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病情描述：慢性蕁麻疹3個(gè)月了，還沒(méi)好，有頭孢克洛過(guò)敏
患者信息：女 13歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-11-16

李志量主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)：濕疹，皮炎，皮膚過(guò)敏，蕁麻疹，痤瘡（痘痘，青春痘），銀屑?。ㄅＦぐ_），足癬（腳氣），癬，甲癬（灰指甲），白癜風(fēng)，皮膚白斑，咖啡斑，色斑，脫發(fā)，水皰性皮膚病等常見(jiàn)皮膚病診療

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)線(xiàn)上問(wèn)診的要求，平臺(tái)對(duì)于診療的流程加強(qiáng)了管理。正式問(wèn)診前，系統(tǒng)要求發(fā)送如下模板信息（以下部分問(wèn)題您提交的資料里可能已經(jīng)包含了，如果已經(jīng)包含，就不用重新表述，我都能看到的）: 1，這種癥狀總共多久？ 2，這種癥狀從發(fā)作到現(xiàn)在的發(fā)生、發(fā)展、變化過(guò)程。 3，有沒(méi)有癢的感覺(jué)？ 4，之前如何治療的？（既往治療必須包含五要素，一項(xiàng)都不能少:藥物名稱(chēng)、使用頻次、口服藥必須表述劑量、使用時(shí)長(zhǎng)、治療效果） 5，既往病史:是否有其他疾病？
時(shí)間是兩個(gè)半月，一直都是反反復(fù)復(fù)，身體老是頭暈無(wú)力，有癢的感覺(jué)，之前一個(gè)月用中藥
半個(gè)月前用了頭孢克洛，發(fā)生過(guò)敏
圖中的過(guò)敏源檢測(cè)結(jié)果并不要緊，戶(hù)塵螨的結(jié)果是正常的。總IgE升高是很多有皮膚問(wèn)題的孩子的正常的現(xiàn)象，這個(gè)數(shù)值升高不影響治療方案，也不需要刻意的把這個(gè)數(shù)值降下來(lái)。您所說(shuō)的慢性蕁麻疹是一種慢性頑固性皮膚現(xiàn)象，目前確切的原因還不知道，正在科學(xué)研究當(dāng)中；但是可以確定的是蕁麻疹是良性的單純的皮膚問(wèn)題，對(duì)人的身體健康是不會(huì)有影響的。目前沒(méi)有藥物能夠保證根治蕁麻疹，但是所有的蕁麻疹最終都是可以自愈的，啥時(shí)能自愈目前無(wú)法預(yù)測(cè)，一般2個(gè)月到20年不等。如果癥狀很輕，不影響生活，完全可以不用治療，等待自愈；任何治療的藥物都是控制癥狀，不能加快自愈。如果發(fā)作頻繁，影響生活，需要口服藥物控制。可以嘗試口服西替利嗪，每天吃一次，一次吃一片。如果連續(xù)吃三天，不能有效止癢，可以改成每天吃一次，一次吃?xún)善? 如果再吃三天，還是不能有效止癢，可以同時(shí)加用口服一片左西替利嗪，可以跟西替利嗪早晚分開(kāi)吃，一早一晚，哪個(gè)早上，哪個(gè)晚上都行。如果過(guò)了三天，還是不能止癢，那么左西替利嗪也可以增加到每天兩片。如果過(guò)了三天，還是不能止癢，可以復(fù)診，根據(jù)情況再調(diào)整。如果吃藥之后能夠止癢，那么可以維持當(dāng)時(shí)的藥量，連續(xù)吃半個(gè)月，然后可以逐漸的減少藥量，每半個(gè)月減少一片，當(dāng)減到每天一片藥的時(shí)候，后續(xù)可以改成隔一天吃一片，再過(guò)半個(gè)月，嘗試隔兩天吃一片，然后可以嘗試每周吃?xún)善?，每周兩片可以長(zhǎng)期維持，沒(méi)有最長(zhǎng)的維持時(shí)間限制。有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)一些慢性蕁麻疹的發(fā)作的規(guī)律性，比如說(shuō)有些人會(huì)描述自己在運(yùn)動(dòng)、受熱、游泳、洗熱水澡的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)癥狀加重，那么在生活中就盡量避免這些誘因，可以減少發(fā)作頻次。如果在生活當(dāng)中無(wú)法發(fā)現(xiàn)蕁麻疹的發(fā)作誘因，那么在生活當(dāng)中就沒(méi)有特別需要注意的，平時(shí)正常生活、正常飲食、正常的工作就可以了。下面我逐個(gè)回答您的問(wèn)題。 1，時(shí)間是兩個(gè)半月，一直都是反反復(fù)復(fù)，身體老是頭暈無(wú)力頭暈無(wú)力跟目前的慢性蕁麻疹不一定有關(guān)系，這種現(xiàn)象可以咨詢(xún)兒科醫(yī)生。 2，有癢的感覺(jué)，之前一個(gè)月用中藥中藥是沒(méi)有用的，不需要中藥治療。 3，半個(gè)月前用了頭孢克洛，發(fā)生過(guò)敏這種現(xiàn)象不影響上面的慢性蕁麻疹的治療方法。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
醫(yī)生您好，原來(lái)在吃這個(gè)藥不見(jiàn)好
之前藥量很可能不夠，每天吃一片，確實(shí)不一定能夠有效控制。按照我上面所說(shuō)的方式，逐漸的增加藥的用量，如果圖中這個(gè)藥，每天吃?xún)善?，還是控制不住癢，可以再同時(shí)加我上面所推薦的“左西替利嗪”

麻疹

　　麻疹(measles，rubeola，morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。本病傳染性極強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。疫情主要威脅5歲以下兒童，成人也有發(fā)病約2～3年發(fā)生一次大流行。我國(guó)自1965年，開(kāi)始普種麻疹減毒活疫苗后，已控制了大流行。

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麻疹可咨詢(xún)醫(yī)生

陳鳳欣副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

各種類(lèi)型肝炎（含甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化及艾滋病，狂犬病，手足口，流感等各種傳染病的臨床診治工作。特別關(guān)注于傳染病合并內(nèi)科疾病（如高血壓、高血脂、糖尿病等）的綜合診治。

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郝麗主任醫(yī)師

淮安市第四人民醫(yī)院

艾滋病、梅毒、乙肝大三陽(yáng)，小三陽(yáng)等，尖銳濕疣（HPV）、淋病、支原體、衣原體、巨細(xì)胞病毒等傳染病診療，以及手足口病，水痘、麻疹、腮腺炎等流行性傳染病診治；艾滋病、梅毒、乙肝，備孕，孕期治療，圍產(chǎn)保健，母嬰阻斷。早孕，人工流產(chǎn)，婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)疾病診療。

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張先華主任醫(yī)師,教授

湖南省人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)普兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重病的診治，尤其擅長(zhǎng)小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營(yíng)養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過(guò)敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良、保健營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等等。

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