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目前,結(jié)腸癌T3N1bM0術(shù)后存在高危因素
建議術(shù)后輔助化療,同時考慮基因檢測指導(dǎo)靶向治療。
術(shù)后輔助化療一般采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案,每3周為一個周期,總共需要6-8個周期?;驒z測重點檢測KRAS、NRAS和BRAF等基因狀態(tài),這些基因的突變情況能直接決定靶向藥物的選擇。
因為病人身體弱支撐不了化療,能有別的辦法嗎
是術(shù)后沒有恢復(fù)好嗎? 還是本來體質(zhì)就比較差? 如果身體無法耐受標(biāo)準(zhǔn)化療,可以考慮以下調(diào)整方案:1.降低化療藥物劑量或延長給藥間隔,如減少奧沙利鉑或卡培他濱的用量,或改為每4周一個周期;2.更換為副作用更小的單藥方案,比如僅使用卡培他濱;3.聯(lián)合中藥治療,改善身體狀態(tài),增強對治療的耐受性。同時,需要密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
術(shù)后回復(fù)很好,病人本來體質(zhì)就弱,病人血常規(guī)檢測還是很高
血常規(guī)高提示可能存在炎癥或感染,需要先明確具體是白細(xì)胞、血小板還是其他指標(biāo)升高,建議進一步檢查C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo),同時加強營養(yǎng)支持,多吃高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等,等身體狀態(tài)改善后再評估是否能進行單藥化療或靶向治療。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
是常見的消化道惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第二位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,占60%。發(fā)病多在40歲以后,男女之比為2:1。
劉俊主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù),如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(ESD)、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù),固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長:致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長采用先進的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
梁慧主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
擅長:擅長肝癌、肺癌、胃腸癌、乳腺癌、腎癌、淋巴瘤等常見惡性腫瘤及肝炎、肝硬化的中醫(yī)藥特色治療。運用中醫(yī)藥減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,結(jié)合放、化療減毒、增效療效滿意