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前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病率較高的惡性腫瘤，常見于65歲以上的老年男性。前列腺癌進展速度緩慢，疾病早期大多數(shù)患者不知道自己患病，只要前列腺癌開始快速生長或擴散，那么病情就比較嚴重。

早期前列腺癌，即腫瘤只是生長在前列腺包膜以內(nèi)，需采取根治性手術或根治性放療，從而獲得理想的治療效果。局部進展期和轉移性前列腺癌，需采取雄性激素去除治療，使得患者獲得較長的生存期，提高生活質量。有些前列腺癌患者可選擇手術切除，又或是放療基礎上多手段綜合性治療，包括化療、靶向藥物治療和中醫(yī)治療等，從而改善患者生存質量。其中雄性激素去除也就是內(nèi)分泌治療，是前列腺癌治療的重要手段。由于前列腺癌細胞生長依靠雄性激素，切斷雄性激素供應，使得癌細胞生長更慢或死亡，但也會給身體帶來一些副作用。

前列腺癌內(nèi)分泌治療的方法有哪些？

1、睪丸切除術后

前列腺癌內(nèi)分泌常用的治療手段是雙側睪丸切除，效果顯著且副作用小，無需用其他輔助藥物，從而獲得良好的近期治療效果。不過，遠期療效由癌細胞對雄激素的依賴性所決定，也就是說，癌細胞對雄激素依賴性越強，睪丸切除術后對癌細胞抑制效果就越好。

2、抗雄激素藥物

抗雄激素藥物能阻止內(nèi)源性雄性激素對前列腺細胞的作用，從而起到治療效果。應用比較廣泛的藥物有氟他胺、尼魯米特以及比卡魯胺等，其他激素失效時需選擇恩雜魯胺治療。

3、促黃體激素釋放激素激動劑

促黃體激素釋放激素激動劑治療早期會使得睪酮急劇增加，適用于明顯轉移或可能出現(xiàn)相關癥狀的患者。早期應跟抗雄性激素聯(lián)合治療，睪酮水平降低能阻斷雄性激素，抑制腫瘤生長。

前列腺癌內(nèi)分泌治療有什么副作用？

前列腺癌內(nèi)分泌治療可降低雄性激素水平，從而帶來多種副作用，常見的有性欲望減退、乳腺脹痛和潮熱，也有部分患者出現(xiàn)骨質疏松和心血管異常、認知功能障礙等。因此內(nèi)分泌治療期間應常規(guī)補鈣，口服鈣劑或適當?shù)臅駮裉杹眍A防骨質疏松。內(nèi)分泌治療期間應多留意自身癥狀，有明顯的不適時應尋求醫(yī)生治療，針對性處理。

前列腺癌是一種常見的男性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。前列腺癌給男性患者帶來了很大的健康威脅。如前列腺癌在早期被及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，是可以有效治愈的。前列腺癌內(nèi)分泌治療一般分為去勢和抗雄兩種形式，患者在醫(yī)治期間一定要嚴格注重生活習慣，清淡飲食、營養(yǎng)平衡、回避辛辣刺激。那么前列腺癌內(nèi)分泌需要多少錢？

前列腺癌內(nèi)分泌治療可分為去勢和抗雄激素兩個方面。通常與根治性手術或根治性放療治療聯(lián)合進行，即是高危局限病灶或局部進展期前列腺癌的治療手段，也是晚期前列腺癌的一線治療方法。初始治療有效率可達80%。

治療過程中部分患者會出現(xiàn)并發(fā)癥包括潮熱，性欲減退，情緒變化，代謝變化，骨質疏松和骨折等等。此外，抗雄的治療，雄激素拮抗劑直接與雄激素受體結合，抑制雄激素正常表達。臨床上常用的抗雄激素的藥物為非類固醇激素拮抗劑，如氟他胺等?？剐壑委煹乃幬飼硐腊Y狀（如惡心、嘔吐、腹瀉），乳房女性化等不良反應。長期使用還會對肝功能造成傷害。

