簡(jiǎn)介：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科，衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，上海市重點(diǎn)學(xué)科，上海市胸心外科臨床質(zhì)量控制中心 ，全國(guó)胸外科臨床藥理基地。中山醫(yī)院胸外科創(chuàng)立于1947年，由我國(guó)胸外科學(xué)奠基人之一、著名的胸外科專家黃家駟教授擔(dān)任主任，設(shè)病床20張。在當(dāng)時(shí)極其困難的條件下開(kāi)展了肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫以及肺癌的手術(shù)治療，使中山醫(yī)院在胸外科領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。1958年黃家駟教授調(diào)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)后，由著名的心胸外科專家石美鑫教授擔(dān)任主任，在五十年代艱難條件下，開(kāi)拓了心臟外科工作，并成立上海市心血管病研究所，為我國(guó)胸心外科的創(chuàng)建和發(fā)展做了大量工作。隨著病人的增加以及學(xué)科發(fā)展的要求，1992年分為胸外科和心外科二個(gè)獨(dú)立科室，由仇德惠教授擔(dān)任胸外科主任。1999年鄭如恒擔(dān)任胸外科副主任（主持）。2006年由王群擔(dān)任胸外科副主任（主持） ，2009年由王群擔(dān)任胸外科主任。中山醫(yī)院在國(guó)內(nèi)胸外科領(lǐng)域有著輝煌的歷史，先后首創(chuàng)了多項(xiàng)胸外科手術(shù)治療方法：1948年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)、1950年首創(chuàng)了食管燒灼傷食管切除食管胃頸部吻合、1953年膿胸全肺切除、1953年胸骨后空腸代食管手術(shù)、1954年首先進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管一期先縫合再切斷術(shù)、1957年進(jìn)行國(guó)內(nèi)首例先天性食管閉鎖及食管氣管瘺施行一期根治手術(shù)、1991年首創(chuàng)了用食管手術(shù)導(dǎo)管施行食管胃（腸）吻合術(shù)、1994年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展在電視縱隔鏡輔助下經(jīng)縱隔行食管癌切除術(shù)、1999年協(xié)助華山醫(yī)院手外科首次應(yīng)用電視胸腔鏡技術(shù)全程游離胸段膈神經(jīng)用于膈神經(jīng)移位修復(fù)臂叢神經(jīng)損傷、2000年首次報(bào)道了中斷肋骨剖胸手術(shù)方法、2006年首次報(bào)道了經(jīng)內(nèi)鏡支氣管黏膜下注射硬化劑治療肺切除術(shù)后支氣管胸膜瘺、胸腔鏡下施行肺癌射頻消融術(shù)以及率先在腔鏡下應(yīng)用補(bǔ)片修補(bǔ)巨大食管裂孔疝 ，2009年首先報(bào)道了俯臥位胸腔鏡食管癌切除術(shù)，診治水平在全國(guó)綜合性醫(yī)院胸外科中處于領(lǐng)先地位。中山醫(yī)院胸外科現(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所成員單位，共有醫(yī)師20名，其中教授4名，副教授7名?，F(xiàn)任副主任王群（主持工作）。分設(shè)二個(gè)病區(qū)有核定床位數(shù)共60張，每 年診治住院病人超過(guò)2000例。目前胸外科每周一到周六上午均設(shè)有胸外科專科門診，每周一到周五均設(shè)有專家門診，每年門診量10000余人次，診治的病種包括氣管及肺良、惡性腫瘤；食管癌及食管疾??；縱隔腫瘤；胸部外傷；胸壁及胸膜疾病；支氣管擴(kuò)張；膿胸、肺大泡、肺膿瘍、肺囊腫、肺結(jié)核；肺氣腫；膈肌疾病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；終末期肺部疾患；手汗癥等。全年手術(shù)病例超過(guò)2000例，手術(shù)數(shù)量在國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院處于領(lǐng)先地位，能開(kāi)展各種類型的胸外科手術(shù)，均取得良好的療效。在長(zhǎng)期的臨床工作中，已形成了中山胸外疾病的診治特色。