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食管癌介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)

食管癌是指食管上皮來(lái)源的惡性腫瘤,在我國(guó)發(fā)病有明顯的地域差異,高發(fā)區(qū)集中在河南、河北、山東、山西和安徽等地區(qū)。男性食管癌患病率和死亡率遠(yuǎn)超于女性,發(fā)病年齡約45~80歲。

 

食管癌治療采取綜合治療方式,根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤病理類型和侵犯范圍,有計(jì)劃的應(yīng)用多種治療手段,包括手術(shù)、放療和化療以及靶向藥物治療等,其目的是去除腫瘤,提高5年生存率。由于食管癌易造成吞咽梗阻、進(jìn)食困難、急性大量出血和潰瘍等,因此需采取介入治療,減輕相關(guān)癥狀,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,那食管癌介入治療有哪些優(yōu)缺點(diǎn),不妨來(lái)看一看。

 

食管癌介入治療有什么優(yōu)點(diǎn)?

食管癌生長(zhǎng)需足夠的營(yíng)養(yǎng),血管為食管病變部位提供所需營(yíng)養(yǎng),通過(guò)向此血管內(nèi)注入化療或抗癌藥物,能縮小腫瘤,提高手術(shù)切除成功率,減少術(shù)后并發(fā)癥;通過(guò)微波和高頻電直接作用于局部腫瘤增生部位,從而摧毀腫瘤,延長(zhǎng)患者生存期。隨著腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)可阻塞食管腔,使得食管腔梗阻,通過(guò)放置支架把梗阻部位撐開(kāi),恢復(fù)食道通暢功能,改善吞咽困難和惡液質(zhì),從而提高生存質(zhì)量。

 

食管癌介入治療的缺點(diǎn)有哪些?

食管癌介入治療后易誘發(fā)多種并發(fā)癥,包括局部充血和水腫、局部疼痛或出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致穿孔。食管癌介入治療后有出血癥狀,比如鮮紅色血液由口腔或食道嘔吐,局部血管或組織出現(xiàn)破壞。局部治療后疼痛無(wú)法緩解或影響到其他器官,說(shuō)明存在穿孔。食管離著氣管比較近,介入治療時(shí)間太長(zhǎng)易導(dǎo)致食道部位病變,穿透氣道而生成氣管瘺。

 

食管癌治療時(shí)應(yīng)注意什么?

食管癌易造成吞咽梗阻和進(jìn)食困難,晚期伴有營(yíng)養(yǎng)不良和身體消瘦,因此應(yīng)做好營(yíng)養(yǎng)支持治療,能延長(zhǎng)患者生存期,利于下一步抗腫瘤治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、身高和體重、營(yíng)養(yǎng)吸收和耐受情況來(lái)綜合考慮每天所需攝入的營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)攝入方法。治療后應(yīng)做好生活護(hù)理,能促進(jìn)身體恢復(fù),改善預(yù)后。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和多種微量元素;保持輕松愉悅的心情,培養(yǎng)規(guī)律的生活作息習(xí)慣。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,期間體重不明原因下降、再次出現(xiàn)吞咽疼痛,還需及早就醫(yī)。

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食管癌介入治療有什么效果

食管癌一直是威脅我國(guó)居民健康的主要惡性腫瘤之一,發(fā)病率和死亡率比較高,好發(fā)于45~80歲的男性身上。我國(guó)常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌,發(fā)病部位常為食管中段,其次是食管下段。

 

極早期食管癌即腫瘤浸潤(rùn)深度淺,只是侵犯黏膜層,而且病程比較短,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除,5年生存率能達(dá)到95%以上;早期食管癌或局部進(jìn)展期,經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)、放化療后同樣也能獲得較長(zhǎng)的生存期;晚期食管癌已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),通過(guò)放化療、靶向藥物治療和免疫治療等手段,能一定程度上緩解癥狀,延長(zhǎng)患者生存期。必要時(shí)還需采取介入治療,改善患者相關(guān)癥狀,提高生存質(zhì)量,那食管癌介入治療效果怎么樣,不妨來(lái)看一看。

 

食管癌介入治療效果怎么樣?

