1990年，日本科學(xué)家用光動(dòng)力療法——光卟啉治療淺表食管癌患者，試驗(yàn)結(jié)果顯示，每10例患者中有9例獲得了完全緩解（CR），CR率90％。

近年來讓腫瘤界越來越認(rèn)識(shí)到，光動(dòng)力治療是一種很有前景的癌癥療法，當(dāng)光敏劑富集于腫瘤組織后，經(jīng)特定波長(zhǎng)的可見光照射后會(huì)發(fā)生一系列光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生高活性致死性的細(xì)胞毒劑，從而導(dǎo)致腫瘤組織的壞死或凋亡。

2023年4月28日，國(guó)家藥監(jiān)局藥審中心也發(fā)布《抗腫瘤光動(dòng)力治療藥物臨床研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》。

指南明確指出：”光動(dòng)力療法作為實(shí)體惡性腫瘤綜合治療的選擇之一，可以彌補(bǔ)目前常規(guī)治療手段（手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療）的不足，在食管癌、皮膚腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤等方面存在一定的優(yōu)勢(shì)。”

華卟啉鈉是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥物研究所對(duì)第1代光敏劑進(jìn)行系統(tǒng)剖析和研究后發(fā)現(xiàn)的3個(gè)有效成分之一，其光敏活性比第1代光敏劑強(qiáng)10倍。

在注射24小時(shí)后，華卟啉鈉可以在食管癌腫瘤組織蓄積，維持局部高暴露量，具有對(duì)病變組織的精準(zhǔn)靶向性、創(chuàng)傷小、副作用小、可多次重復(fù)、不破壞組織原有結(jié)構(gòu)和功能等特點(diǎn)，較現(xiàn)有抗腫瘤治療存在顯著的差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

華卟啉鈉III期注冊(cè)臨床研究患者入組已進(jìn)入尾聲，將有望于近年內(nèi)以晚期食管癌適應(yīng)癥獲批上市。

目前國(guó)內(nèi)開展的注射用華卟啉鈉光動(dòng)力療法臨床試驗(yàn)正在招募食管癌患者，食管癌患者還有免費(fèi)用華卟啉鈉治療的機(jī)會(huì)，還能接受知名三甲醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全程關(guān)注。

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食道癌為臨床上比較常見的消化道的腫瘤之一，主要的治療手段為放療、化療、手術(shù)。早期的食道癌的患者建議以手術(shù)治療為主，不能耐受手術(shù)的患者，可以選擇放療聯(lián)合化療，能夠達(dá)到根治的目的。對(duì)于晚期的患者治療的目的主要以姑息性的治療為主，姑息性治療包括化療、放療以及靶向治療，還有近年新進(jìn)展的免疫治療。

食管鱗癌對(duì)化療屬于中度敏感，因此放化療一直是主要的治療手段。近年來在食管鱗癌治療方面有很多新的嘗試——分子靶向藥物以及免疫治療，當(dāng)單獨(dú)的傳統(tǒng)放化療的療效沒有那么理想的時(shí)候，可以嘗試聯(lián)合靶向和免疫治療，可以讓患者有了更多的選擇，改變食管鱗癌患者的生存。

食管癌的靶向治療主要是使用靶向藥物專門作用于癌細(xì)胞，精準(zhǔn)對(duì)食管癌的癌細(xì)胞進(jìn)行滅活、殺滅。相比較傳統(tǒng)的全身化療，靶向治療對(duì)食管癌的癌細(xì)胞殺滅率更高，而且對(duì)人體的正常細(xì)胞組織沒有直接的影響，由此引起的不良反應(yīng)也比較輕微。

現(xiàn)階段臨床上可用的靶向藥品包含血管靶向藥品，如貝伐單抗、安羅替尼等，大概單抗類上皮細(xì)胞發(fā)展抑制劑，如西妥西單抗C225等，部分病患也能夠采取免疫醫(yī)治藥物，如PD-1等。靶向治療的藥物費(fèi)用偏高，對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的腫瘤患者及其家庭來說是個(gè)較沉重的負(fù)擔(dān)，不是每個(gè)腫瘤患者及家庭能負(fù)擔(dān)得起的。食管癌靶向治療一個(gè)月1萬(wàn)塊錢左右，不過根據(jù)地區(qū)的消費(fèi)水平不同所以醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有一些差異。

