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病情描述：前幾年體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，沒有做任何治療，保持定期復查。昨天脖子右前方吞咽喝水咳嗽會疼。今早去拍b超和驗血，單子如下。想了解一下昨天起為什么這個部位會感到疼痛。感謝！
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患者信息：女 51歲
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疾病標簽：
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提問時間：2020-07-27
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好， 這位女性從超聲描述有兩側多發(fā)囊性大結節(jié)，其中之一伴粗大鈣化。這種情況通?？紤]良性可能性大，但要和之前的結節(jié)大小進行比較。 她描述的疼痛如果是囊性大結節(jié)引起，原因可能有結節(jié)內(nèi)出血、甲狀腺炎等，但都很罕見。更多的可能是頸部甲狀腺附近的淋巴結炎引起的疼痛。這種情況有經(jīng)驗的醫(yī)生或者超聲檢查都可以明確。 她的結節(jié)從現(xiàn)有情況看，可以選擇做穿刺，依據(jù)：一方面可以判斷結節(jié)的良惡性，另外也可以了解囊液的性質（比如出血）。
甲狀腺炎
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應有上下左右四條動脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配，甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進入細胞后，經(jīng)過氧化酶的作用，產(chǎn)生活性碘迅速與膠質腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結合成甲狀腺素(T4)，MID和DIT偶聯(lián)結合成三碘甲狀腺原氨酸(T3)，貯存于膠質腔內(nèi)，合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合，以利轉運和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進時，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌和TSH通過腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
甲狀腺炎可咨詢醫(yī)生
李玲主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
對糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見病的治療非常精準，特別擅長妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨到見解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一（由遼寧省衛(wèi)計委評選，全省總共3位名醫(yī) ）
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗，對普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷，診療范圍為甲狀腺疾病，如亞急性甲狀腺炎，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，甲亢，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌等疾病，乳腺疾病，如乳腺癌，胃腸道疾病，如胃癌、結直腸癌、胃腸道間質瘤等，膽道疾病，如膽囊炎，膽囊結石，膽總管結石，梗阻性黃疸，膽囊癌，膽管癌，胰腺癌，胰腺炎等疾病，各種疝，如臍疝、腹股溝疝，切口疝等等。
陳世波主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
1.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，糖尿病并發(fā)癥（外周神經(jīng)血管、腎臟、心腦血管、眼底&視網(wǎng)膜、胃輕癱） 2.甲亢及甲亢突眼、兒童甲亢 3.甲減、兒童甲減、妊娠甲減、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎 4.多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥&胰島素抵抗 5.肥胖、高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥&痛風
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