食管癌介入治療也就是通過(guò)介入手段,阻止食管癌病變發(fā)展。血管腔內(nèi)治療也就是向?yàn)槭彻懿∽儾课还?yīng)的血管注入化療或抗癌藥物,從而縮小食道腫瘤;血管腔外治療即通過(guò)微波和高頻電而作用于局部腫瘤增生部位,從而破壞摧毀腫瘤;食管癌易造成食道管腔梗阻,由于管腔梗阻無(wú)法進(jìn)食,從而導(dǎo)致嘔吐和出血等,這種情況下需向食管內(nèi)放置支架,能快速打通梗阻腔道,恢復(fù)正常飲食和營(yíng)養(yǎng),改善食管癌所導(dǎo)致的惡液質(zhì)。

 

食管癌介入治療能管多長(zhǎng)時(shí)間?

食管癌介入治療效果能維持2~3個(gè)月左右,比如通過(guò)介入方法處理潰瘍面,促使?jié)兠嬗?,但愈合過(guò)程中形成的組織會(huì)再次脫落,從而造成出血。介入放置食管支架后能打通梗阻部位,恢復(fù)正常飲食,但無(wú)法徹底消除癌組織,仍然不受控制的生長(zhǎng),生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可壓迫支架,因此一般能維持三個(gè)月左右。

 

食管癌患者如何做好生活管理?

大多數(shù)食管癌患者伴有營(yíng)養(yǎng)攝入不足、水電解質(zhì)攝入不足等,應(yīng)根據(jù)血液監(jiān)測(cè)結(jié)果,飲食中增加食鹽和蛋白質(zhì)攝入量。適當(dāng)吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如肉類、蛋類和奶類;多吃新鮮蔬果,忌飲食太油膩。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,隨訪期間勤監(jiān)測(cè)體重變化,當(dāng)出現(xiàn)難以解釋的體重下降、吞咽情況再次變差、吞咽疼痛等應(yīng)及早就醫(yī),排除復(fù)發(fā)的可能。

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食管癌介入治療一般要多少次

食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤,好發(fā)于中老年男性,主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感、異物感和胸骨后疼痛、吞咽困難;癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官時(shí)可誘發(fā)疼痛、身體消瘦、吐血或便血等。

 

極早期食管癌,腫瘤只是局限于食管部位,在內(nèi)鏡下治療能獲得比較理想的效果;早期食管癌患者需采取外科手術(shù)治療;中晚期食管癌患者以手術(shù)治療為主,聯(lián)合放療和化療的綜合治療;不能做手術(shù)或不可行手術(shù)治療的患者,通過(guò)根治性放化療來(lái)改善生存期。總而言之,食管癌治療采取個(gè)體化綜合治療原則,根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤侵犯范圍以及病理類型來(lái)選擇治療方案,除了手術(shù)、放療、化療以及靶向治療外,還需采取介入治療。結(jié)腸癌接受介入治療,能阻止食管癌病變發(fā)展,那食管癌介入治療一般要多少次,不妨來(lái)具體看看。

 

食管癌介入治療的方法有哪些?

食管癌介入治療分為3類,一類是血管腔內(nèi)治療,也就是尋找供應(yīng)食管病變部位血管,向血管內(nèi)注入化療或抗癌藥物,從而縮小食道腫瘤;一類是血管腔外治療,通過(guò)微波和高頻電直接作用于局部腫瘤增生部位,從而破壞毀損腫瘤。一類是放置支架,食管癌病變阻塞食管腔造成梗阻,通過(guò)放置支架撐開(kāi)梗阻部位,促使食道通暢功能恢復(fù),從而起到治療效果。

 

食管癌介入治療一般要多少次?

食管癌介入治療多少次,需根據(jù)患者對(duì)介入治療的敏感性來(lái)判斷。通常經(jīng)過(guò)1~2次介入治療后,需觀察治療效果。若介入治療后腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度慢,局部萎縮且伴有壞死,代表介入治療效果良好,患者仍然有做手術(shù)的機(jī)會(huì)。若效果不理想,還需間歇性給予晚期介入治療。

 

食管癌介入治療的效果能維持多長(zhǎng)時(shí)間?