靶向治療與傳統(tǒng)的癌癥治療方法如化療、放療、外科手術(shù)不同，毒性較低，對(duì)部分腫瘤患者效果特別好。很多食管癌患者會(huì)咨詢食管癌有無(wú)合適的靶向治療手段。靶向治療以免疫為基礎(chǔ)，準(zhǔn)確有效。當(dāng)前的靶向治療并不全適用于全部的食管癌患者，主要作為晚期食管癌患者的優(yōu)先考慮選擇，其不良反應(yīng)較低，效果還是很不錯(cuò)的。臨床推薦使用的頻率相對(duì)于肺癌、乳腺癌和血液系統(tǒng)惡性腫瘤較高。

在亞洲人群中，中國(guó)人群的食管癌發(fā)病率較高，但是由于靶向治療關(guān)注不夠，起步比較晚，所以暫時(shí)還沒有很完善的靶向治療方案用于全部食管癌類型的研究成果。食管癌靶向治療晚期食管癌的效果很好，如PD-1靶向藥物對(duì)食管癌就有顯著的療效。在經(jīng)過治療后的食管癌患者進(jìn)食順暢，吞咽困難小，大大增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心。

對(duì)于早期食管癌如果患者無(wú)手術(shù)禁忌，病灶范圍較小，分期早，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可建議手術(shù)治療，手術(shù)切除后5年生存率較高，甚至有治愈的概率。如出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或因自身原因如高齡或存在基礎(chǔ)疾?。ㄐ姆蜗到y(tǒng)疾?。?，無(wú)法耐受手術(shù)?；蚧颊咭庠干暇芙^手術(shù)，可建議采用放化療。靶向治療聯(lián)合放化療屬于綜合科學(xué)方法，靶向治療藥物不僅能提高放化療療效，還可降低局部復(fù)發(fā)概率。故食管癌靶向治療聯(lián)合放化療的治療方案，對(duì)于早期或中期食管癌又較好的生存獲益。

中晚期食管癌患者一般可推薦靶向藥物進(jìn)行治療，早期食道癌臨床上并不優(yōu)先考慮靶向藥物治療。食管癌靶向治療藥物如尼妥珠單抗，試驗(yàn)證明，在聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)用于食管癌晚期患者有非常理想的效果。但尼妥珠單抗的價(jià)格較昂貴，不適用于家庭經(jīng)濟(jì)條件差的家庭。另外，國(guó)產(chǎn)靶向藥物如阿帕替尼，治療食管癌效果也比較理想且副作用較輕，價(jià)格費(fèi)用也相對(duì)較友好，可作為普通家庭患者的選擇。

食管癌是指發(fā)生在食管的上皮組織部位的惡性腫瘤，其發(fā)病因較為復(fù)雜，但在我國(guó)呈現(xiàn)出了明顯的地域聚集性和家族聚集性。在治療上，一般會(huì)采用手術(shù)治療、化療治療和藥物治療這幾種方法，同時(shí)，還會(huì)配合中醫(yī)中藥治療，來達(dá)到提高機(jī)體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會(huì)介紹對(duì)于食管癌的治療中輔以中醫(yī)治療時(shí)通常會(huì)采用哪些方法。

傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法

顧名思義，內(nèi)治法就是通過口服中藥湯劑予以治療，這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論，對(duì)患者進(jìn)行辯證，目前常見的食管癌證型主要有痰氣交阻、痰瘀互結(jié)、熱毒傷陰、氣虛陽(yáng)微等，根據(jù)不同的辯證，再佐以不同的藥物進(jìn)行治療，可以調(diào)整患者的體質(zhì)，從而改善患者的臨床癥狀，尤其是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來的副反應(yīng)，增強(qiáng)患者自身的免疫能力，改善患者身體狀態(tài)，甚至有些藥物在一定程度上還能抑制食管腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與惡化；外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法，當(dāng)然，作為中醫(yī)治療手段，首先還是避免不了要先進(jìn)行辯證，然后進(jìn)行對(duì)癥下藥，辨證施治。選用外治法雖然其作用強(qiáng)度不如口服湯劑來的迅猛快速，但是外治法能夠避免患者口服湯劑時(shí)消化道不耐受，同時(shí)又可以緩解放化療治療過程中產(chǎn)生的消化道障礙，對(duì)于一些晚期的食管癌患者，本身大多就已經(jīng)無(wú)法進(jìn)食，再加上放化療過程也會(huì)帶來比較強(qiáng)烈的消化道副反應(yīng)，而中藥湯劑往往比較難以下咽，甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì)，這時(shí)候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適，使藥物緩慢溫和起效；此外；除此之外，在中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)程中，中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器，目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效，并且效果都不錯(cuò)。

