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病情描述：女，62歲，五年前蛛網(wǎng)膜下腔出血入院治療康復(fù)，1月30日18時(shí)暈倒，CT腦干出血，10ml，ICU昏迷
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患者信息：女 62歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2018-01-31
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦梗塞、腦積水、新生兒顱內(nèi)出血救治及小兒外科常見(jiàn)疾病，骨折復(fù)位、手術(shù)治療方法
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好！請(qǐng)問(wèn)患者現(xiàn)在具體情況是怎樣的？
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昏迷，有自主呼吸，昨夜體溫超38度
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血壓偏高
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您是想問(wèn)怎么治療還是預(yù)后怎么樣？或者其他
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治療
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保守觀察蘇醒的概率有多大
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或者有沒(méi)有可能手術(shù)
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血腫在幕下腦干附近，手術(shù)難度很大，很兇險(xiǎn)。如果就診醫(yī)院不具備手術(shù)條件，只有維持保守治療，包括止血，防止癲癇，維持內(nèi)環(huán)境等對(duì)癥出擊
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想要手術(shù)的話，估計(jì)只有北京上海大醫(yī)院了
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我的想法是先ICU觀察，若無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象，基本也就是無(wú)法挽回了？
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概率不是很大，這個(gè)腦干出血量比較大，而且病情變化快
癲癇
癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬(wàn)，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。 根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、癲癇的失神發(fā)作、癲癇的單純部分性發(fā)作、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作、癲癇的植物神經(jīng)性發(fā)作?！ 〔煌愋偷陌d癇：原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇綜合征、特發(fā)性癲癇綜合征、癲癇伴發(fā)的精神障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)、外傷性癲癇、難治性癲癇、額葉癲癇、顳葉癲癇、頂葉癲癇、枕葉癲癇、原發(fā)性閱讀癲癇。 不同人群的癲癇：妊娠合并癲癇、早期嬰兒型癲癇性腦病、小兒癲癇、老年性癲癇。
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神經(jīng)外科可咨詢醫(yī)生
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李鵬副主任醫(yī)師,副教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
擅長(zhǎng)：1.伽瑪?shù)叮耗X腫瘤、血管病。2.腦起搏器、脊髓電刺激、迷走神經(jīng)刺激治療：癲癇、帕金森病、肌張力障礙、強(qiáng)迫癥、厭食癥、藥物依賴等功能性疾病。
楊治權(quán)主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng)：帕金森氏病、難治性癲癇，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣，舌咽神經(jīng)痛，肌張力障礙和梅杰氏?。∕eige氏?。?/p>
趙衛(wèi)國(guó)主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院
擅長(zhǎng)：顯微神經(jīng)外科、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛；腦血管?。猴B內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除；顱底腫瘤：橋小腦區(qū)聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤及垂體瘤的顯微外科手術(shù)，特別是顱神經(jīng)疾病治療
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