乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，它嚴(yán)重危害婦女的健康。當(dāng)今，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究所呈現(xiàn)，于我國(guó)，關(guān)于乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，城市的發(fā)病率同時(shí)高于鄉(xiāng)村，并且在發(fā)病年齡上也有提前趨勢(shì)，尤其是在絕經(jīng)后繼續(xù)上升，70歲左右達(dá)峰。而關(guān)于乳腺癌的治療方法主要采用的是手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)將發(fā)病部位進(jìn)行切除，如改良根治術(shù)便是關(guān)于乳腺癌治療最經(jīng)典的手術(shù)之一，其主要手段是通過(guò)手術(shù)切除全部乳房+清掃腋窩淋巴結(jié)，但是乳房切除會(huì)對(duì)女性的外形產(chǎn)生一定的缺陷，因此乳房切除后是否會(huì)再生一直是人們時(shí)常討論的一個(gè)話題，本文就圍繞這個(gè)問(wèn)題展開綜合性闡述。

在通常的情況之下，人體組織是不會(huì)有器官再生的能力的，因此乳腺組織也并沒有再生的能力，盡管切掉的部分極少，也不會(huì)發(fā)生再生。與此同時(shí)，切除局部的腺體也可能會(huì)導(dǎo)致周圍腺體增生，所以通常在完成乳腺切除手術(shù)后，局部會(huì)有明顯的瘢痕，影響美觀，這也是女性們做乳房切除手術(shù)經(jīng)常所擔(dān)憂的一個(gè)方面。但是需要清楚的是乳腺組織并沒有再生能力，逐漸會(huì)有逐漸會(huì)有瘢痕組織再生來(lái)使得創(chuàng)面達(dá)到愈合的目的，而其乳腺組織的瘢痕化會(huì)被誤認(rèn)為腫瘤復(fù)發(fā)，影響病情的判斷，甚至?xí)ㄗh患者重新進(jìn)行手術(shù)治療，因此這點(diǎn)對(duì)乳腺手術(shù)后復(fù)查較為重要，在患者進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，因?yàn)轳：垡鸬娜橄傧袤w占位的現(xiàn)象，患者不用過(guò)分擔(dān)心與緊張，一定要積極向醫(yī)生提供手術(shù)病史，這對(duì)于判斷病情會(huì)有積極的意義。

與此同時(shí)，女性們之所以會(huì)密切關(guān)心乳房是否再生這個(gè)話題，在一方面主要是擔(dān)憂女性在乳房的切除后可能會(huì)對(duì)夫妻生活會(huì)在產(chǎn)生一定的影響。確實(shí)不少女性在完成手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)心理壓力過(guò)大的現(xiàn)象，這是應(yīng)該值得注意的一個(gè)問(wèn)題，在乳房切除之后，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)要樹立一個(gè)良好的思想意識(shí)，其實(shí)在乳房切除之后依舊是能夠完成性生活的，女性心里的失落與自卑感，也可以通過(guò)乳房重建手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，恢復(fù)女性外形的美觀與內(nèi)心的自信！

在另外一方面，女性們會(huì)密切關(guān)心乳房是否再生這個(gè)話題，很大程度也是擔(dān)憂乳房完成切除后會(huì)對(duì)生育照常嚴(yán)重影響。但是在事實(shí)上，乳房切除一般來(lái)說(shuō)是能生育的，乳腺和生育一般是沒有直接的關(guān)系的，手術(shù)切除乳腺對(duì)患者生育沒有多大的影響的。沒有乳汁可以用人工輔助喂養(yǎng)，建議不需要過(guò)于擔(dān)心的。放松心態(tài)，備孕期間多注意一些就好。

NCCN：27大癌癥中心之一，非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)

NCCN指南提供的建議均是基于可獲得的證據(jù)，旨在幫助您尋找到腫瘤治療的方案。

并非所有乳腺癌患者都適合接受術(shù)前全身治療。

根據(jù)NCCN專家組的建議，在不能手術(shù)的乳腺腫瘤患者中，術(shù)前全身治療適用于局部晚期或不能手術(shù)的乳腺癌女性，包括炎性乳腺癌患者，N2和N3區(qū)域淋巴結(jié)病變患者以及T4腫瘤患者。

對(duì)于明確適合輔助化療的可手術(shù)乳腺癌患者，如果患者希望接受保乳手術(shù)，但由于腫瘤相對(duì)于乳房的大小而無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，則可考慮術(shù)前全身治療，希望這將有助于在最終切除時(shí)獲得干凈的手術(shù)切緣。

如果患者的乳腺癌亞型與高緩解可能性相關(guān)，則可手術(shù)腫瘤患者也可接受術(shù)前全身治療。當(dāng)術(shù)前全身治療用于提高成功保留乳房的可能性時(shí)，手術(shù)計(jì)劃應(yīng)考慮到并非總是能獲得干凈手術(shù)切緣的可能性，可能需要隨訪性的乳房切除術(shù)±乳房重建。

