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詳細(xì)描述
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病情描述：病人白天正常，晚上狂躁
患者信息：男 72歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2024-05-19

陳濤主任醫(yī)師

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

咨詢量：12

擅長(zhǎng)：主要從事難治性癲癇、腦血管病、神經(jīng)遺傳及神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜疑難疾病的臨床工作

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

是腦出血之后才出現(xiàn)這樣的癥狀嗎？
以前有沒(méi)有精神病或者精神癥狀？是否服用相應(yīng)的藥物？
還有一些其他什么病及服藥情況
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
腦出血，保守治療，沒(méi)有其他病白天很正常，就晚上12點(diǎn)到3-4點(diǎn)，說(shuō)胡話，爆躁，上月18號(hào)發(fā)病，高血壓引起的，就晚上怎么辦，太狂躁了，需要再手術(shù)嗎？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
以前是脾氣不好
有抽搐嗎？如果有抽搐，左乙拉西坦可以繼續(xù)服用。躁狂建議改用喹硫平
現(xiàn)在奧氮平的劑量是多少？
患者體質(zhì)怎么樣？體重是多少？
如果體質(zhì)比較差，體重低，可以從喹硫平12.5毫克睡前服用開(kāi)始，如果一般情況還好，血壓穩(wěn)定，也可以從25毫克，每天晚上睡前服用開(kāi)始，根據(jù)躁狂的情況逐步加量，每三天加12.5毫克觀察。服用喹硫平就不再用奧氮平了

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高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個(gè)體差異性較大。