甲狀腺疾病發(fā)病率逐年上升，手術(shù)是治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等疾病的常用手段。不少患者術(shù)前最關(guān)心的問(wèn)題之一就是“手術(shù)會(huì)不會(huì)留疤”，尤其是年輕女性和追求外觀的人群，更是對(duì)“無(wú)痕”手術(shù)充滿期待。今天就來(lái)詳細(xì)聊聊甲狀腺手術(shù)的疤痕問(wèn)題，以及那些能減少甚至避免疤痕的手術(shù)方式。
傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)通常采用頸部正中切口，長(zhǎng)度約4-6厘米，術(shù)后會(huì)在頸部留下一條明顯的疤痕。雖然隨著縫合技術(shù)的進(jìn)步，疤痕會(huì)逐漸淡化，但對(duì)于在意外觀的患者來(lái)說(shuō)，仍難以接受。不過(guò)，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，“不留疤”的甲狀腺手術(shù)已經(jīng)成為可能，其中具代表性的就是內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)。
內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)的就是“無(wú)痕”，它通過(guò)在隱蔽部位做小切口完成手術(shù)。常見(jiàn)的入路包括乳暈入路、腋窩入路和口腔前庭入路。乳暈入路會(huì)在乳暈邊緣做2-3個(gè)微小切口，利用乳暈的色素沉著掩蓋疤痕；腋窩入路的切口位于腋窩褶皺處，術(shù)后疤痕被自然褶皺隱藏；口腔前庭入路則是在口腔內(nèi)下唇下方做切口，體表完全沒(méi)有疤痕，是真正意義上的“無(wú)痕手術(shù)”。這些手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡設(shè)備放大視野，操作精準(zhǔn)度高，能有效減少對(duì)周圍組織的損傷。
但需要注意的是，“無(wú)痕”手術(shù)并非適合所有患者。其適用范圍主要針對(duì)腫瘤直徑較小（通常建議小于2厘米）、無(wú)廣泛粘連或轉(zhuǎn)移的甲狀腺良性疾病及早期甲狀腺癌患者。如果腫瘤較大、位置特殊或已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可能更能保證手術(shù)的徹底性。因此，手術(shù)方式的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情、腫瘤大小、位置及個(gè)人需求綜合評(píng)估。
無(wú)論選擇哪種手術(shù)方式，術(shù)后護(hù)理都對(duì)疤痕恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后要保持切口清潔干燥，避免感染；拆線后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗疤痕藥物；同時(shí)注意避免辛辣刺激飲食，減少疤痕增生的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，“不留疤”的甲狀腺手術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。建議患者術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合自身病情選擇最適合的手術(shù)方案，既能保證治療效果，又能兼顧外觀需求。
