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病情描述：徐主任你好，我是**間盤突出，骶管囊腫患者，發(fā)病已經(jīng)有一個多月了。主要是左屁股疼痛，左大腿發(fā)麻，左小腿有時抽筋。請問如何治療？，
患者信息：男 49歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2023-01-09

徐海棟副主任醫(yī)師,副教授

咨詢量：12768

擅長：1.脊柱脊髓損傷的綜合治療，損傷控制性手術(shù)治療，經(jīng)皮脊柱骨折微創(chuàng)內(nèi)固定矯形手術(shù)，脊柱骨折的微創(chuàng)與翻修手術(shù)； 2.脊柱退變性疾病、脊柱畸形的常規(guī)與微創(chuàng)手術(shù)治療，復(fù)雜脊柱翻修手術(shù)； 3.骨質(zhì)疏松骨折的綜合治療，脊柱骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)治療及翻修（胸椎、側(cè)彎及陳舊性骨折等高難度）手術(shù)； 4.四肢創(chuàng)傷骨折、足踝外科的常規(guī)及微創(chuàng)手術(shù)； 5.骨科基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。

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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

這個輕度的突出，問題不大，保守治療
腰椎間盤突出的治療分為保守治療與手術(shù)治療。保守治療主要的原則是：休息，藥物，調(diào)整與康復(fù)。休息，臥硬床休息為主，一般2-3周，起床腰圍保護（但是不超過3周避免肌肉萎縮），禁止推拿按摩針灸這種神奇的治療，局部熱敷，需要保暖。藥物，標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是塞來昔布一天兩次每次一片吃3周，乙哌立松和甲鈷胺一天三次每次一片吃一個月。多數(shù)效果不錯可以緩解，不要空腹吃藥，飯后半小時吃，醫(yī)院藥店都有或者京東網(wǎng)上藥店都有賣的。調(diào)整，避免伏案工作太久，避免彎腰低頭負(fù)重，避免久站久坐，避免手機電腦過度，抬頭挺胸，注意坐姿?？祻?fù)，體育活動推薦游泳吊杠訓(xùn)練腰背肌改善肌肉平衡和脊柱穩(wěn)定性，可以保護脊柱延緩衰老。這是我總結(jié)的保守治療的治療原則和方案。
徐主任你好，回復(fù)已收到，謝謝。我想起床腰圍保護這么保護？另外骶管囊腫現(xiàn)在不需要手術(shù)。
可以，就是佩戴腰圍下地2/3周
骶管囊腫，定期復(fù)查，暫時不考慮手術(shù)
很小
平時能用腰帶和暖保貼嗎
那我平時可以用腰帶和暖保保貼嗎
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
請問這個藥能吃嗎？
徐主任你好，中藥泡酒能喝嗎？另外理療床墊能用嗎？

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骶管囊腫

　　管囊腫屬于硬脊膜囊腫，起源于脊髓被膜，故用“椎管內(nèi)脊膜囊腫”來總稱這類疾病。骶管囊腫在人群中的發(fā)病率沒有確切的統(tǒng)計，自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應(yīng)用以來，骶管囊腫的發(fā)現(xiàn)率愈來愈高，引起患者極大的顧慮。其實，了解骶管囊腫的發(fā)生原因及治療方式，可大大減少這種顧慮。骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種類型，大體分為Nabors IB型和Nabors II型兩種?！　〔缓屑股窠?jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者多數(shù)無癥狀，25%的含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者有癥狀。骶管內(nèi)有支配鞍區(qū)、大腿背側(cè)、會陰區(qū)的感覺及運動神經(jīng)，還有支配大小便的副交感神經(jīng)纖維，囊腫靠近頭端會壓迫坐骨神經(jīng)。故骶管囊腫臨床表現(xiàn)以慢性下腰部、骶尾部、會陰部疼痛不適為主。還可伴有大腿背側(cè)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、甚至神經(jīng)源性跛行。骶管囊腫常見，大多數(shù)無癥狀，對無癥狀者一般不需要處理，可先行觀察。對于有癥狀者應(yīng)在除外椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內(nèi)腫瘤的前提下積極手術(shù)治療。

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骶管囊腫可咨詢醫(yī)生

徐偉副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

顱腦腫瘤（如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等），小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞，顱腦外傷，脊髓疾?。ǜ唠y度的髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)外溝通腫瘤），腦積水，腦出血，腦寄生蟲及枕骨大孔區(qū)病變等神經(jīng)外科疾病的的診治和手術(shù)治療。

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馬長城主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

脊柱脊髓腫瘤、骶管囊腫微創(chuàng)及內(nèi)鏡手術(shù)，三叉神經(jīng)痛機器人輔助下精準(zhǔn)球囊壓迫微創(chuàng)治療，帕金森，面肌痙攣，周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)疼痛的外科治療，其他功能神經(jīng)外科和脊髓相關(guān)疾病的微創(chuàng)治療

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孫建軍主任醫(yī)師,副教授

北京大學(xué)第三醫(yī)院

骶管囊腫（硬脊膜囊腫，蛛網(wǎng)膜囊腫，終絲囊腫，TARLOV囊腫）；顱腦腫瘤（腦膜瘤，星形細(xì)胞瘤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，垂體瘤，神經(jīng)鞘瘤），脊髓腫瘤（神經(jīng)鞘瘤，脊膜瘤，髓內(nèi)腫瘤，脂肪瘤，畸胎瘤，室管膜瘤，血網(wǎng)，海綿狀血管瘤），腦血管?。熿F病，動脈瘤，動靜脈畸形，動靜脈瘺）

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