鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。尤其我國(guó)廣東省是發(fā)的省份，又稱為廣東癌。臨床常見(jiàn)鼻塞，鼻出血。鼻咽癌在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中導(dǎo)致的疼痛稱為癌痛。

癌痛出現(xiàn)的原因可以歸結(jié)為以下三個(gè)方面，大多數(shù)情況是由于腫瘤壓迫神經(jīng)血管，浸潤(rùn)人體組織，腫瘤組織本身所導(dǎo)致的疼痛。此外在治療腫瘤過(guò)程中也可以引發(fā)的疼痛，比如術(shù)后的傷口痛或術(shù)后組織發(fā)炎導(dǎo)致的疼痛以及神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的神經(jīng)性痛；放化療本身也可以引起損傷性疼痛。鎮(zhèn)痛在在鼻咽癌治理中對(duì)于提高患者的生存率以及生活質(zhì)量具有重要的作用，但是許多患者對(duì)于鎮(zhèn)痛治療的費(fèi)用不太了解，成癮性的出現(xiàn)，擔(dān)心費(fèi)用過(guò)高，增加家庭負(fù)擔(dān)，往往拒絕早期癌痛的干預(yù)。

及時(shí)的手術(shù)切除，化療，放療，靶向治療對(duì)于鼻咽癌的治療至關(guān)重要，此類治療是也是鼻咽癌治療費(fèi)用的主要支出。前期高昂的費(fèi)用支出導(dǎo)致許多患者擔(dān)心癌痛鎮(zhèn)痛治療會(huì)加重家庭負(fù)擔(dān)，而憂心忡忡。

了解癌痛癥痛治療也是癌癥患者知情權(quán)的體現(xiàn)。癌痛的藥物治療主要分為三個(gè)用藥階段，其價(jià)格也越來(lái)越貴。階梯適用于身體出現(xiàn)疼痛，但機(jī)體可以忍受，生活正常，睡眠未受干擾的輕度疼痛，其代表藥物有對(duì)乙酰氨基酚500mg大概1元/片，布洛芬100mg大概0.3元/片，雙氯芬酸50mg大概0.5元/片。第二階梯適用于疼痛明顯，人體不能忍受，需要服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠容易受到影響的中度疼痛，則使用弱阿片類藥物治療，市場(chǎng)上磷酸可待因15mg大概費(fèi)用是5元/片、氨酚雙氫可待因10mg大概費(fèi)用1元/片、鹽酸曲馬多50mg大概費(fèi)用是4元/片。第三階梯則適用于疼痛劇烈，機(jī)體不能耐受，必須服用鎮(zhèn)痛藥物處理，不能入睡，睡后易醒的重度疼痛，則應(yīng)當(dāng)使用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行治療，代表藥物有硫酸嗎啡緩釋片10mg價(jià)格大概是5元/片、鹽酸羥考酮緩釋片10mg價(jià)格大概是9元/片。

如果上述藥物未能有效控制癌痛，患者還可以選擇使用各類鎮(zhèn)痛泵行皮下或靜脈泵注，此類治療的費(fèi)用大概要300元左右每天。相對(duì)于癌組織的治療，癌痛治療的費(fèi)用相對(duì)便宜，此外，我國(guó)對(duì)癌痛納入慢病管理會(huì)導(dǎo)致其治療費(fèi)用的支出進(jìn)一步下降。

總而言之，鎮(zhèn)痛治療費(fèi)用的低廉是我國(guó)癌痛是可防可控的重要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，只要我們平時(shí)遵循口服給藥為主，按階梯規(guī)律給藥，按時(shí)按量給藥，個(gè)體化精準(zhǔn)化給藥，并注意細(xì)節(jié)變化等五大原則，我們就可以在鼻咽癌發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中有效的控制癌痛，并能改善患者的生活質(zhì)量，提高患者治療的依從性。

鼻咽癌是源于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率占耳鼻咽喉惡性腫瘤首位。鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、頭痛是其常見(jiàn)的臨床癥狀。由于鼻咽癌細(xì)胞對(duì)放射治療敏感程度較高，所以放療也成為治療鼻咽癌的優(yōu)先考慮方法。鼻咽癌患者會(huì)有癌痛癥狀，在早期鼻咽癌患者出現(xiàn)疼痛情況較少，一般僅限局部疼痛，隨著腫瘤生長(zhǎng)，范圍增大，會(huì)引起眼眶疼痛。緩解鼻咽癌癌痛可以通過(guò)放療、手術(shù)、藥物等方式。下面我們來(lái)做簡(jiǎn)單了解。

