從而有效預防小兒腹瀉。?

　　(一)飲食調理?

　　在飲食方面，林淑芬建議家長們多給孩子食用一些具有健脾作用的食物。山藥就是一個非常不錯的選擇，它性味甘平，溫和滋補，含有豐富的淀粉酶、多酚氧化酶等物質，有助于脾胃消化吸收，增強脾胃功能?？梢詫⑸剿幷羰旌笾苯咏o孩子食用，或者打成山藥泥，做成山藥糕，也可以熬煮成山藥粥，口感軟糯，易于孩子消化。扁豆同樣具有健脾化濕的功效，對于脾胃虛弱、容易腹瀉的孩子來說，是很好的食療食材。家長可以將扁豆煮熟后，與其他蔬菜搭配，做成蔬菜沙拉，或者煮成扁豆湯，讓孩子適量飲用。?

　　除了選擇合適的食物，合理的飲食結構也至關重要。要遵循定時定量的原則，避免孩子暴飲暴食。每餐不宜讓孩子吃得過飽，以七八分飽為宜，這樣可以減輕脾胃的負擔，有助于食物的消化吸收。同時，要嚴格控制孩子對生冷油膩食物的攝入。像冰淇淋、冷飲、油炸食品等，這些食物性質寒涼或者不易消化，容易損傷孩子的脾胃陽氣，影響脾胃的正常運化功能，從而增加腹瀉的發(fā)生風險。?

　　(二)中藥穴位貼敷?

　　中藥穴位貼敷是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治療法，林淑芬認為這也是預防小兒腹瀉的有效手段。其原理是依據經絡學說，將中藥制成貼劑，貼敷在特定穴位上，通過藥物對穴位的刺激，激發(fā)經絡氣血的運行，調節(jié)臟腑功能，從而達到治療疾病的目的。?

　　在預防小兒腹瀉時，常用的穴位有神闕穴，也就是我們常說的肚臍。神闕穴是人體經絡的重要穴位，與人體的臟腑有著密切的聯(lián)1  系，是脾胃經氣匯聚之處。通過在神闕穴貼敷具有止瀉、健脾功效的中藥貼劑，藥物能夠直接作用于脾胃，改善脾胃功能，增強脾胃的運化能力，從而有效預防腹瀉。?

　　在使用中藥穴位貼敷時，首先要確保神闕穴周圍皮膚的清潔干燥?？梢杂脺厮p輕擦拭肚臍及周圍皮膚，去除污垢和油脂，避免貼敷后引起皮膚不適或感染。然后，根據孩子的年齡和體質，選擇合適的中藥貼劑，按照說明書將其準確貼敷在神闕穴上。貼敷時間一般為 6 - 8 小時，具體時間可根據孩子的耐受程度和藥物說明進行適當調整。需要注意的是，在貼敷期間，要密切觀察孩子的皮膚反應，如果出現皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等過敏或不適癥狀，應立即停止貼敷，并及時咨詢醫(yī)生。?

　　(三)推拿按摩手法?

　　小兒推拿是中醫(yī)獨特的保健治療方法，名老中醫(yī)林淑芬傳授了一些簡單有效的推拿手法，家長們可以在家中為孩子操作，幫助孩子預防腹瀉。?

　　按摩腹部是一種簡單易行的推拿方法。讓孩子平躺在床上，家長將雙手搓熱后，以孩子的肚臍為中心，用手掌順時針方向輕輕按摩腹部。按摩時力度要適中，不宜過輕或過重，以孩子感覺舒適為宜，每次按摩 5 - 10 分鐘，每天可以進行 2 - 3 次。這種按摩方式能夠促進腹部的血液循環(huán)，增強胃腸蠕動，幫助消化，調節(jié)脾胃功能，從而預防腹瀉。?

　　捏脊也是預防小兒腹瀉的常用推拿手法。讓孩子趴在床上，露出背部，家長用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準食指前半段。然后，從孩子的尾椎骨開始，雙手食指向前推，將皮膚輕輕捏起，拇指交替往上捻動，沿著脊柱兩側，一直向上捏至大椎穴，如此反復捏 3 - 5 遍。捏脊能夠刺激背部的經絡和穴位，調節(jié)臟腑功能，增強孩子的抵抗力，對脾胃虛弱引起的腹瀉有很好的預防作用。在操作過程中，要注意手法的輕重，避免弄疼孩子。一般建議在孩子空腹時進行捏脊，效果會更好。?

　　溫馨提示?

　　通過上述介紹，希望能助力您了解小兒腹瀉的相關情況。當小兒腹瀉已經影響孩子正常生活，比如孩子出現精神萎靡、嗜睡，頻繁嘔吐，無法正常進食，或者伴有高熱、大便帶血等癥狀，又或是出現活動受限，不必過于焦慮，但及時查明病因、盡早接受治療至關重要。要是您還有其他疑問，歡迎在線咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲取更準確、更個性化的建議和指導 。?

　　注?

　　文中經方經授權發(fā)布，具體療法需專業(yè)中醫(yī)師指導。