李海龍主治醫(yī)師
擅長:從事兒科、新生兒科工作8年,擅長兒童各種呼吸道感染(大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎、支原體肺炎),流行性感冒,咽炎、喉炎,電解質紊亂(低鈉血癥、低鉀血癥、高鈉血癥、高鉀血癥,各種酸堿失衡)等疾病的救治,同時對新生兒疾病,如新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒壞死性小腸結腸炎、支氣管肺發(fā)育不良以及新生兒喂養(yǎng)問題也有豐富的診治經(jīng)驗,同時對兒童保健也有深入研究。
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孩子發(fā)病時具體是什么樣子的?比如有沒有意識不清楚、眼睛上翻、肢體抽動這些表現(xiàn)?
發(fā)病時意識模糊嘴角有口水閉著眼肢體不抽搐
考慮癲癇失神發(fā)作
需要做腦電圖檢查,看看大腦放電情況,再做個腦部磁共振,排除腦部結構異常。
腦電圖檢查要在孩子清醒和睡眠狀態(tài)下都做,這樣能更全面地捕捉異常放電。腦部磁共振檢查前要讓孩子保持頭部不動,檢查過程大概20-30分鐘,沒有輻射,不用太擔心。
在醫(yī)院這些檢查都做了
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
右側中后顳區(qū)棘波,尖波,尖慢波發(fā)放
這些異常放電是導致孩子癲癇失神發(fā)作的主要原因,說明大腦神經(jīng)元存在異常興奮的情況。
左側側腦室后腳旁白質異常信號,考慮血管間隙,右側蝶竇炎
癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。據(jù)中國最新流行病學資料顯示,國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/ 10 萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰?! 「鶕?jù)臨床發(fā)作類型分為:癲癇的全身強直-陣攣發(fā)作、癲癇的失神發(fā)作、癲癇的單純部分性發(fā)作、癲癇的復雜部分性發(fā)作、癲癇的植物神經(jīng)性發(fā)作。 不同類型的癲癇:原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇綜合征、特發(fā)性癲癇綜合征、癲癇伴發(fā)的精神障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)、外傷性癲癇、難治性癲癇、額葉癲癇、顳葉癲癇、頂葉癲癇、枕葉癲癇、原發(fā)性閱讀癲癇?! 〔煌巳旱陌d癇:妊娠合并癲癇、早期嬰兒型癲癇性腦病、小兒癲癇、老年性癲癇。
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