早期鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)鼻子疼痛，局限于鼻腔內(nèi)，且回吸性痰中帶血。一般體現(xiàn)為鼻部疼痛、鼻腔干燥，甚至眼眶疼痛、牙齒疼痛等。若是早期鼻咽癌患者出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，做鼻內(nèi)窺鏡檢查，活檢取樣。在明確疼痛的部位后需明確疼痛原因，對(duì)于腫瘤引起的疼痛，要明確是否有轉(zhuǎn)移情況，一般癌癥引起的疼痛要進(jìn)行抗腫瘤治療。根據(jù)活檢結(jié)果確定腫瘤類型，采取放療、化療措施。在鼻咽癌早期如沒(méi)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下，一般預(yù)后效果很好，可以從根本上斷絕癌痛，清除腫瘤病灶。晚期鼻咽癌患者從根本上緩解疼痛，可以根據(jù)不同病因，采取相應(yīng)的治療措施。從疾病本身引起的疼痛進(jìn)行抗腫瘤治療，控制病情，緩解癥狀，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命。

不適合對(duì)因治療的患者可以通過(guò)對(duì)癥來(lái)緩解鼻咽癌癌痛。對(duì)于輕度的疼痛，可采用非甾體鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、布洛芬、塞來(lái)昔布等。此類藥物半衰期較短，僅適用于輕度鼻咽癌疼痛或非癌引起的疼痛。對(duì)于中度以上鼻咽癌性疼痛，可采用阿片類止痛藥如嗎啡或靜脈注射鎮(zhèn)痛藥物如杜冷丁、曲馬多針、芬太尼等。癌痛鎮(zhèn)痛藥物還有氨基酚、奧斯康定、美施康定等，止疼效果都較理想。通過(guò)用藥物止痛可以減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量，樹(shù)立患者治療疾病的信心。當(dāng)鼻咽癌引起頭痛時(shí)，除了放療化療可明顯緩解之外，還可以做心理治療、中醫(yī)方面的治療，如針灸或按摩。

鼻咽癌是較常見(jiàn)的癌癥，目前還未有明確完美的治療策略，鼻咽癌早期一般以手術(shù)切除為主，不需要進(jìn)行靶向治療，配合放化療則有不錯(cuò)的效；晚期則考慮在放化療方案聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐單抗等。如患者復(fù)發(fā)但體征較好，則進(jìn)一步考慮使用免疫檢查點(diǎn)藥物PD-1。鼻咽癌靶向治療效果受腫瘤發(fā)展情況、患者自身因素等影響。

鼻咽癌及早發(fā)現(xiàn)，及早對(duì)癥治療。常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)放療比較敏感，一般優(yōu)先選擇放療，經(jīng)放療的早期鼻咽癌有治愈的可能。其次還有手術(shù)治療，靶向藥物治療，化療治療等治療方案。

鼻咽癌晚期出血較多，當(dāng)鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁、側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可導(dǎo)致單側(cè)耳鳴或聽(tīng)力損失，以及卡他性中耳炎。

鼻咽癌靶向治療藥物有西妥昔單抗、尼妥珠單抗，屬于靶向蛋白或表示的蛋白大分子藥物，一般建議與化療聯(lián)合使用。還有其他遵醫(yī)囑使用的靶向治療藥物如貝伐珠單抗注射液、馬來(lái)酸阿法替尼片等。靶向治療在鼻咽癌中晚期治療領(lǐng)域有不錯(cuò)的期望，靶向治療對(duì)于鼻咽癌患者有比較好的療效。靶向藥物主要針對(duì)癌細(xì)胞，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，對(duì)細(xì)胞損害會(huì)有所降低，對(duì)延長(zhǎng)鼻咽癌患者總體生存時(shí)間，改善生存質(zhì)量有重要的幫助。特別是鼻咽癌中晚期患者，靶向治療可以起到比較理想的治療效果。鼻咽癌患者在使用這些靶向藥物耐藥時(shí)，應(yīng)檢查基因突變情況，及時(shí)跨適應(yīng)癥用藥。

在耳鼻咽喉惡性腫瘤中，發(fā)病率比較高的是鼻咽癌。在我國(guó)，鼻咽癌發(fā)病率呈現(xiàn)地區(qū)差異，華南地區(qū)發(fā)病率高于北方，好發(fā)于40~50歲，男性患病風(fēng)險(xiǎn)比女性高達(dá)2.5倍。

鼻咽癌一般需要采取綜合治療手段，根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)部位、腫瘤分期、患者身體情況等制定個(gè)體化治療方案，能提高治療效果，延長(zhǎng)患者生存期。放療是鼻咽癌的主要治療手段，聯(lián)合化學(xué)藥物和靶向藥物治療，從而提高治療療效。鼻咽癌對(duì)放療比較敏感，早期鼻咽癌經(jīng)過(guò)放療后有可能達(dá)到臨床治愈；中晚期鼻咽癌選擇放療聯(lián)合化療，不僅能殺死腫瘤細(xì)胞，而且減輕對(duì)周圍組織和細(xì)胞帶來(lái)的損害。鼻咽癌放療花費(fèi)多少錢是眾多患者關(guān)注的事，那么本文就來(lái)說(shuō)一下鼻咽癌放療花費(fèi)情況。

