擅長:首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院內科主任醫(yī)師,擅長綜合內科的疑難疾病診治,從事內科臨床工作多年,擅長疾病有慢性支氣管炎、肺炎、慢阻肺、高血壓、冠心病、腦血管病、心律失常、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胃炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、病毒性肝炎、糖尿病、高脂血癥等,成功搶救過綜合內科和其他多科危重的病人,對綜合內科疾病的診斷和治療方面有很深的造詣。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
間質性肺纖維化目前還沒有特殊的治療,到北京可以去廣安門中醫(yī)院或東直門中醫(yī)院呼吸科檢查治療,天津的情況我不太清楚。
北京去過同仁堂找的專家給看的,吃了三個月的中藥沒什么效果
同仁堂都是坐堂醫(yī)生,而中醫(yī)醫(yī)院都是臨床醫(yī)生,水平不一樣。
當診斷為肺間質纖維化時,人們懷疑其可逆性,往往放棄治療努力。其實早期大部分是肺泡炎和部分纖維化并存,其肺泡炎是完全可以逆轉的。被炎癥侵襲的肺泡的修復過程就是吸收和纖維化的過程,其恢復正常肺組織還是纖維化取決于壞死的組織碎片是否能夠被完全吸收。如果不能,就會被纖維組織取代。所以當肺部出現(xiàn)損害之后應該盡早進行規(guī)范的治療,以免出現(xiàn)更多的不可逆的纖維化組織,造成肺功能的損害。這一點對醫(yī)生和患者都同樣重要。
西醫(yī)藥治療 ⑴激素治療:強的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次。 ⑵治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。 ⑶支氣管擴張劑:氨茶堿、舒喘靈等。 ⑷氧療:適用于晚期患者。
現(xiàn)在有什么癥狀?
網絡問診只可作為治療建議,如果用藥后三天病情仍未有好轉跡象,請及時就醫(yī)以免貽誤病情。因為我們畢竟沒有詳細做過望觸叩聽和望聞問切檢查。
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針對上述咨詢,我對您的總結建議如下: 可能疾病:肺纖維化 肺間質纖維化 處理意見:去醫(yī)院面診或檢查 意見詳情:當診斷為肺間質纖維化時,人們懷疑其可逆性,往往放棄治療努力。其實早期大部分是肺泡炎和部分纖維化并存,其肺泡炎是完全可以逆轉的。被炎癥侵襲的肺泡的修復過程就是吸收和纖維化的過程,其恢復正常肺組織還是纖維化取決于壞死的組織碎片是否能夠被完全吸收。如果不能,就會被纖維組織取代。所以當肺部出現(xiàn)損害之后應該盡早進行規(guī)范的治療,以免出現(xiàn)更多的不可逆的纖維化組織,造成肺功能的損害。這一點對醫(yī)生和患者都同樣重要。
醫(yī)生總結
支氣管擴張(bronchiectasis)以局部支氣管不可逆性解剖結構異常為特征,是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管的感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素?;颊叨嘤型曷檎?、百日咳或支氣管肺炎等病史。隨著人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的預防接種,以及抗生素的應用等,本病已明顯減少。
曹智理副主任醫(yī)師,副教授
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
胸部外科各種疾病如肺癌、食管癌、縱膈腫瘤的常規(guī)手術以及胸腔鏡微創(chuàng)手術治療
曾勉主任醫(yī)師,教授
中山大學附屬第一醫(yī)院
從事呼吸疾病/內科危重病的醫(yī)教研工作30余年,擅長呼吸系統(tǒng)疾病、感染性疾病、多臟器功能衰竭的診斷與治療。尤其對急性肺栓塞、靜脈血栓栓塞癥、慢性咳嗽、支氣管哮喘、COPD、支氣管擴張、肺結核、胸膜疾?。庑亍⑿胤e液)、肺間質性疾病、急慢性呼吸衰竭、ARDS、各類感染性疾病、多臟器衰竭、膿毒癥等疾病的診斷與救治有豐富的臨床經驗。
劉昀主任醫(yī)師
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、肺膿腫、肺癌、支氣管擴張、彌漫性肺間質纖維化、胸腔積液、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的診治及慢性咳嗽的診斷、鑒別診斷
肖莉主任醫(yī)師,副教授
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
擅長:擅長睡眠障礙相關疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的診治。1.鼾癥;鼾癥合并肥胖,高血壓,心律失常等;2.失眠伴多夢,心悸,頭痛,煩躁,失眠伴高血壓、慢性疼痛、胃腸??;3.發(fā)作性睡病,異態(tài)睡眠,睡眠中磨牙,推動。
張慶主任醫(yī)師,教授
承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
擅長:呼吸系統(tǒng)疾病
周云芝主任醫(yī)師
應急管理部應急總醫(yī)院
擅長:本人對慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸部感染性疾病、間質性疾病及胸部腫瘤的診治有豐富的經驗,尤其對支氣管鏡介入治療各種氣道良惡性疾病有所專長。
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