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擅長(zhǎng):腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長(zhǎng)結(jié)合腎臟病理改變和國(guó)際指南制定個(gè)體化的治療方案,精準(zhǔn)及時(shí)給藥,避免過(guò)度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。
提示:線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,病志首頁(yè)上寫(xiě)腎功能不全,蛋白尿,不知道血清肌酐水平如何?原發(fā)病是高血壓,痛風(fēng)腎損害,還是腎小球腎炎、糖尿病、中藥偏方、保健品、去痛片等腎毒性藥物使用史。尿蛋白水平如何?建議行尿常規(guī)、尿微量蛋白3項(xiàng),包括尿α1微球蛋白,尿微量白蛋白,尿IgG,24小時(shí)尿蛋白定量,尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析,血鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂腎功能,雙腎膀胱前列腺彩超,血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病,行風(fēng)濕抗體系列,免疫固定電泳,肝炎系列,抗基底膜抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢查明確原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病,必要時(shí)行腎活檢明確腎臟病理診斷。根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷,決定治療方案。治療上低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量不超過(guò)一個(gè)雞蛋,二兩肉和半斤奶,可以服復(fù)方α酮酸4粒日三次或復(fù)方氨基酸2粒日三次,尿毒清1袋日四次口服。控制血壓,如果有貧血和離子紊亂也要相應(yīng)處理。每1-3月,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血常規(guī),腎功能鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂尿酸變化。根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥,祝一切順利
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
尿蛋白很高,考慮腎小球腎炎或腎病綜合征,需要住院治療,腎活檢檢查
血常規(guī)沒(méi)有問(wèn)題
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,個(gè)體差異性較大。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
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