在保乳手術(shù)的基礎(chǔ)上增加腫瘤整形性乳房縮小技術(shù)或?qū)?cè)乳房對(duì)稱性調(diào)整手術(shù)，以達(dá)到美容效果，這一考慮很重要。

NCCN小組警告，術(shù)前全身治療不適用于某些患者。術(shù)前全身治療不適用于以下患者：

無(wú)法確定浸潤(rùn)性病變范圍的廣泛原位疾病患者；腫瘤的范圍界定不清的患者；或腫瘤不可觸及或臨床上不可評(píng)估的患者。使用術(shù)前治療的決定由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在協(xié)調(diào)和合作的情況下做出。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有30多萬(wàn)女性不幸被診斷為乳腺癌，主要集中在東部沿海地區(qū)、經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的大城市。從20歲左右開始，乳腺癌的發(fā)病率逐年攀升，尤其是45~50歲時(shí)患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到頂峰。

乳腺癌早期癥狀并不是很顯著，隨著腫瘤逐步生長(zhǎng)，各種不適癥狀也表現(xiàn)出來(lái)，比如乳房有腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚紅腫、增厚或變硬，還有乳頭凹陷、乳暈皮膚瘙癢和乳頭溢液以及腋窩下淋巴結(jié)腫大等。

乳腺癌采取綜合治療手段，包括手術(shù)、內(nèi)分泌治療、化療、放療以及靶向治療等。其中化療在治療乳腺癌方面效果比較顯著，即使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，從而延長(zhǎng)患者遠(yuǎn)期壽命。部分乳腺癌患者手術(shù)前需接受化療，不妨來(lái)了解一下其原因。

首先，來(lái)說(shuō)一說(shuō)乳腺癌患者手術(shù)前化療的原因。

手術(shù)前需接受全身化療，其目的是讓腫瘤縮小，然后通過(guò)手術(shù)和放療等方式去除腫瘤。適用于腫塊直徑超過(guò)5厘米、出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、想保留乳房但腫瘤體積較大者?；熕幬锬芨淖兓蛞种瓢┘?xì)胞生化代謝過(guò)程，從而阻礙癌細(xì)胞增殖。

然后，再來(lái)說(shuō)一說(shuō)乳腺癌患者化療所用的藥物。

乳腺癌化療通常選擇蒽環(huán)類和紫杉醇類，前者代表性的藥物有吡柔比星、表柔比星和多柔比星等，不過(guò)此類藥物可毒害心臟，誘發(fā)消化道不良反應(yīng)以及骨髓抑制；后者代表性的藥物有多西他塞和紫杉醇等，其不良反應(yīng)有過(guò)敏、皮膚上長(zhǎng)有紅斑或瘙癢、骨髓抑制以及胃腸道反應(yīng)等。除了這2類藥物外，臨床上用于治療乳腺癌的化療藥物還有卡培他濱、5-氟尿嘧啶以及環(huán)磷酰胺等。

最后，乳腺癌患者化療期間不能忽略生活管理。

遵循低脂肪飲食，適當(dāng)吃瘦肉、魚肉、豆類和堅(jiān)果以及蛋類、奶類等，能為身體提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；適當(dāng)吃新鮮蔬果和五谷雜糧，少吃加工肉類、甜點(diǎn)以及精制谷物和油炸食物。忌服用含雌性激素的保健品，不然會(huì)刺激乳腺上皮細(xì)胞增殖，從而讓病情加重。身體允許的情況下應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，每次的運(yùn)動(dòng)量不能少于150分鐘，有利于身體恢復(fù)。另外，乳腺癌患者結(jié)束治療后應(yīng)定期隨訪，隨訪內(nèi)容有乳腺鉬靶或B超檢查，以便于及早發(fā)現(xiàn)異常。

乳腺癌晚期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)癌痛，可以通過(guò)用藥緩解。癌痛一般由局部腫瘤引起，比如腫瘤細(xì)胞侵犯到皮膚、胸壁或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。由于癌痛帶來(lái)的痛苦給很多女性帶來(lái)了心理傷害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，尤其是對(duì)晚期的乳腺癌患者，需要家屬的幫助，以下主要介紹乳腺癌癌痛如何緩解。

如果乳腺癌癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨或轉(zhuǎn)移到胸膜會(huì)引起牽扯性疼痛，這種癌性疼痛的緩解相對(duì)困難。出現(xiàn)癌痛的晚期乳腺癌患者需長(zhǎng)期應(yīng)用止疼藥，如嗎啡、曲馬多等。嚴(yán)格規(guī)范科學(xué)流程服用止痛藥，不能從一開始出現(xiàn)癌痛就即刻用最強(qiáng)止痛藥物，需根據(jù)疼痛程度選擇，口服止痛藥是緩解癌痛的考慮方法。輕度疼痛可以服用布洛芬、阿司匹林、撲爾息痛等普通鎮(zhèn)痛藥，中重度疼痛服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，定期服用可以鎮(zhèn)痛。普通鎮(zhèn)痛藥服用后無(wú)法控制癌痛，可使用杜冷丁、嗎啡等麻醉注射劑。此類注射劑的使用要嚴(yán)格按照規(guī)范劑量。

