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血管性頭痛/偏頭痛的止痛藥物: 曾經(jīng)用過的有效止痛藥都可用,如: 芬必得,必理通,去痛片,西樂葆等。 但這些藥長期應(yīng)用,可能導(dǎo)致胃腸不適。 若無高血壓和冠心病,頭痛發(fā)作時可優(yōu)先用: 佐米曲普坦 (或:利扎曲普坦,舒馬曲普坦等) ,每次1片,每日2次。也有鼻噴劑型(司立平)。 若高血壓和冠心病控制良好,則上述藥慎用。 少年兒童用藥須查閱藥品說明書,注意這些止痛藥的適用年齡。
如果頭痛反復(fù)發(fā)作,且可伴有:頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,嗜睡,畏光,怕噪聲等;發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,甚至三天;則診斷可能是:血管性頭痛。 這是一種良性頭痛,無嚴(yán)重后果??捎屑易迨?。頭部CT和磁共振多正常。 可優(yōu)先做磁共振,無輻射,更清晰,正常結(jié)果則可排除許多腦病。 該病不能根治,應(yīng)對方法是:對癥止痛,預(yù)防用藥,避免誘因。 若頭痛發(fā)作影響睡眠和生活,就服用止痛藥。 若可忍受,則注意休息,學(xué)會接納和放松。 偏頭痛也屬于血管性頭痛,治療方法相同。 大多青春期起病。兒童發(fā)作持續(xù)時間較短,通常數(shù)十分鐘。 部分偏頭痛可有視物模糊等視覺先兆,可能有心臟卵圓孔未閉,可做右心聲學(xué)造影(發(fā)泡試驗(yàn))。部分患者在卵圓孔封堵術(shù)后可痊愈。
發(fā)作像不像這個???
血管性頭痛/偏頭痛的止痛藥物: 曾經(jīng)用過的有效止痛藥都可用,如: 芬必得,必理通,去痛片,西樂葆等。 但這些藥長期應(yīng)用,可能導(dǎo)致胃腸不適。 若無高血壓和冠心病,頭痛發(fā)作時可優(yōu)先用: 佐米曲普坦 (或:利扎曲普坦,舒馬曲普坦等) ,每次1片,每日2次。也有鼻噴劑型(司立平)。 若高血壓和冠心病控制良好,則上述藥慎用。 少年兒童用藥須查閱藥品說明書,注意這些止痛藥的適用年齡。
若頭痛頻繁發(fā)作,平均每周都有,可預(yù)防用藥:妥泰(青少年也可用),每日100毫克,可從25毫克用起,逐漸加量。 或:西比靈(氟桂利嗪),每次一片,每晚一次。但該藥并不止痛,且可能有體重增加和肢體震顫的副作用。 預(yù)防用藥可連用二月或三月。
血管性頭痛平素應(yīng)注意避免發(fā)作誘因,可以通過記日記來尋找。 常見誘因包括:勞累,感冒,生氣,失眠,壓力,天氣變化。特殊飲食如:飲酒,臘肉,奶酪,菠蘿,巧克力,味精,咖啡等。 體內(nèi)激素變化也是誘因,這可部分解釋:許多患者青春期起病,且女性經(jīng)期前后易發(fā),而更年期后有部分緩解。 男性也有更年期,但不如女性明顯。 誘因的個體差異很大,因人而異。有些誘因也難以避免。
血管性頭痛(偏頭痛)防治總結(jié): 避免誘因,預(yù)防用藥,對癥止痛。
對對
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
發(fā)作起來就是頭疼惡心,嘴唇發(fā)紅,啥也干不了
這個要怎么治療
顫證又稱振掉、顫振、震顫,是以頭部或肢體搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者僅有頭搖或手足微顫,重者頭部震搖大動,甚至有痙攣扭轉(zhuǎn)樣動作,兩手及上下肢顫動不止,或兼有項(xiàng)強(qiáng),四肢拘急。西醫(yī)的某些椎體外系疾病所致的不隨意運(yùn)動如震顫性麻痹、舞蹈病、手足緩動癥等。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
徐嚴(yán)明主任醫(yī)師,教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
帕金森病及神經(jīng)遺傳病,周圍神經(jīng)及肌肉疾病
萬志榮主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院
擅長各種類型的震顫、帕金森病、血管性帕金森病、正常顱壓腦積水、帕金森疊加綜合征(多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等)的早期診斷及鑒別,對早期帕金森病藥物選擇及中晚期患者的藥物調(diào)整和并發(fā)癥處理有較豐富經(jīng)驗(yàn)。對癡呆的早期識別、用藥及頭痛、頭暈也有一定的臨床研究。
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