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病情描述：初步診斷慢性腎小球腎炎
患者信息：女 27歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2024-02-18

范秋靈主任醫(yī)師

咨詢量：89

擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個(gè)體化的治療方案，精準(zhǔn)及時(shí)給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，如果診斷慢性腎小球腎炎，不知道尿化驗(yàn)的結(jié)果如何。建議行尿常規(guī)，尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白，包括尿微量白蛋白，尿IgG和尿α1微球蛋白，24小時(shí)尿蛋白定量，行補(bǔ)體免疫球蛋白，血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病，行腎功能，肝炎系列、風(fēng)濕抗體系列，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，抗腎小球基底膜抗體、免疫固定電泳等除外繼發(fā)性腎小球腎炎，行雙腎膀胱彩超檢查，必要時(shí)行腎活檢明確腎臟病理診斷，根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷，決定下一步治療方案。治療上低鹽飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱，沙坦或普利類降壓藥物可以降低尿蛋白，保護(hù)腎臟，血壓不高也可以服用。需要將24小時(shí)尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就很低。如果24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3-0.5克，也可以不服用藥物觀察。每1-3月行第一次或第二次晨尿的尿常規(guī)、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項(xiàng)，24小時(shí)尿蛋白定量，定期復(fù)查腎功能和雙腎膀胱彩超變化，調(diào)整用藥，祝一切順利
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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醫(yī)生，您好，您看一下我的檢查報(bào)告吧
謝謝醫(yī)生
您好，尿蛋白陰性，尿微量白蛋白輕度升高，尿紅細(xì)胞122.1/ul，為混合性紅細(xì)胞，腎功能，血常規(guī)和腎臟彩超正常。診斷考慮慢性腎小球腎炎。建議行24小時(shí)尿蛋白定量行，血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病，行補(bǔ)體免疫球蛋白，風(fēng)濕抗體系列，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，肝炎系列、抗腎小球基底膜抗體、免疫固定電泳等除外繼發(fā)性腎小球腎炎，必要時(shí)行腎活檢明確腎臟病理診斷，根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷，決定下一步治療方案。需要低鹽飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱，沙坦或普利類降壓藥物可以降低尿蛋白，保護(hù)腎臟，如氯沙坦50毫克日一次口服，血壓不高也可以服用。需要將24小時(shí)尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就很低。如果24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3-0.5克，也可以不服用藥物觀察。每1-3月行第一次或第二次晨尿的尿常規(guī)、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項(xiàng)，24小時(shí)尿蛋白定量，定期復(fù)查腎功能和雙腎膀胱彩超變化，調(diào)整用藥，祝一切順利

慢性腎小球腎炎

　　慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，故嚴(yán)格說來它不是一獨(dú)立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查，這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助，故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié)。