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病情描述：偏頭疼，血壓150-90，嘔吐
患者信息：女 46歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2023-08-21

譚來(lái)勛主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

擅長(zhǎng)：腦出血、腦梗死、腦炎、重癥肌無(wú)力、偏頭痛、腦性癱瘓、癲癇、帕金森病

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，請(qǐng)稍等，我正在詳細(xì)閱讀您的病情描述。
請(qǐng)接醫(yī)生電話
您好！您的問(wèn)診因信息量太小，難以據(jù)此作出準(zhǔn)確判斷和適當(dāng)?shù)奶幚硪庖?jiàn)。可能須要補(bǔ)充一些信息： 1、頭痛最明顯的是頭的前丶后丶左丶右丶頭頂還是全頭痛？ 2、除頭疼外有何異常感覺(jué)？若有，主要發(fā)生在身體何部位？從首次出現(xiàn)至今共持續(xù)多久了丶其出現(xiàn)受什么因素影響？ 3、所示的異常是持續(xù)性還是間斷性的？ 4、除所示結(jié)果(未見(jiàn)明顯異常)外，還做過(guò)什么檢查、結(jié)果如何？ 5丶用過(guò)什么藥丶效果好嗎？ 6、在上述異常感覺(jué)嚴(yán)重時(shí)體溫多少度？伴有惡心丶嘔吐丶意識(shí)障礙丶抽搐丶咳嗽等癥狀嗎？ 7、睡眠、情緒、進(jìn)食及大小便好嗎？多謝補(bǔ)充信息。
左邊偏頭痛，睡不著覺(jué)、吃著降壓藥替米沙坦片上午管事，下午血壓還高！這幾天輸了三天消炎藥
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
您好！ 1、您描述的情況可能為枕神經(jīng)痛，以單純皰疹病毒感染可能性大。在過(guò)度勞累、睡眠不足而身體抵抗力下降，運(yùn)動(dòng)時(shí)及其它頸椎運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大的情況下枕神經(jīng)受剌激所致的可能性待排。建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，查皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病毒血清抗體滴度和頭頸部磁共振以明確診斷。若頸椎病損較重、有手木指征時(shí)，須去骨科就診。以下共享一些有關(guān)枕神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)，望勿對(duì)號(hào)入座。 2、枕神經(jīng)痛是包括您所示部位在內(nèi)的枕神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)疼痛的總稱，通常是由于枕大枕小神經(jīng)或耳大神經(jīng)受損引起。常表現(xiàn)為自枕部和后頸部向頭頂和外耳部放射的刺痛，陣陣加劇。頭部活動(dòng)時(shí)疼痛可加重，可伴頸部肌痙攣。 3、常見(jiàn)原因?yàn)轭i椎病、頸椎結(jié)核、呼吸道感染或者是扁桃體炎等。您此次枕神經(jīng)痛發(fā)作可能是勞累后頸椎病發(fā)作之故。 4、枕神經(jīng)痛治療可用（1）止痛藥（卡馬西平片0.2克/次、3次/天，樂(lè)松片60毫克/次、3次/天，至疼痛緩解能忍受）.（2）鎮(zhèn)靜藥（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛緩解能忍受）。（3）維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（維生素B1注射劑0.1克/次、1次/天+維生素B12注射劑1毫克/次肌肉注射*10天）；（4）物理治療。（5）若有單純皰疹病毒感染的證據(jù)，則宜抗病毒治療（生理鹽水250mⅠ＋麗科偉針0.3克?? 靜脈滴注? 二次／日×21天）。 5、若疼痛加重，可到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行血常規(guī)、血生化、四肢肌電圖和頭頸MRI檢查。必要時(shí)行腰椎穿刺術(shù)查腦脊液常規(guī)和生化。 6、準(zhǔn)確的診斷和規(guī)范的治療，您描述的情況是可能得到有效控制的。祝您早日康復(fù)！若有需要，歡迎您繼續(xù)提問(wèn)。多謝**

頸椎病

　　頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。　　包括：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。