已開(kāi)展的手術(shù)包括：1) 氣管手術(shù)：隆突成形術(shù)，氣管腫瘤切除術(shù)。2) 肺手術(shù)：肺葉切除術(shù)；袖式肺葉除術(shù)；全肺切除術(shù)；肺段、肺楔形切除；肺減容術(shù)等。3) 食管手術(shù)：食管、賁門癌切除，胃食管吻合術(shù)；食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)；Heller's術(shù)；食管平滑肌瘤摘除術(shù)。4) 膈肌及縱隔疾病手術(shù)：外傷性膈疝修補(bǔ)術(shù)，食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，縱隔內(nèi)巨大腫瘤切除術(shù)，胸腺切除術(shù)。5) 胸壁及胸膜腔疾病手術(shù)：胸壁良性腫瘤切除術(shù)；胸壁惡性腫瘤切除、胸壁修補(bǔ)成形術(shù)；慢性膿胸纖維板剝脫術(shù)；胸膜間皮瘤切除術(shù)。 6) 胸腔鏡手術(shù)：胸腔鏡肺切除術(shù)；肺癌射頻消融術(shù)；肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)；肺楔形切除術(shù)；全胸腺切除術(shù)；食管癌切除術(shù)；食管平滑肌瘤摘除術(shù)；食管憩室切除術(shù)；食管肌層切開(kāi)術(shù)；食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)；交感神經(jīng)干切除術(shù)；漏斗胸矯治術(shù)。7) 縱隔鏡手術(shù)：縱隔鏡下食管癌切除術(shù)；縱隔淋巴結(jié)活檢術(shù)。8）肺移植手術(shù)：各類肺部終末期疾病的單肺移植以及雙肺移植術(shù)。尤其是在各項(xiàng)疾病診療的過(guò)程中，良好的療效顯示出中山胸外診治特色優(yōu)勢(shì)。 1）肺癌和食管癌的規(guī)范化治療：肺癌和食管癌是目前危害人民生命健康的常見(jiàn)惡性腫瘤，就全球范圍而言治療效果不盡如人意。中山醫(yī)院胸外科在吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和總結(jié)自身多年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)肺癌和食管癌采取規(guī)范化的手術(shù)治療和多學(xué)科綜合治療的策略，既降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率又改善了肺癌和食管癌的生存情況。2）胸外科疾病的微創(chuàng)手術(shù)：包括食管良性疾病的腔鏡治療、各類胸腔鏡手術(shù)和縱隔鏡手術(shù)等。食管良性疾病常見(jiàn)的病種包括賁門失遲緩癥、食管裂孔疝及食管反流性疾病、食管平滑肌瘤、食管憩室和食管囊腫等。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于食管良性疾病認(rèn)識(shí)水平不夠、治療手段不全。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)治療創(chuàng)傷大，腔鏡治療的出現(xiàn)改變了以往常規(guī)手術(shù)“大切口、小手術(shù)” 的局面，由于腔鏡治療具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已成為食管良性疾病外科治療的主流。國(guó)內(nèi)在食管良性疾病的腔鏡治療領(lǐng)域較為落后，目前僅少數(shù)胸外科中心在開(kāi)展該領(lǐng)域的工作。中山醫(yī)院胸外科近年來(lái)逐步開(kāi)展食管良性疾病的腔鏡治療，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。目前已開(kāi)展的手術(shù)包括：胸腔鏡/腹腔鏡食管肌層切開(kāi)術(shù)（Heller）、腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、 各種抗返流流術(shù)（Nissen、Dor 、Toupet）、胸腔鏡食管平滑肌瘤剝除術(shù)和胸腔鏡食管憩室切除術(shù)等。目前中山醫(yī)院胸外科能夠利用胸腔鏡開(kāi)展包括難度較高的如肺葉切除、食管癌切除、胸腺切除、射頻消融在內(nèi)的各種類型手術(shù)，手術(shù)水平和數(shù)量、診治疾病種類和效果均處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。3）肺移植：肺移植是目前終末期肺部疾患唯一有效的治療方法，適用于治療晚期慢性阻塞性肺部疾?。