食管癌是指食管上皮來源的惡性腫瘤，在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率比較高，嚴(yán)重威脅居民健康。食管癌的病因相對(duì)比較復(fù)雜，通常認(rèn)為跟吃過燙、粗糙或霉變的食物，經(jīng)常吸煙喝酒，遺傳以及亞硝胺類化合物等有關(guān)。

一旦出現(xiàn)吞咽哽噎感、吞咽異物感、胸骨后疼痛以及加重性吞咽梗阻、身體消瘦等癥狀，還需及早就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、相關(guān)癥狀和體征、食管鏡檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果來綜合判斷，食管鏡檢查加活檢病理檢查能明確診斷食管癌，影像學(xué)檢查能評(píng)估臨床分期。

食管癌治療采取個(gè)體化綜合治療方式，早期食管癌外科手術(shù)治療就能緩解；中晚期食管癌以手術(shù)治療為主，結(jié)合放療、化療、靶向治療和中醫(yī)治療等。其中，中醫(yī)在治療食管癌方面有著一定的意義，那中醫(yī)治療食管癌效果怎么樣呢，不妨來具體看一看。

食管癌中醫(yī)治療效果怎么樣？

中醫(yī)是治療食管癌的一種輔助治療手段，雖然效果不如手術(shù)、放療和化療，不過在治療方面也存在一定的優(yōu)勢(shì)，比如能控制腫瘤發(fā)展，起效緩慢且持久，對(duì)身體的毒副作用小，幾乎不會(huì)影響血象。通過中醫(yī)治療能改善手術(shù)后并發(fā)癥，減輕放療和化療帶來的不良反應(yīng)?？偠灾嗅t(yī)治療食管癌效果不錯(cuò)。

中醫(yī)如何治療食管癌？

中醫(yī)認(rèn)為，食管癌的病因以內(nèi)傷飲食、臟腑失調(diào)和情志失調(diào)為主，主要表現(xiàn)為氣滯、血瘀和痰濁。食管癌虛為陰津虧乏，發(fā)病跟脾、胃和肝以及腎等有關(guān)。因?yàn)楦纹⒛I功能失調(diào)，氣和血以及痰互結(jié)，津枯血燥，從而導(dǎo)致食管癌。

食管癌根據(jù)辨證可分為多種，一種是痰氣阻滯，治療的原則是開郁降氣和化痰散結(jié)，治療方藥有旋覆代赭湯合四逆散加減；一種是陰虛內(nèi)熱，治療的原則是滋陰潤(rùn)燥和清熱生津，治療方藥有一貫煎合養(yǎng)胃湯加減；一種是血瘀痰結(jié)，治療的原則是祛瘀散結(jié)和化痰解毒，治療方藥有血府逐瘀湯加減；

還有一種是氣虛陽(yáng)微，治療的原則是益氣養(yǎng)血和溫陽(yáng)開結(jié)，治療方藥有當(dāng)歸補(bǔ)血湯合桂枝人參湯加減。當(dāng)然，食管癌中醫(yī)治療還有其他方法，具體還需辨證治療。值得注意的是，中醫(yī)是治療食管癌的輔助治療手段，無(wú)法替代西醫(yī)。

食管癌一直是威脅我國(guó)居民健康的主要惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率比較高，好發(fā)于45~80歲的男性身上。我國(guó)常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)病部位常為食管中段，其次是食管下段。

極早期食管癌即腫瘤浸潤(rùn)深度淺，只是侵犯黏膜層，而且病程比較短，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除，5年生存率能達(dá)到95%以上；早期食管癌或局部進(jìn)展期，經(jīng)過根治性手術(shù)、放化療后同樣也能獲得較長(zhǎng)的生存期；晚期食管癌已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，通過放化療、靶向藥物治療和免疫治療等手段，能一定程度上緩解癥狀，延長(zhǎng)患者生存期。必要時(shí)還需采取介入治療，改善患者相關(guān)癥狀，提高生存質(zhì)量，那食管癌介入治療效果怎么樣，不妨來看一看。

