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震顫既可以是生理現(xiàn)象(輕微表現(xiàn)),也可以是許多病的癥狀,包括甲亢和一些腦病,如:特發(fā)性震顫,小腦性共濟失調(diào),肝豆?fàn)詈俗冃?,帕金森病,帕金森綜合癥,藥物及化學(xué)制劑中毒包括酒精和笑氣等。 所有的震顫(包括生理性的)在社交、壓力和情緒影響下加重,這一點并無鑒別意義。 震顫可到醫(yī)院做一個全面查體。包括抽血化驗:肝功,銅藍(lán)蛋白,腎功,甲狀腺功能,血糖,血電解質(zhì)等。但許多藥物或化學(xué)品中毒難以通過化驗而確認(rèn) 磁共振和CT可見異常的病有:肝豆?fàn)詈俗冃院团两鹕C合癥。其余病的影像檢查多正常??蓛?yōu)先做一個頭顱磁共振檢查。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
各種檢查都沒啥事兒,最近兩三年間斷的吃了黛力新
吃了7天的波立維,瑞舒伐他汀,阿司匹林
在靜止時搖晃,牙齒叩響,發(fā)現(xiàn)有半個月了,最近兩天見輕
黛力新(氟哌噻噸美利曲辛)用來治抑郁癥和焦慮癥。但是國際上淘汰的藥。盡量不要長期用,容易產(chǎn)生肢體震顫和依賴,應(yīng)用一至兩月后最好慢慢減量至停藥。換用其他抗抑郁/焦慮藥物。
換成舍曲林行嗎
黛力新用了多久?應(yīng)盡量慢慢減量至停藥。震顫也可以是這個藥的副作用。
可以換成舍曲林
肝豆?fàn)詈俗冃允且郧嗌倌隇橹鞯倪z傳性疾病,由銅代謝障礙引起。其特點為肝硬化、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer環(huán)),伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和氨基酸尿癥。又名Wilson病。
胡風(fēng)云主任醫(yī)師,教授
山西白求恩醫(yī)院
腦血管病、癲癇、頭痛、頭暈、癡呆、脫髓鞘病、顱內(nèi)感染
王保亮主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長治療腦梗塞、腦出血、腦白質(zhì)脫髓鞘、癡呆、震顫麻痹、頭暈、頭痛、失眠、焦慮、抑郁、多發(fā)性硬化、脊髓炎、腦炎、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化癥、肌無力及內(nèi)傷雜病。
趙桂憲副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,多發(fā)性硬化,視神經(jīng)脊髓炎、腦白質(zhì)病等,專長“顱內(nèi)多發(fā)病變”的診斷和鑒別診斷,對周圍神經(jīng)病和神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病也有一些自己的體會
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