首先，每個(gè)鼻咽癌患者的病理類型、腫瘤分期不一樣，所需的治療方法也有很大差異。鼻咽癌放療分為多種類型，需根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇放療方案，在治療費(fèi)用方面不同。放射治療包括三維適形放療和適形強(qiáng)調(diào)放療，前者相對(duì)來(lái)說(shuō)價(jià)格比較便宜，一般需3~4萬(wàn)元左右；后者價(jià)格昂貴，一般需花費(fèi)7萬(wàn)元左右。

然后，鼻咽癌中晚期除了放療外，還需聯(lián)合化療。由于所選擇的化療藥物不一樣，治療方案不一樣，國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥不一樣，因此治療費(fèi)用有差異，從幾千元到幾萬(wàn)元不等?？偟膩?lái)說(shuō)，鼻咽癌放療花費(fèi)多少錢具體還需根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)保報(bào)銷程度、放療方案等來(lái)綜合判斷，無(wú)法以一概全。

值得注意的是，鼻咽癌患者放療后應(yīng)注意生活小細(xì)節(jié)，保護(hù)好照射野的皮膚，防止抓撓和太陽(yáng)暴曬，避免受到物理或化學(xué)刺激以及摩擦。放療期間和放療結(jié)束后勤沖洗鼻咽，防止鼻咽部感染壞死。治療結(jié)束后應(yīng)定期隨診復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的苗頭，及早治療。

最后，鼻咽癌患者應(yīng)及時(shí)消除負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼或自責(zé)等，這些消極的心態(tài)可影響生理功能。需正確看待疾病，樹(shù)立能戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，營(yíng)造輕松愉快的家庭氛圍。期間應(yīng)合理安排飲食，把食物制作的可口一點(diǎn)，做到營(yíng)養(yǎng)均衡和飲食多樣化，能增強(qiáng)身體對(duì)放療或化療的耐受能力。身體允許的情況下應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)，不能過(guò)度靜養(yǎng)，做到勞逸結(jié)合即可。

鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，常發(fā)生在鼻咽頂壁和側(cè)壁，特別是咽隱窩，是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，常見(jiàn)于華南地區(qū)。鼻咽癌的病因并不是很明確，通常認(rèn)為跟EB病毒感染、遺傳和環(huán)境等相關(guān)；還有，經(jīng)常吸煙、待在高污染環(huán)境中、長(zhǎng)期吃腌制食物等是誘發(fā)鼻咽癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

當(dāng)出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降、單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、頭痛以及看東西有重影、鼻涕中帶血和耳堵、頸部有無(wú)痛性腫塊時(shí)還需及早就醫(yī)。檢查項(xiàng)目有體格檢查、鼻咽鏡檢查和活檢、影像學(xué)檢查等來(lái)明確診斷。

鼻咽癌采取綜合治療模式，包括放療、化療和靶向藥物治療以及手術(shù)和中醫(yī)治療等，能提高治療效果，改善患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。中醫(yī)在治療鼻咽癌方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，下面我們來(lái)了解一下。

鼻咽癌中醫(yī)治療的效果怎么樣？

中醫(yī)治療鼻咽癌有一定的療效。由于長(zhǎng)期腫瘤消耗，使得患者免疫力等多個(gè)方面嚴(yán)重受損；鼻咽癌患者經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的放療、化療和靶向藥物治療后，易出現(xiàn)相關(guān)副反應(yīng)，比如口干、食欲下降、惡心嘔吐和納差等，治療期間配合中醫(yī)治療，有利于機(jī)體修復(fù)，減輕一系列治療后帶來(lái)的毒副反應(yīng)，提高患者生存質(zhì)量。

鼻咽癌中醫(yī)治療的方法有哪些？

清熱解毒化痰法適用于熱度較重的早期鼻咽癌患者，可選擇的中藥有黃芩和魚(yú)腥草等；當(dāng)出現(xiàn)頸部腫塊時(shí)需用化痰、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥調(diào)理，比如山慈姑、蟬蛻、僵蠶和貝母等；鼻咽癌患者易出現(xiàn)回吸性鼻涕出血，中醫(yī)治療的原則是涼血止血，可用生三七、蘆根和白茅根、丹皮以及生地黃來(lái)調(diào)理；鼻咽癌中晚期，中醫(yī)治療以固護(hù)正氣和益氣養(yǎng)陰為主，養(yǎng)陰類的中藥有生地黃、麥冬和玄參等，扶正類的中藥有太子參、黨參以及黃芪等。當(dāng)然，鼻咽癌還有很多中醫(yī)治療方法，具體還需由中醫(yī)辨證用藥治療。

鼻咽癌患者如何做好生活管理？

大多數(shù)鼻咽癌患者伴有焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，這些不良情緒可影響生理功能，因此應(yīng)及時(shí)消除，保持積極樂(lè)觀向上的生活態(tài)度。合理安排飲食，注意飲食多樣化，著重補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，能促進(jìn)受損組織修復(fù)，提高抵抗力。與此同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查。