張浩主任醫(yī)師
咨詢量：480
擅長：脫發(fā)、皮炎濕疹、痤瘡、蕁麻疹、真菌、天皰瘡、紅斑狼瘡等皮膚??；梅毒、淋病、皰疹、尖銳濕疣、艾滋病等性??；色素斑、雀斑、色素性血管性胎記等美容疾病
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你好，你說的頭癬，是自己懷疑的還是在醫(yī)院醫(yī)生診斷的？如果去了醫(yī)院是醫(yī)生診斷的，只是看還是做了真菌檢查，確實(shí)有真菌感染？ 時(shí)間有多長了？有沒有脫發(fā)斷發(fā)？有沒有接觸動(dòng)物寵物？
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去醫(yī)院看了，說讓用康王?達(dá)克寧外用，用了幾天好了，十來天過去了又有了
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掉頭發(fā)
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家里沒有寵物
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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用的康王和這個(gè)藥
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孩子偶爾會咬指甲，我不知道頭蘚和這有沒有關(guān)系
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前面問過，只是肉眼看的？有沒有做過真菌檢查？？？？
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沒有
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如果沒有做過真菌檢查，加上現(xiàn)在圖片上看并不像頭癬，因?yàn)楝F(xiàn)在頭癬發(fā)生率還是很低的，主要發(fā)生兒童，而且一般都有寵物動(dòng)物的接觸史。另外頭癬治療是比較頑固的，時(shí)間很長，即使口服抗真菌藥都要三個(gè)月以上，你這光外用了一點(diǎn)抗真菌的就能，好幾乎是不太可能的。目前這個(gè)圖片看上去要考慮脂溢性皮炎?？梢栽卺t(yī)院去做一下真菌鏡檢，如果只是單純發(fā)現(xiàn)真菌孢子，那這個(gè)就是脂溢性皮炎，沒有頭癬，頭癬能夠在鏡下發(fā)現(xiàn)有菌絲的，或者同時(shí)做一下伍德燈檢查。頭像有比較特異性的暗綠色或者亮綠色的熒光。 脂溢性皮炎和體內(nèi)激素分泌，頭皮油脂分泌有關(guān)系，平時(shí)要注意不要熬夜，不要精神壓力，緊張，焦慮，不要吃高脂高糖，還有辛辣刺激燥熱的食物。 可以繼續(xù)用酮康唑洗劑或者二硫化硒洗劑來洗頭，泡泡保留5分鐘以上再?zèng)_洗。后續(xù)控制下來不能停，因?yàn)檫@與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，是容易反復(fù)發(fā)的?？刂葡聛碇罂梢砸恢軆纱问褂镁S持。這就是洗發(fā)水，維持住就可以不發(fā)作。另外如果癢的明顯可以擦哈西奈德溶液，不怎么癢可以不用外擦。
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好，那我一會去查一下再請您會診。謝謝！
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為頭皮多脂、油膩發(fā)亮、脫屑較多，在皮脂發(fā)達(dá)部位較易發(fā)生，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見，亦可見于新生兒。
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