除了藥物緩解癌痛，還可以通過(guò)手術(shù)治療，即切斷向大腦傳遞疼痛刺激的神經(jīng)通路脊神經(jīng)或脊髓束。患者在術(shù)后會(huì)無(wú)疼痛，無(wú)冷熱感受。會(huì)影響部分患者正常生活體驗(yàn)，需權(quán)衡利弊，向患者及其家屬提前聲明做詳細(xì)解釋才建議使用。

患者可以對(duì)乳房按摩，按摩能活血、散瘀，有助于腫塊的消除，能在一定程度上緩解疼痛。摩擦、溫度變化、壓力等物理方法刺激皮膚神經(jīng)末梢，也可以稍微緩解癌痛。還有神經(jīng)阻滯止痛，即將藥物注射到患者神經(jīng)或神經(jīng)周圍，租到止神經(jīng)傳導(dǎo)痛感。局部麻醉劑和皮質(zhì)激素都可用于暫時(shí)緩解疼痛，如選擇給患者注射酚和乙醇，癌痛的緩解時(shí)間較久，但存在患者會(huì)失去一切知覺的副作用。

最后，心理指導(dǎo)對(duì)緩解疼痛也是可以有幫助的，通過(guò)心理暗示、鼓勵(lì)乳腺癌患者調(diào)整心態(tài)、放松心情，轉(zhuǎn)移注意力到積極方面，正能量有助于緩解疼痛。

乳腺癌介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)

乳腺癌在女性人群中屬于比較常見的惡性腫瘤

通常指的是發(fā)生在乳腺的上皮組織中的惡性腫瘤，如果惡性腫瘤發(fā)生在了乳腺的非上皮組織中，我們往往稱之為乳腺肉瘤。雖然目前在中國(guó)乳腺癌的發(fā)病率屬于比較高的，但是我們的死亡率卻是偏低的，這也是說(shuō)明了我們對(duì)于乳腺癌的治療效果相較其他國(guó)家是比較好的。本文將會(huì)介紹乳腺癌的治療方式中的介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些。

乳腺癌的介入治療是一種采用內(nèi)外結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行治療的新型治療方法

乳腺癌的介入治療能夠有效使腫瘤分期被降低，特別是對(duì)于一些中晚期的乳腺癌，通過(guò)介入治療后能夠縮小腫瘤細(xì)胞，使得患者可以接受手術(shù)切除治療。栓塞治療就是使用栓塞劑將動(dòng)脈栓塞，然后單獨(dú)治療乳腺癌，主要的原理就是將動(dòng)脈栓塞后阻斷了對(duì)于腫瘤細(xì)胞的血液供應(yīng)，從而使腫瘤細(xì)胞無(wú)法獲取營(yíng)養(yǎng)而凋亡；局部動(dòng)脈灌注化療的方法則可以通過(guò)腫瘤區(qū)域的高濃度藥物灌注，起到殺滅局部腫瘤細(xì)胞的作用，同時(shí)，又可以避免全身進(jìn)行放療而導(dǎo)致的副反應(yīng)損傷患者的身體?？偟膩?lái)說(shuō)，目前臨床上乳腺癌的介入治療的效果還是很不錯(cuò)的，也是正在被廣泛應(yīng)用中。

總的來(lái)說(shuō)，介入治療就是直接作用于腫瘤細(xì)胞

并且因?yàn)榻槿胫委煂儆谖?chuàng)手術(shù)，而且病人也比較容易耐受，因此對(duì)于一些老年患者以及體質(zhì)較差的患者來(lái)說(shuō)，采用介入治療對(duì)于病人來(lái)說(shuō)副反應(yīng)更少，更容易被耐受；同時(shí)，介入治療作為一種輔助治療手段，也多用于乳腺癌手術(shù)的術(shù)前治療，通過(guò)化療栓塞來(lái)使部分晚期患者的腫瘤分期降低，使患者擁有能夠獲得手術(shù)治療的機(jī)會(huì)；其次，采用介入治療后，可以讓手術(shù)中的出血減少，也可以減少手術(shù)中癌細(xì)胞的擴(kuò)散，更好的消滅亞臨床病灶

但是介入治療也有它的劣勢(shì)

由于腫瘤細(xì)胞往往血供非常豐富，但是介入治療只能栓塞比較大的動(dòng)脈，因此還有很多微小動(dòng)脈是無(wú)法栓塞的，所以也就導(dǎo)致無(wú)法徹底阻斷腫瘤細(xì)胞的血流供應(yīng)，使得介入治療的作用變得非常有限，必須配合手術(shù)或者放療來(lái)進(jìn)行治療；另外，在手術(shù)過(guò)程中，稍有操作不當(dāng)就可能會(huì)誘發(fā)出血以及感染，而且在血管栓塞之后，也有可能會(huì)造成身體的凝血功能的異常，從而誘發(fā)其他部位的血管栓塞。