食管癌介入治療效果能達(dá)到2~3個(gè)月左右,比如對(duì)出血部位進(jìn)行介入治療,能快速止血,維持比較長(zhǎng)的時(shí)間;出現(xiàn)潰瘍后,利用介入療法處理潰瘍面,促使?jié)冇?,但潰瘍愈合過(guò)程中生成組織會(huì)再次脫落,從而造成再次出血,一般治療效果能維持2~3周。食管癌所導(dǎo)致的食管管腔阻塞,影響正常進(jìn)食,通過(guò)放置食管支架恢復(fù)正常飲食,快速緩解相關(guān)癥狀。由于癌癥組織無(wú)法徹底消除,會(huì)再次生長(zhǎng)而壓迫支架,因此一般能維持3個(gè)月左右。

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食管癌介入治療費(fèi)用是多少

在我國(guó),食管癌的發(fā)病率和死亡率都相對(duì)較高,分別占到全部惡性腫瘤的第6位和第4位。主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感和異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難;當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官時(shí),會(huì)出現(xiàn)疼痛和累及器官相關(guān)不適。

 

食管癌治療采取個(gè)體化綜合治療原則,包括手術(shù)、放療、化療和靶向藥物治療以及介入治療等。介入治療適用于中晚期食管癌,不宜手術(shù)者;還有,全身情況比較差,不適合放療的患者;介入治療可以跟放化療聯(lián)合,能提高治療效果,短短時(shí)間內(nèi)解除吞咽困難癥狀?;颊卟粌H僅關(guān)心介入治療的方法和效果,而且特別關(guān)注介入治療的費(fèi)用,不妨來(lái)具體看一看。

 

食管癌介入治療的方法有哪些?

食管癌介入治療方法分為血管腔內(nèi)治療、血管腔外治療和放置支架。血管腔內(nèi)治療,也就是尋找為食管病變部位提供營(yíng)養(yǎng)的血管,向血管內(nèi)注入抗癌藥物或化療藥物,能縮小腫瘤。血管腔外治療也就是通過(guò)微波和高頻電,作用于局部腫瘤增生部位,從而破壞摧毀腫瘤。隨著腫瘤生長(zhǎng)可阻塞食管腔,造成食管腔梗阻,通過(guò)放置支架撐開(kāi)梗阻部位,恢復(fù)食道通暢功能,從而達(dá)到治療效果。

 

食管癌介入治療費(fèi)用是多少?

食管癌介入治療的方法不一樣,治療費(fèi)用也有很大差距。就拿食管癌放置支架來(lái)說(shuō),食管癌支架植入費(fèi)用跟支架的類型、材質(zhì)、長(zhǎng)度和醫(yī)院級(jí)別、所在地區(qū)和醫(yī)療報(bào)銷程度等有關(guān),一般治療費(fèi)用在3000~10000元不等,具體花費(fèi)多少錢還需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

 

食管癌介入治療效果怎么樣?

評(píng)估食管癌介入治療效果,需從多個(gè)方面來(lái)綜合考慮,根據(jù)食管癌發(fā)生部位,影響生理狀態(tài)程度,是否存在并發(fā)癥來(lái)評(píng)估。舉例子來(lái)說(shuō),食管癌可導(dǎo)致食道管腔梗阻,使得患者無(wú)法正常進(jìn)食,易造成嘔吐和出血等,通過(guò)放置支架能快速打通梗阻腔道,恢復(fù)正常飲食和營(yíng)養(yǎng),改善食管癌所導(dǎo)致的惡液質(zhì)。不過(guò),食管癌介入治療也會(huì)帶來(lái)一定的副作用,比如糜爛、出血、穿孔以及瘺管等。

 

值得提醒的是,食管癌患者除了積極治療外還需做好生活護(hù)理,比如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、適度運(yùn)動(dòng)和輕松愉悅的心情,定期去醫(yī)院復(fù)查。

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光動(dòng)力療法——治療吞咽困難食管癌,免費(fèi)申請(qǐng) III 期臨床

1990年,日本科學(xué)家用光動(dòng)力療法——光卟啉治療淺表食管癌患者,試驗(yàn)結(jié)果顯示,每10例患者中有9例獲得了完全緩解(CR),CR率90%。

 

