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病情描述：23年10月底確診焦慮抑郁狀態(tài)，吃一個(gè)月舍曲林和律康，開始出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，繼續(xù)吃舍曲林和律康兩個(gè)月，癥狀沒有改善，孩子很困一睡著就憋醒，心慌，焦慮高三學(xué)生嚴(yán)重失眠2個(gè)月
患者信息：男 17歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2024-02-16

張衛(wèi)華副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科

咨詢量：2864

擅長(zhǎng)：各種睡眠紊亂和成年人精神疾病特別是抑郁癥、雙相情感障礙和各種焦慮癥的診斷和治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，現(xiàn)在服用藥物舍曲林幾片？
23年10月之前狀態(tài)都正常？
初中開始，我們對(duì)孩子學(xué)習(xí)要求高，孩子有壓力大表現(xiàn)，睡眠晚，晚上11點(diǎn)以后能睡著。孩子初三時(shí)就有輕生想法，給予心理咨詢2個(gè)月，好轉(zhuǎn)。高一時(shí)學(xué)業(yè)難度加大，成績(jī)不理想，表現(xiàn)心臟有大石頭壓著的感覺，喘不上氣，給予柴胡舒肝丸和舒眠膠囊各兩盒，癥狀緩解。
23年3月，成績(jī)下滑，孩子使勁兒用頭撞墻，頭皮撞出血，給予心理咨詢好轉(zhuǎn)，23年9月二陽過后睡眠不好，白天上課睡覺持續(xù)一個(gè)半月，孩子學(xué)習(xí)跟不上，在班級(jí)里用頭撞墻，來六院看精神科，給舍曲林一天一片，律康一天四粒，吃一個(gè)月后，失眠嚴(yán)重
繼續(xù)服用兩個(gè)月，期間有半個(gè)月舍曲林加到兩片無效果，肝功指標(biāo)異常，逐漸停藥，
一周前去廣安門中醫(yī)院看病，給予烏靈膠囊和清腦復(fù)神液，吃了幾天效果不好
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
這個(gè)中藥顆粒劑吃了5天，也沒有效果

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心理咨詢

心理咨詢可咨詢醫(yī)生

譚劍輝主任醫(yī)師,教授

廈門市婦幼保健院

主任醫(yī)師、副教授廈門市神經(jīng)精神科學(xué)會(huì)委員，福建省精神科分會(huì)委員；廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)理事；廈門市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜遥粡B門市司法鑒定人協(xié)會(huì)司法鑒定專家；筼筜街道青少年心理健康輔導(dǎo)員；174醫(yī)院醫(yī)學(xué)生殖倫理委員會(huì)委員。從事醫(yī)學(xué)心理、精神病學(xué)的臨床、科研、教學(xué)工作二十余年，有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)及豐富的臨床診療、教學(xué)、科研工作經(jīng)驗(yàn)。尤其在兒童青少年的發(fā)育、情緒、行為障礙及成人睡眠、抑郁、焦慮障礙的診治和心理咨詢方面有專業(yè)特長(zhǎng)。結(jié)合心理學(xué)知識(shí)，對(duì)有心理障礙及心身疾病的患者在使用藥物治療的同時(shí)，給予心理治療，幫助他們更好地恢復(fù)社會(huì)、家庭功能。曾在北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科(北京兒童少年心理衛(wèi)生中心)、上海心理咨詢治療中心、南京腦科醫(yī)院心理科、兒童心理研究所等研究所學(xué)習(xí)交流兒童心理衛(wèi)生新進(jìn)展，研修兒童青少年精神心理疾病；前往泰國(guó)、香港等地進(jìn)行考察學(xué)習(xí)。從事司法精神醫(yī)學(xué)鑒定工作10余年，參與重大詐騙案件、涉外殺人案件、省高等法院死刑復(fù)議案等的司法精神醫(yī)學(xué)鑒定，其結(jié)論得到國(guó)家司法精神醫(yī)學(xué)鑒定小組的肯定。作為廈大醫(yī)學(xué)院兼職副教授，曾承擔(dān)廈大醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)及福建醫(yī)科大精神病學(xué)的教學(xué)工作

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趙秀君副主任醫(yī)師

丹東市第三醫(yī)院

心理科主任，副主任醫(yī)師，中德家庭治療師，中德催眠治療師。專注青少年心理，例如：厭學(xué)、多動(dòng)癥、考試焦慮抑郁及婚姻家庭（親子關(guān)系、夫妻治療）、人際溝通、情緒、壓力管理等領(lǐng)域；擅長(zhǎng)家庭治療、認(rèn)知行為治療、催眠治療以及各種心理障礙的治療，例如：失眠、心身疾病、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、更年期綜合征等。

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