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病情描述：我5月13左小腿脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折，21號(hào)手術(shù)，腓骨內(nèi)固定，脛骨外支架固定，內(nèi)有4個(gè)克氏針。應(yīng)為清創(chuàng)時(shí)把戳出來(lái)的一點(diǎn)骨頭醫(yī)生卡了，造成骨缺損，同種異體骨植骨。馬上3個(gè)月，大的骨縫和植骨部位沒(méi)有變化。我想現(xiàn)在換外固定為內(nèi)固定，同時(shí)換異體骨為自己骨頭，可以嗎？
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患者信息：女 57歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2025-08-11
黎成成主治醫(yī)師
擅長(zhǎng)：運(yùn)動(dòng)損傷，四肢骨折，四肢創(chuàng)傷，老年骨病等多種骨科疾病，對(duì)骨科常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)神經(jīng)外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，神經(jīng)重癥疾病也有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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可以的。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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可以這樣做手術(shù)的。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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可以換內(nèi)固定加植骨。
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這是手術(shù)后的片子
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手術(shù)后多久的？
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那異體骨3個(gè)月了清理麻煩嗎？二次手術(shù)創(chuàng)傷大嗎？
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創(chuàng)傷不大。
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清理不麻煩。
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3個(gè)月了異體骨清理難度大嗎？二次手術(shù)創(chuàng)傷大嗎？
骨折
所謂骨折，顧名思義，就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人，中青年也時(shí)有發(fā)生。病人常為mdash;個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生后，離醫(yī)院較近者，可直接送醫(yī)院或叫救護(hù)車。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的病人，必須進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，以防在送醫(yī)院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
骨折可咨詢醫(yī)生
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
石晶晟副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 英國(guó)倫敦ROYAL FREE HOSPITAL和CHASE FARM HOSPITAL訪問(wèn)學(xué)者 中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)科普委員會(huì)老年骨健康專業(yè)組委員 上海市中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會(huì)青年委員 中國(guó)國(guó)家緊急醫(yī)療隊(duì)成員 中國(guó)紅十字緊急醫(yī)療隊(duì)成員 多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議交流，其中2次為國(guó)際大會(huì)發(fā)言，并榮獲2014年亞洲關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)第二屆年會(huì)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)學(xué)金二等獎(jiǎng)。主持國(guó)際自然科學(xué)基金項(xiàng)目（青年）1項(xiàng)，參與開(kāi)展各類課題3項(xiàng)，以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇，其中SCI收錄期刊論文8篇。擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)。
常紅星副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開(kāi)展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國(guó)內(nèi)極少數(shù)同時(shí)開(kāi)展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。
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魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng)：1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
常紅星副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開(kāi)展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國(guó)內(nèi)極少數(shù)同時(shí)開(kāi)展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。
郭傳友主任醫(yī)師
青島市市立醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)微創(chuàng)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)擅長(zhǎng)微創(chuàng)復(fù)雜骨折內(nèi)固定技術(shù)擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡下膝、肩損傷的手術(shù)擅長(zhǎng)骨與軟組織腫瘤的切除重建技術(shù)擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)科疑難雜癥診治
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