近年來(lái)讓腫瘤界越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,光動(dòng)力治療是一種很有前景的癌癥療法,當(dāng)光敏劑富集于腫瘤組織后,經(jīng)特定波長(zhǎng)的可見(jiàn)光照射后會(huì)發(fā)生一系列光化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生高活性致死性的細(xì)胞毒劑,從而導(dǎo)致腫瘤組織的壞死或凋亡。

 

2023年4月28日,國(guó)家藥監(jiān)局藥審中心也發(fā)布《抗腫瘤光動(dòng)力治療藥物臨床研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》。

指南明確指出:”光動(dòng)力療法作為實(shí)體惡性腫瘤綜合治療的選擇之一,可以彌補(bǔ)目前常規(guī)治療手段(手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療)的不足,在食管癌、皮膚腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤等方面存在一定的優(yōu)勢(shì)。”

 

華卟啉鈉是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥物研究所對(duì)第1代光敏劑進(jìn)行系統(tǒng)剖析和研究后發(fā)現(xiàn)的3個(gè)有效成分之一,其光敏活性比第1代光敏劑強(qiáng)10倍。

 

在注射24小時(shí)后,華卟啉鈉可以在食管癌腫瘤組織蓄積,維持局部高暴露量,具有對(duì)病變組織的精準(zhǔn)靶向性創(chuàng)傷小、副作用、可多次重復(fù)、不破壞組織原有結(jié)構(gòu)和功能等特點(diǎn),較現(xiàn)有抗腫瘤治療存在顯著的差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

 

華卟啉鈉III期注冊(cè)臨床研究患者入組已進(jìn)入尾聲,將有望于近年內(nèi)以晚期食管癌適應(yīng)癥獲批上市。

 

目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的注射用華卟啉鈉光動(dòng)力療法臨床試驗(yàn)正在招募食管癌患者,食管癌患者還有免費(fèi)用華卟啉鈉治療的機(jī)會(huì),還能接受知名三甲醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全程關(guān)注。

 

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食管癌靶向治療的費(fèi)用

食道癌為臨床上比較常見(jiàn)的消化道的腫瘤之一,主要的治療手段為放療、化療、手術(shù)。早期的食道癌的患者建議以手術(shù)治療為主,不能耐受手術(shù)的患者,可以選擇放療聯(lián)合化療,能夠達(dá)到根治的目的。對(duì)于晚期的患者治療的目的主要以姑息性的治療為主,姑息性治療包括化療、放療以及靶向治療,還有近年新進(jìn)展的免疫治療。

 

食管鱗癌對(duì)化療屬于中度敏感,因此放化療一直是主要的治療手段。近年來(lái)在食管鱗癌治療方面有很多新的嘗試——分子靶向藥物以及免疫治療,當(dāng)單獨(dú)的傳統(tǒng)放化療的療效沒(méi)有那么理想的時(shí)候,可以嘗試聯(lián)合靶向和免疫治療,可以讓患者有了更多的選擇,改變食管鱗癌患者的生存。

 

食管癌的靶向治療主要是使用靶向藥物專門(mén)作用于癌細(xì)胞,精準(zhǔn)對(duì)食管癌的癌細(xì)胞進(jìn)行滅活、殺滅。相比較傳統(tǒng)的全身化療,靶向治療對(duì)食管癌的癌細(xì)胞殺滅率更高,而且對(duì)人體的正常細(xì)胞組織沒(méi)有直接的影響,由此引起的不良反應(yīng)也比較輕微。

 

現(xiàn)階段臨床上可用的靶向藥品包含血管靶向藥品,如貝伐單抗、安羅替尼等,大概單抗類上皮細(xì)胞發(fā)展抑制劑,如西妥西單抗C225等,部分病患也能夠采取免疫醫(yī)治藥物,如PD-1等。靶向治療的藥物費(fèi)用偏高,對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的腫瘤患者及其家庭來(lái)說(shuō)是個(gè)較沉重的負(fù)擔(dān),不是每個(gè)腫瘤患者及家庭能負(fù)擔(dān)得起的。食管癌靶向治療一個(gè)月1萬(wàn)塊錢左右,不過(guò)根據(jù)地區(qū)的消費(fèi)水平不同所以醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有一些差異。

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