食管癌介入治療效果怎么樣？

食管癌介入治療也就是通過介入手段，阻止食管癌病變發(fā)展。血管腔內(nèi)治療也就是向?yàn)槭彻懿∽儾课还?yīng)的血管注入化療或抗癌藥物，從而縮小食道腫瘤；血管腔外治療即通過微波和高頻電而作用于局部腫瘤增生部位，從而破壞摧毀腫瘤；食管癌易造成食道管腔梗阻，由于管腔梗阻無(wú)法進(jìn)食，從而導(dǎo)致嘔吐和出血等，這種情況下需向食管內(nèi)放置支架，能快速打通梗阻腔道，恢復(fù)正常飲食和營(yíng)養(yǎng)，改善食管癌所導(dǎo)致的惡液質(zhì)。

食管癌介入治療能管多長(zhǎng)時(shí)間？

食管癌介入治療效果能維持2~3個(gè)月左右，比如通過介入方法處理潰瘍面，促使?jié)兠嬗?，但愈合過程中形成的組織會(huì)再次脫落，從而造成出血。介入放置食管支架后能打通梗阻部位，恢復(fù)正常飲食，但無(wú)法徹底消除癌組織，仍然不受控制的生長(zhǎng)，生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可壓迫支架，因此一般能維持三個(gè)月左右。

食管癌患者如何做好生活管理？

大多數(shù)食管癌患者伴有營(yíng)養(yǎng)攝入不足、水電解質(zhì)攝入不足等，應(yīng)根據(jù)血液監(jiān)測(cè)結(jié)果，飲食中增加食鹽和蛋白質(zhì)攝入量。適當(dāng)吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如肉類、蛋類和奶類；多吃新鮮蔬果，忌飲食太油膩。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，隨訪期間勤監(jiān)測(cè)體重變化，當(dāng)出現(xiàn)難以解釋的體重下降、吞咽情況再次變差、吞咽疼痛等應(yīng)及早就醫(yī)，排除復(fù)發(fā)的可能。

食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤，好發(fā)于中老年男性，主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感、異物感和胸骨后疼痛、吞咽困難；癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官時(shí)可誘發(fā)疼痛、身體消瘦、吐血或便血等。

極早期食管癌，腫瘤只是局限于食管部位，在內(nèi)鏡下治療能獲得比較理想的效果；早期食管癌患者需采取外科手術(shù)治療；中晚期食管癌患者以手術(shù)治療為主，聯(lián)合放療和化療的綜合治療；不能做手術(shù)或不可行手術(shù)治療的患者，通過根治性放化療來改善生存期?？偠灾?，食管癌治療采取個(gè)體化綜合治療原則，根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤侵犯范圍以及病理類型來選擇治療方案，除了手術(shù)、放療、化療以及靶向治療外，還需采取介入治療。結(jié)腸癌接受介入治療，能阻止食管癌病變發(fā)展，那食管癌介入治療一般要多少次，不妨來具體看看。

食管癌介入治療的方法有哪些？

食管癌介入治療分為3類，一類是血管腔內(nèi)治療，也就是尋找供應(yīng)食管病變部位血管，向血管內(nèi)注入化療或抗癌藥物，從而縮小食道腫瘤；一類是血管腔外治療，通過微波和高頻電直接作用于局部腫瘤增生部位，從而破壞毀損腫瘤。一類是放置支架，食管癌病變阻塞食管腔造成梗阻，通過放置支架撐開梗阻部位，促使食道通暢功能恢復(fù)，從而起到治療效果。

食管癌介入治療一般要多少次？

食管癌介入治療多少次，需根據(jù)患者對(duì)介入治療的敏感性來判斷。通常經(jīng)過1~2次介入治療后，需觀察治療效果。若介入治療后腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度慢，局部萎縮且伴有壞死，代表介入治療效果良好，患者仍然有做手術(shù)的機(jī)會(huì)。若效果不理想，還需間歇性給予晚期介入治療。

食管癌介入治療的效果能維持多長(zhǎng)時(shí)間？

食管癌介入治療效果能達(dá)到2~3個(gè)月左右，比如對(duì)出血部位進(jìn)行介入治療，能快速止血，維持比較長(zhǎng)的時(shí)間；出現(xiàn)潰瘍后，利用介入療法處理潰瘍面，促使?jié)冇?，但潰瘍愈合過程中生成組織會(huì)再次脫落，從而造成再次出血，一般治療效果能維持2~3周。食管癌所導(dǎo)致的食管管腔阻塞，影響正常進(jìn)食，通過放置食管支架恢復(fù)正常飲食，快速緩解相關(guān)癥狀。由于癌癥組織無(wú)法徹底消除，會(huì)再次生長(zhǎng)而壓迫支架，因此一般能維持3個(gè)月左右。

