北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 (北京華壇醫(yī)院) 二級(jí) 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
李卓胥:體檢只做了甲狀腺超聲,沒查功能,夠不夠?
來源:名醫(yī)匯 作者:北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 時(shí)間:2025-10-29

在常規(guī)體檢中,甲狀腺超聲是不少人的必選項(xiàng)目,當(dāng)報(bào)告顯示“甲狀腺結(jié)節(jié)”“回聲均勻”等結(jié)果時(shí),有人便覺得甲狀腺健康已無虞。但真相是,僅做超聲不查功能,就像只看了甲狀腺的“外貌”卻沒測(cè)“內(nèi)功”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

甲狀腺超聲和功能檢查是兩類截然不同的檢查,各有不可替代的作用。超聲屬于影像學(xué)檢查,好比給甲狀腺拍“高清照片”,能清晰呈現(xiàn)甲狀腺的大小、形態(tài)、是否有結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)的大小和邊界等結(jié)構(gòu)問題,精準(zhǔn)排查結(jié)節(jié)、囊腫、腺瘤等器質(zhì)性病變,是發(fā)現(xiàn)甲狀腺“硬件異常”的關(guān)鍵手段。

而甲狀腺功能檢查通過抽血檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),聚焦的是甲狀腺的“工作能力”。甲狀腺作為人體重要的內(nèi)分泌器官,負(fù)責(zé)分泌激素調(diào)節(jié)新陳代謝,一旦功能異常,可能出現(xiàn)甲亢、甲減等問題。這些問題早期往往沒有明顯結(jié)構(gòu)變化,超聲難以察覺,但功能檢查能及時(shí)捕捉到激素波動(dòng),為早期干預(yù)提供依據(jù)。

僅做超聲可能錯(cuò)過隱匿的功能異常。比如甲減患者早期甲狀腺大小、形態(tài)可能完全正常,超聲報(bào)告無異常,但患者已出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀,若未做功能檢查,極易延誤診斷。反之,部分甲亢患者早期也可能無明顯結(jié)構(gòu)改變,僅靠超聲無法識(shí)別。

不同人群對(duì)兩類檢查的需求更需兼顧。健康人群體檢時(shí),超聲可排查結(jié)構(gòu)問題,功能檢查能評(píng)估分泌功能;有甲狀腺疾病家族史、出現(xiàn)疲勞失眠等疑似癥狀,或超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的人群,更需同步做功能檢查,明確結(jié)節(jié)是否影響激素分泌。

總之,甲狀腺超聲與功能檢查相輔相成,前者查“結(jié)構(gòu)”,后者查“功能”。想要全面評(píng)估甲狀腺健康,二者缺一不可,建議體檢時(shí)將兩項(xiàng)檢查結(jié)合,為甲狀腺健康筑牢防線。

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