前列腺癌作為老年男性常見的惡性腫瘤。內(nèi)分泌治療晚期前列腺癌常用的內(nèi)分泌藥物有戈舍瑞林、比卡魯安、阿比特龍。內(nèi)分泌治療的費用主要來源于這些藥物的價格，正常情況下醫(yī)?？梢詧箐N，患者需每個月自費1-2千元。

前列腺癌內(nèi)分泌治療按照不同的治療方案，所需要多少錢也不同。如完成前列腺癌根治手術之后,患者需住院觀察，住院費算入總體費用之后，大概需要在3-4萬元。機器人輔助下的前列腺癌根治微創(chuàng)手術后，內(nèi)分泌治療服用抗雄激素藥物，較先進的微創(chuàng)手術費用加藥費住院費后，整體費用會上漲至7-8萬元。如果僅單純進行內(nèi)分泌治療，藥物每月費用在1-2千元，如果是聯(lián)用的情況，則藥物總費會增加至2.5-3千元。

前列腺癌內(nèi)分泌治療包括去除前列腺癌患者體內(nèi)雄激素和抑制雄激素活性。傳統(tǒng)方法有兩個途徑：1.去勢；2.與雄激素競爭受體。目前臨床上內(nèi)分泌的治療方案又可分為：1.單純?nèi)荩?.單一抗雄；3.抑制雄激素合成；4.阻斷雄激素；5.根治性治療前后聯(lián)合內(nèi)分泌輔助治療；6.間歇內(nèi)分泌治療。從上世紀40年代開始，內(nèi)分泌治療也成為了晚期轉移性前列腺癌的一線治療方案。下面我們具體來看看，前列腺癌內(nèi)分泌治療主要有哪些方法。

一、去勢

切除雙側的睪丸或抑制器官產(chǎn)生睪酮的功能，包括手術或藥物去勢。

1、手術去勢：去勢手術后，癌病灶范圍迅速縮小，減輕80％骨轉移患者疼痛，改善尿道梗阻癥狀，術后90％的局限前列腺癌患者PSA降至正常。但去勢手術僅對雄激素高表達的前列腺癌有效，對雄激素非依賴性前列腺腫瘤無效。去勢只能起暫時緩解的作用，約10％-20％的患者存活期為5年，最終都因復發(fā)而死。

2、藥物去勢：黃體生成素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，黃體生成素釋放激素類似物已成為雄激素去除的標準治療方法之一。

3、雌激素：雌激素作用主要是抑制睪丸類固酮，常用如己烯雌酚、戊酸雌二醇等。3mg/日的己烯雌酚可降低血中睪酮，等同于睪丸切除后的水平。但會增加心血管方面的不良反應。

二、雄激素全阻斷

1945年，Huggins等開始在去勢手術后再行雙側腎上腺切除術，以達到雄激素全阻斷的目的。但該方法的病殘率和死亡率較高。雄激素全阻斷治療同時去除睪丸來源的雄激素和阻斷腎上腺來源的雄激素。臨床常用氟他胺、尼魯米特及康士得等。研究表明合用非類固醇類抗雄激素藥物的雄激素全阻斷治療方法，相比于單純?nèi)菘裳娱L生存期3-6個月，平均5年生存率提高2.9％。

三、根治術前后輔助內(nèi)分泌治療

根治術前后輔助內(nèi)分泌治療指在根治性前列腺切除術前后，合并內(nèi)分泌治療做輔助治療，以減少腫瘤體積、降低臨床分期、降低術后復發(fā)幾率，延長患者生存率。方法多采用黃體生成素釋放激素類似物和抗雄激素的MAB方法，也可單用黃體生成素釋放激素類似物、抗雄激素藥物或雌二醇氮芥，但MAB方法療效更為可靠。周期為3-9個月。

前列腺癌內(nèi)分泌治療是前列腺癌主要治療方法之一，為晚期前列腺癌的一線治療方法。內(nèi)分泌治療能明顯延長患者的存活期及生存時間。前列腺癌患者是否進行內(nèi)分泌治療，需到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查如前列腺檢查、CT掃描檢查來確定。醫(yī)生根據(jù)檢查結果選擇合理的治療方案，注意治療期間保持相關部位清潔工作。那么前列腺癌內(nèi)分泌治療有什么優(yōu)缺點呢？

