氣溫驟降后，不少人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀，甚至數(shù)周不緩解。這種“降溫性咳嗽”根源何在？成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸內(nèi)科徐赟主任結(jié)合30余年臨床經(jīng)驗(yàn)，從呼吸道生理機(jī)制與疾病特點(diǎn)出發(fā)，解析關(guān)鍵誘因。
冷空氣刺激是最直接誘因。徐赟主任指出，正常呼吸道黏膜可溫暖濕潤(rùn)空氣，氣溫驟降時(shí)，寒冷干燥空氣直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致黏膜下血管收縮、神經(jīng)末梢暴露，引發(fā)氣道平滑肌痙攣和黏液分泌增加，進(jìn)而出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，常伴咽喉干癢。過敏體質(zhì)等氣道高反應(yīng)性人群，受刺激更強(qiáng)烈，咳嗽持續(xù)更久，保暖后多可緩解。
感染因素也不容忽視。降溫使人體免疫力暫時(shí)下降，流感病毒、鼻病毒等易引發(fā)上呼吸道炎癥，刺激氣道致咳，常伴鼻塞、乏力；若未控制，可能發(fā)展為支氣管炎，加重咳嗽并咳痰。細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染后，肺炎鏈球菌等趁虛而入，表現(xiàn)為膿性痰，部分伴低熱，需及時(shí)干預(yù)。
基礎(chǔ)呼吸道疾病易被誘發(fā)。慢性支氣管炎患者降溫后咳嗽頻率升級(jí)，合并感染時(shí)痰液變膿性；哮喘患者多為發(fā)作性干咳，夜間或凌晨加重，部分以咳嗽為主要癥狀；COPD患者晨起咳嗽發(fā)展為全天持續(xù)咳嗽，感染時(shí)痰液黏稠，伴呼吸困難加重。
徐赟主任總結(jié)，降溫后持續(xù)咳嗽的原因多為多因素疊加作用，既可能是單純的冷空氣刺激，也可能是感染與基礎(chǔ)疾病共同作用的結(jié)果。一般而言，單純冷空氣刺激引發(fā)的咳嗽在保暖后可逐漸緩解，而伴隨咳痰、發(fā)熱、喘息等癥狀的咳嗽，則需警惕感染或基礎(chǔ)疾病發(fā)作的可能。
最后，徐赟主任提醒，若咳嗽持續(xù)超過一周未緩解，或出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺功能檢測(cè)、血常規(guī)等相關(guān)檢查，明確病因后再進(jìn)行針對(duì)性處理，避免延誤病情。