òㄎ鼰熞鸬穆璺魏拖忍煨驭?1蛋白酶缺乏引起的肺氣腫），肺纖維化，肺囊性纖維化及原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。中山醫(yī)院胸外科在肺移植實(shí)驗(yàn)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，成果卓著，發(fā)表了多篇高質(zhì)量的論文。在深厚的研究基礎(chǔ)上，臨床肺移植手術(shù)創(chuàng)造了亞洲最高年齡接受肺移植的紀(jì)錄。4）內(nèi)鏡治療：中山醫(yī)院胸外科在內(nèi)鏡治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，支氣管胸膜瘺的內(nèi)鏡治療是其中的一個(gè)特色。支氣管胸膜瘺是肺切除術(shù)后一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，處理棘手、死亡率高。目前對(duì)于支氣管胸膜瘺的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩大類，近年來(lái)經(jīng)氣管鏡注射膠水封堵瘺口的方法為支氣管胸膜瘺的處理提供了一種微創(chuàng)的治療途徑，我們?cè)诖嘶A(chǔ)上在國(guó)內(nèi)率先采用經(jīng)支氣管鏡硬化劑注射治療支氣管胸膜瘺的新方法，取得了良好的治療效果。此外，中山醫(yī)院胸外科是國(guó)內(nèi)最先開(kāi)展食管鏡擴(kuò)張的單位之一，在食管鏡擴(kuò)張、植入食管支架、處理食管異物等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。5）胸部各種疑難雜癥和高難度手術(shù)：中山醫(yī)院胸外科憑借自身雄厚的實(shí)力 和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在胸部各種疑難雜癥的診斷和治療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，尤其是石美鑫教授主持的（胸外科、呼吸科、放射科）三科門診十余年來(lái)為數(shù)千位來(lái)自全國(guó)各地的疑難雜癥患者解除病痛。胸外科在數(shù)十年上萬(wàn)例手術(shù)病例積累的基礎(chǔ)上，對(duì)于胸部各種復(fù)雜手術(shù)和高難度手術(shù)的處理上均有豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前本科開(kāi)展的難度較大的手術(shù)有：肺減容術(shù)、經(jīng)心包內(nèi)處理肺血管行肺癌切除術(shù)、中央型肺癌行肺癌切除并隆突成形術(shù)、肺癌行支氣管和血管雙袖式切除術(shù)；巨大縱隔腫瘤切除；結(jié)腸代食管消化道重建手術(shù)等。 胸外科認(rèn)真完成常年承擔(dān)的復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院五年制和七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼衛(wèi)生專業(yè)以及全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)師的胸外科教學(xué)培養(yǎng)和訓(xùn)練工作，還多次參加全國(guó)胸心外科進(jìn)修班的教學(xué)工作。數(shù)十年來(lái)為全國(guó)各地培養(yǎng)胸心外科專業(yè)醫(yī)師四百多名，指導(dǎo)研究生數(shù)十名?，F(xiàn)已通過(guò)胸外科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地評(píng)審。2004年胸外科和呼吸科、放療科聯(lián)合主辦上海國(guó)際呼吸病研討會(huì)。2005年胸外科成功主辦國(guó)家級(jí)胸外科疾病治療與進(jìn)展學(xué)習(xí)班。在教學(xué)中制定了嚴(yán)格、規(guī)范的科室教學(xué)制度， 合理安排教學(xué)活動(dòng)，并注意在教學(xué)示教中及時(shí)反映本專業(yè)的最新進(jìn)展及本科室的一些特色，如中斷肋骨后外側(cè)切口下施行各類手術(shù)、胸腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)、隆突成形術(shù)以及肺移植術(shù)等等，深受學(xué)生們歡迎。