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病情描述：12年體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，19年發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺也有結(jié)節(jié)，今年超聲提示為甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)，有的五類有的4類，急需找有經(jīng)驗(yàn)的專家診治
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患者信息：女 58歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2020-10-07
田志勝主治醫(yī)師
擅長：所在甲乳外科，主治結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌，亞甲炎，橋本氏甲狀腺炎，乳腺增生，乳頭內(nèi)陷，急性乳腺炎，積乳囊腫，乳頭溢液，漿細(xì)胞性乳腺炎，乳腺纖維瘤，乳腺腫塊，乳腺癌等甲狀腺乳腺良惡性疾病的診治。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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把檢查結(jié)果發(fā)過來看看
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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好像發(fā)不上去
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甲狀腺結(jié)節(jié)分類五級(jí)，建議穿刺活檢明確病理
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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超聲看考慮還是惡性可能大
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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這些指標(biāo)意義不大
甲狀腺炎
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)有上下左右四條動(dòng)脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配，甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進(jìn)入細(xì)胞后，經(jīng)過氧化酶的作用，產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素(T4)，MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸(T3)，貯存于膠質(zhì)腔內(nèi)，合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合，以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時(shí)，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和TSH通過腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
甲狀腺炎可咨詢醫(yī)生
李玲主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見病的治療非常精準(zhǔn)，特別擅長妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對(duì)疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一（由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評(píng)選，全省總共3位名醫(yī) ）
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對(duì)普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷，診療范圍為甲狀腺疾病，如亞急性甲狀腺炎，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，甲亢，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌等疾病，乳腺疾病，如乳腺癌，胃腸道疾病，如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等，膽道疾病，如膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，梗阻性黃疸，膽囊癌，膽管癌，胰腺癌，胰腺炎等疾病，各種疝，如臍疝、腹股溝疝，切口疝等等。
陳世波主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
1.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，糖尿病并發(fā)癥（外周神經(jīng)血管、腎臟、心腦血管、眼底&視網(wǎng)膜、胃輕癱） 2.甲亢及甲亢突眼、兒童甲亢 3.甲減、兒童甲減、妊娠甲減、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎 4.多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥&胰島素抵抗 5.肥胖、高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥&痛風(fēng)
甲狀腺炎相關(guān)咨詢
甲狀腺乳腺外科相關(guān)咨詢
甲狀腺乳腺外科可咨詢醫(yī)生
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楊汶士主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
擅長：乳腺疾病、甲狀腺疾病的外科治療
張波主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：包括保乳手術(shù)在內(nèi)的各種乳腺癌根治術(shù)和甲狀腺癌根治術(shù)，以及化療、放療和內(nèi)分泌為主的綜合治療。對(duì)各期乳腺癌、甲狀腺癌分別采用個(gè)體化優(yōu)化的綜合治療方案，合理設(shè)計(jì)規(guī)范化乳腺、甲狀腺外科術(shù)式。
程琳主任醫(yī)師,副教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長： 乳腺腫瘤 乳腺癌早期診斷和綜合治療。 超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺 乳腺癌保乳治療 化療靜脈輸液港植入
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