寇興瑞主治醫(yī)師
咨詢量：5650
擅長：膽囊結(jié)石，膽囊息肉，膽囊腺肌癥，膽囊炎，膽囊癌；肝癌，肝內(nèi)膽管癌，肝轉(zhuǎn)移癌，肝血管瘤，F(xiàn)NH，肝囊腫，肝內(nèi)膽管結(jié)石；膽總管癌，膽總管擴張癥，膽總管囊腫，膽總管結(jié)石；肝功能異常，乙肝，丙肝，病毒性肝炎，肝硬化，脾亢，巨脾，脾腫大；胰腺癌，胰腺囊腫，胰腺IPMN，梗阻性黃疸，胰腺炎
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你有什么不舒服的呢？ 化驗單原始報告單發(fā)來看看
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鐵蛋白404，谷丙轉(zhuǎn)氨酶90，谷草轉(zhuǎn)氨酶53，甘油三酯3.7，總膽固醇6.9
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先不要擔心，肝功能異常特別常見，目前的程度只是輕度，問題不大。 我們先了解下病史情況，再制定后續(xù)的治療方案。
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肝功能異常原因很多，為避免遺漏，我梳理一些因素，看看有無符合的： 1、乙肝、甲肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝、巨細胞、EB等嗜肝病毒 2.瘧疾、阿米巴肝膿腫、血吸蟲病、弓首線蟲感染、包蟲病、雅爾氏鞭毛蟲病、肝吸蟲病、肝片吸蟲病、膽道蛔蟲癥等 3.酒精性肝病，飲酒多 4.脂肪肝/超重 5.營養(yǎng)不良 6.免疫性肝炎 7.心臟病：心衰、冠心病等 8.接觸有毒化學制劑：四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等 9.保健品或藥物：部分中（成）藥、利福平、消炎藥、酮康唑、格列本脲、丙硫氧嘧啶、降脂藥、卡馬西平… 10.膽道疾病：膽道結(jié)石，膽汁淤積等 11.經(jīng)常熬夜、疲勞 12.高原工作或生活
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B超檢查脂肪肝，現(xiàn)在需要檢查什么
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這個脂肪肝是常見病 很容易引起肝功能異常
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肝功能異常的原因很多，如果想系統(tǒng)的查原因 推薦一套相對全面的檢查和化驗項目： 1.抽血化驗：肝功能全套（不要挑選幾個項目做，做全些） 2.抽血化驗：甲肝+乙肝+丙肝+丁肝+戊肝+庚肝+巨細胞+EB八種嗜肝病毒，也可以只查乙肝+丙肝這兩個相對常見的（包括乙肝兩對半，丙肝抗體）。 3.抽血化驗：免疫性肝炎指標 4.肝膽超聲（如果有脂肪肝或是肥胖嚴重，可以做個彈性實驗，評估脂肪肝程度） 5.肝臟增強磁共振或是增強CT，膽道造影MRCP 6.肝穿刺活檢（根據(jù)前述檢查情況，再決定是否做）
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就只用查肝膽部位就可以嗎
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可以把前四個項目查查
心衰
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要，從而導致具有血流動力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。其中心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發(fā)心肌衰竭?！ ?/p>
心衰可咨詢醫(yī)生
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張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學附屬第一醫(yī)院
擅長：醫(yī)療特長：長期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗、較強的教學能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復雜肝膽外科疾病方面具有獨到見解。
賈戶亮主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院東院
擅長：擅長肝癌，肝血管瘤，膽管細胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
殷濤主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：重癥急性胰腺炎，胰腺良惡性腫瘤、慢性胰腺炎，胰管結(jié)石，脾臟疾病、壺腹部腫瘤，膽道結(jié)石，膽道系統(tǒng)疾病、腹膜后腫瘤、淺表軟組織腫瘤、普外科急危重癥
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