病情描述:73歲老人腦梗持續(xù)4年
患者信息:女 73歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2022-11-21
咨詢量:438
擅長(zhǎng):腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。
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腦梗和短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)長(zhǎng)期用藥,防止復(fù)發(fā)(二次預(yù)防): (1)抗血小板(血栓)藥:拜阿司匹林,每天早餐前半小時(shí)1片。用潘妥拉唑護(hù)胃?;颍轰X鎂匹林(阿斯德)。 或:氯吡格雷(波立維,泰嘉,75毫克),每日一片。 若出現(xiàn)皮膚淤青、出血點(diǎn)或黑便等出血副作用,應(yīng)即時(shí)停藥或減量。 (2)若有高血脂癥(膽固醇增高): 阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等,選一種,每晚一片。 (3)若有高同型半胱氨酸血癥: 補(bǔ)充葉酸(0.4毫克)。合用:維生素B1/B6/B12(甲鈷胺),每日1片。 (4)若有高血壓病,用長(zhǎng)效降壓藥: 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦,每日1片。 (5)積極治療糖尿病和痛風(fēng)(高尿酸血癥)。 (6)飲食控制總熱量,低脂,低鹽,低嘌呤(尿酸)。戒煙限酒,降體重,防鼾癥,鍛煉。
中老年人的心腦血管病大多因動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄所致。下述幾個(gè)因素促進(jìn)動(dòng)脈硬化。 為預(yù)防起見(jiàn),需監(jiān)測(cè)血壓至少三天。 空腹抽血化驗(yàn)五項(xiàng)指標(biāo): 血脂,血糖(另加:糖化血紅蛋白),尿酸,同型半胱氨酸。 若有異常,應(yīng)分別針對(duì)性用藥: 降壓藥,降脂藥,降糖藥,降尿酸藥,葉酸和維生素B族。力爭(zhēng)上述指標(biāo)正常(達(dá)標(biāo))。 一些心臟?。ǚ款澔蛳忍煨呐K病等)或血管炎(自身免疫性疾?。┮踩菀讓?dǎo)致腦栓塞。可到心內(nèi)科就診。年輕者多見(jiàn)。 另外,戒煙,限酒,適量體力運(yùn)動(dòng)和鍛煉,避免久坐,避免過(guò)度勞累和用力過(guò)猛,減體重到正常范圍,飲水充足,保持情緒穩(wěn)定。 注意打鼾是否嚴(yán)重,必要時(shí)做睡眠監(jiān)測(cè),排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
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