在我國(guó)，食管癌的發(fā)病率和死亡率都相對(duì)較高，分別占到全部惡性腫瘤的第6位和第4位。主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感和異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難；當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疼痛和累及器官相關(guān)不適。

食管癌治療采取個(gè)體化綜合治療原則，包括手術(shù)、放療、化療和靶向藥物治療以及介入治療等。介入治療適用于中晚期食管癌，不宜手術(shù)者；還有，全身情況比較差，不適合放療的患者；介入治療可以跟放化療聯(lián)合，能提高治療效果，短短時(shí)間內(nèi)解除吞咽困難癥狀?；颊卟粌H僅關(guān)心介入治療的方法和效果，而且特別關(guān)注介入治療的費(fèi)用，不妨來具體看一看。

食管癌介入治療的方法有哪些？

食管癌介入治療方法分為血管腔內(nèi)治療、血管腔外治療和放置支架。血管腔內(nèi)治療，也就是尋找為食管病變部位提供營(yíng)養(yǎng)的血管，向血管內(nèi)注入抗癌藥物或化療藥物，能縮小腫瘤。血管腔外治療也就是通過微波和高頻電，作用于局部腫瘤增生部位，從而破壞摧毀腫瘤。隨著腫瘤生長(zhǎng)可阻塞食管腔，造成食管腔梗阻，通過放置支架撐開梗阻部位，恢復(fù)食道通暢功能，從而達(dá)到治療效果。

食管癌介入治療費(fèi)用是多少？

食管癌介入治療的方法不一樣，治療費(fèi)用也有很大差距。就拿食管癌放置支架來說，食管癌支架植入費(fèi)用跟支架的類型、材質(zhì)、長(zhǎng)度和醫(yī)院級(jí)別、所在地區(qū)和醫(yī)療報(bào)銷程度等有關(guān)，一般治療費(fèi)用在3000~10000元不等，具體花費(fèi)多少錢還需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

食管癌介入治療效果怎么樣？

評(píng)估食管癌介入治療效果，需從多個(gè)方面來綜合考慮，根據(jù)食管癌發(fā)生部位，影響生理狀態(tài)程度，是否存在并發(fā)癥來評(píng)估。舉例子來說，食管癌可導(dǎo)致食道管腔梗阻，使得患者無(wú)法正常進(jìn)食，易造成嘔吐和出血等，通過放置支架能快速打通梗阻腔道，恢復(fù)正常飲食和營(yíng)養(yǎng)，改善食管癌所導(dǎo)致的惡液質(zhì)。不過，食管癌介入治療也會(huì)帶來一定的副作用，比如糜爛、出血、穿孔以及瘺管等。

值得提醒的是，食管癌患者除了積極治療外還需做好生活護(hù)理，比如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、適度運(yùn)動(dòng)和輕松愉悅的心情，定期去醫(yī)院復(fù)查。

食管癌是指由于食管上皮細(xì)胞在致癌因子的作用下導(dǎo)致抑癌基因突變導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤， 食管癌在發(fā)生發(fā)展過程中導(dǎo)致的疼痛稱為癌痛。癌痛，是癌癥患者最常見且難以忍受的主要并發(fā)癥之一，60%以上的癌癥晚期患者伴有劇烈的疼痛，59%接受抗癌治療的患者存在疼痛，1 /3的患者在完成治療后仍有疼痛。腫瘤壓迫神經(jīng)血管，浸潤(rùn)人體組織，腫瘤組織本身所導(dǎo)致的疼痛是癌痛發(fā)生的主要原因。食管癌治療過程中引發(fā)的疼痛，比如術(shù)后的傷口痛或術(shù)后組織發(fā)炎導(dǎo)致的疼痛以及神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的神經(jīng)性痛也是癌痛治療關(guān)注的要點(diǎn)。此外，放化療引起的損傷性疼痛也不容忽略。

對(duì)于大部分家庭來說，癌癥治療的費(fèi)用是巨大的，對(duì)于癌癥繼發(fā)的癌痛治療，許多家庭因擔(dān)心費(fèi)用過高，影響腫瘤其他治療的費(fèi)用支出，增加家庭負(fù)擔(dān)，而選擇忍耐，進(jìn)而影響癌癥的治療。正確了解癌痛鎮(zhèn)痛治療費(fèi)用可以提高患者治療餓依從性。