一、前列腺癌內(nèi)分泌治療的優(yōu)點

前列腺癌內(nèi)分泌治療適用于局部進展或發(fā)生轉移的前列腺癌（即C期和D期，相當于TNM分期的T3、N0~3和M1期）、根治性手術或放療前后的輔助治療。內(nèi)分泌治療能有效地緩解患者因癌病灶所致的臨床癥狀，明顯延長患者的存活期及總生存期，有效阻礙腫瘤細胞的進展。

通過阻斷雄激素分泌減少患者因手術導致的疼痛和傷害，服用激素類藥物阻礙惡性腫瘤的生長。在內(nèi)分泌治療之前，需進行相關的檢查來判斷病情的情況確定治療方案。而且，相比于化療，內(nèi)分泌治療藥物的副作用和不適應反應都相對小，比較適合長期應用。

二、前列腺癌內(nèi)分泌治療的缺點

缺點是可能會導致體內(nèi)激素水平異?；蛘呶蓙y。前列腺癌內(nèi)分泌治療一般用于晚期前列腺癌患者。內(nèi)分泌治療藥物如抗雄激素的藥物有肝臟毒性，且容易導致骨質疏松。近幾年臨床實踐有新型的內(nèi)分泌治療，主要阻斷全身雄激素的產(chǎn)生，常用藥物如阿比特龍。還有拮抗AR受體(雄激素受體)更為充分、風險性更低的藥物如恩雜魯胺、阿帕他胺、達羅他胺等。此類藥物常見的副作用如下：

1、骨質疏松：建議常規(guī)補鈣（口服鈣劑或多曬太陽）；

2、誘發(fā)心腦血管疾病：與體內(nèi)雄激素減少有關；

3、出現(xiàn)認知功能障礙：不同程度易犯糊涂的表現(xiàn)。

所以，前列腺癌患者需定期檢查肝功能，定期補鈣。

前列腺癌內(nèi)分泌治療一般指通過減少或阻斷體內(nèi)雄激素的產(chǎn)生或抑制患者雄激素活性來治療前列腺癌的方法，分去勢和抗雄治療。適用于晚期前列腺癌或早期前列腺癌但預計生存期短的患者。前列腺癌的發(fā)生會因治療耽誤而影響到患者的生命，故一定要定期檢查及時盡早治療，那么，前列腺癌內(nèi)分泌治療費用是多少?

前列腺癌內(nèi)分泌治療費用無法一概而論，一般受其內(nèi)分泌治療方式、地域區(qū)別、患者自身情況等因素影響。

前列腺癌內(nèi)分泌治療，是通過抑制體內(nèi)雄激素的產(chǎn)生，使前列腺腫瘤組織萎縮，適用于晚期前列腺癌根治術前及術后的輔助治療。不同的治療方式所需的費用不同。可分為以下兩種治療方式：1.去勢，徹底去除睪丸產(chǎn)生的雄激素?？赏ㄟ^手術切除雙側睪丸，或使用促黃體生成素類似物如戈舍瑞林使患者的睪丸功能衰竭，做到去勢的效果。2.抗雄激素治療，比如使用比卡魯胺來抑制雄激素合成，進一步阻斷腎上腺合成雄激素。

前列腺癌內(nèi)分泌治療的費用的不同除了上述所說的兩種去勢方式不同影響到，還有以下幾個因素也會影響其費用：

1.與當?shù)氐慕?jīng)濟和消費水平有關，同一領域的前列腺癌治療成本在不同城市可能會不同，但公立醫(yī)療機構治療前列腺癌價格相對公平。

2.患者自身的狀況：治療成本通常與患者病情是最直接的關系，腫瘤的嚴重程度決定了治療方案，治療方法影響前列腺癌的一系列治療費用。

同時，疾病嚴重程度決定了患者是否住院，住院、出院的后續(xù)治療費用、護理費用等影響著整體的費用。