胸外科在臨床診療方面不斷提高，保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的同時(shí)，在科學(xué)研究領(lǐng)域積極進(jìn)取，完成和承擔(dān)多項(xiàng)科研課題，并不斷在各方面獲得重大研究成果和國(guó)家專利。其中石美鑫教授等主持的人工心肺機(jī)、體外循環(huán)和人工心臟瓣膜的研究成果獲1978年全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)，1999年衛(wèi)生部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，2001年何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)；仇德惠教授主持的用食管手術(shù)導(dǎo)管施行食管胃、腸吻合術(shù)獲1995年原上海醫(yī)科大學(xué)科研成果獎(jiǎng)，上頸段食管癌、全喉切除、右半結(jié)腸咽底部吻合術(shù)以及氣管腫瘤切除、隆突成形術(shù)獲1996年培林醫(yī)學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)，中斷肋骨和腋下中斷肋骨剖胸新方法獲1998年原上海醫(yī)科大學(xué)科研成果獎(jiǎng)；曾亮教授等主持的國(guó)家八五攻關(guān)課題99mTc標(biāo)記抗人肺癌單抗LC-1片段在肺癌放射免疫顯像的臨床研究通過(guò)1997年上海市衛(wèi)生局科研成果鑒定，獲原上海醫(yī)科大學(xué)科研成果獎(jiǎng)和上海市優(yōu)秀發(fā)明選拔賽一等獎(jiǎng)。仇德惠教授研制的食管手術(shù)導(dǎo)管獲1995年國(guó)家專利、無(wú)損傷管腔吻合鉗獲1996年國(guó)家專利、無(wú)水胸腔閉式引流裝置獲1998年國(guó)家專利及1999年上海市職工技協(xié)一等獎(jiǎng)。曾亮教授主持的肺癌放射免疫治療的實(shí)驗(yàn)研究獲1996年國(guó)家自然科學(xué)基金，肺癌超聲治療的實(shí)驗(yàn)及臨床研究獲1999年衛(wèi)生部科研基金；徐正浪副教授主持的電視影像監(jiān)視下不進(jìn)胸食管癌切除項(xiàng)目獲1996年衛(wèi)生部科研基金；仇德惠教授主持的食管腔內(nèi)連續(xù)滴注化療及生物因子治療食管癌項(xiàng)目獲1999年上海市科委基金；劉愉博士主持的不使用免疫抑制劑的同種異體大鼠氣管移植項(xiàng)目獲2004年國(guó)家自然科學(xué)基金。胸外科先后在國(guó)內(nèi)國(guó)家級(jí)雜志和國(guó)外SCI雜志上發(fā)表的各類論文150余篇，曾主編《實(shí)用外科學(xué)》、《現(xiàn)代外科學(xué)》、《胸心外科手術(shù)學(xué)圖解》、《血管外科手術(shù)圖譜》，副主編《辭?！?、《大辭?！?、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》、《胸部外科學(xué)》，主譯《胸部外科學(xué)及有關(guān)病理學(xué)》等多部學(xué)術(shù)專著。還參加編寫了《全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材——外科學(xué)》、《沈克非外科學(xué)》、《黃家駟外科學(xué)》、《胸心外科手術(shù)學(xué)》、《血管外科學(xué)》、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》、《實(shí)用胸膜疾病學(xué)》《內(nèi)鏡外科學(xué)》、《臨床外科學(xué)》、《臨床腫瘤手冊(cè)》、《外科診療常規(guī)》、《外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理》等。參加編寫的《辭海》獲1989年第一屆國(guó)家圖書(shū)榮譽(yù)獎(jiǎng)、上海市優(yōu)秀圖書(shū)特等獎(jiǎng)，1993年和1999年分獲上海市社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng)和上海市社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果特等獎(jiǎng)。中山醫(yī)院胸外科將在學(xué)科帶頭人王群副主任帶領(lǐng)下，全科團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)，努力工作，保持優(yōu)勢(shì)并不斷把臨床診治特色做大做強(qiáng)，多出教學(xué)成果和科研成果，力爭(zhēng)再創(chuàng)輝煌！