衛(wèi)生組織推薦癌痛三階梯鎮(zhèn)痛治療原則，對(duì)于身體出現(xiàn)疼痛，但機(jī)體可以忍受，生活正常，睡眠未受干擾的輕度疼痛，臨床上常用對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸治療，其中對(duì)乙酰氨基酚500mg大概1元/片，布洛芬100mg大概0.3元/片，雙氯芬酸50mg大概0.5元/片。對(duì)于疼痛明顯，人體不能忍受，需要服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠容易受到影響的中度疼痛，則使用弱阿片類藥物治療，市場(chǎng)上磷酸可待因15mg大概費(fèi)用是5元/片、氨酚雙氫可待因10mg大概費(fèi)用1元/片、鹽酸曲馬多50mg大概費(fèi)用是4元/片。對(duì)于疼痛劇烈，機(jī)體不能耐受，必須服用鎮(zhèn)痛藥物處理，不能入睡，睡后易醒的重度疼痛，則應(yīng)當(dāng)使用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行治療，代表藥物有硫酸嗎啡緩釋片10mg價(jià)格大概是5元/片、鹽酸羥考酮緩釋片10mg價(jià)格大概是9元/片。如果三階梯治療還無(wú)法有效控制癌痛的患者，醫(yī)生還可以使用各類鎮(zhèn)痛泵行皮下或靜脈泵注，此類治療的費(fèi)用大概要300元左右每天。但是，由于國(guó)家對(duì)癌痛進(jìn)行了慢病管理，有些藥物可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，所以相應(yīng)的治療費(fèi)用也可能相應(yīng)的降低。此外，規(guī)律規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物，有利于減緩藥物的耐藥和成癮性的發(fā)生，也可以降低癌痛的治療費(fèi)用。

總而言之，癌痛鎮(zhèn)痛的治療費(fèi)用早期相對(duì)便宜，每天的平均的治療費(fèi)用大概在10元左右。對(duì)于晚期癌痛的治療費(fèi)用會(huì)偏高一些，主要由于機(jī)體的藥物的耐受和成癮性的出現(xiàn)，導(dǎo)致藥物的用量偏大導(dǎo)致。但是鎮(zhèn)痛治療是癌痛治療的主要手段，無(wú)論哪個(gè)階段發(fā)生，都應(yīng)該積極控制。

根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布，每年全球因食管癌發(fā)病死亡病例達(dá)54萬(wàn)例。中國(guó)屬于食管癌高發(fā)的國(guó)家，發(fā)病數(shù)量及死亡人數(shù)均接近全球總數(shù)50%。我國(guó)食管癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，約占發(fā)病總數(shù)90%。大部分患者在確診時(shí)就已是食管癌局部晚期或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。食管癌干預(yù)效果差，轉(zhuǎn)移率高，總體5年生存率為15%-25%。早期患者5年生存率為43%，當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵犯到食管周圍組織或器官時(shí)，5年生存率下滑至23%；如發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，生存率僅有5%。

食管癌常用的治療方式有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。有時(shí)也可以考慮免疫治療，但是根據(jù)目前的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，免疫治療只適用于食管癌二線及以上治療方案的選擇。一線的治療多以手術(shù)、放療、化療為主，一線治療失敗或是出現(xiàn)了耐藥、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)現(xiàn)象，即考慮二線治療。作為食管癌二線治療方案的免疫治療，可選擇的藥物有信迪利單抗、卡瑞利珠單抗等。

食管癌免疫治療為患者帶來了新的治療道路，并且有了很好的效果。我國(guó)已獲批上市的帕博利珠單抗(K藥)聯(lián)合鉑類+氟嘧啶進(jìn)行化療，適用于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除或無(wú)法耐受根治性放療、存在轉(zhuǎn)移性或局部晚期食管癌的患者，成為個(gè)獲批一線治療食管癌的PD-1免疫療法。

后面獲批上市的納武利尤單抗(O藥)，基于納武利尤單抗有兩種聯(lián)合的治療方案作為一線療法：O藥聯(lián)合含氟嘧啶+含鉑化療;O藥聯(lián)合伊匹木單抗。適用于晚期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管鱗狀細(xì)胞癌。

兩種基于納武利尤單抗的聯(lián)合用藥治療方案，無(wú)需考慮PD-L1表達(dá)，都能顯示出延長(zhǎng)生存時(shí)間的實(shí)際療效。為食管癌患者提供了新的治療希望。