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擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動癥等診治。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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有沒有做頭顱磁共振或CT？
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中老年人的心腦血管病大多因動脈粥樣硬化和狹窄所致。 為預防起見，需監(jiān)測血壓至少三天。 空腹抽血化驗五項指標： 血脂，血糖（另加：糖化血紅蛋白），尿酸，同型半胱氨酸。 若有異常，應分別針對性用藥： 降壓藥，降脂藥，降糖藥，降尿酸藥，葉酸和維生素B族。力爭上述指標正常（達標）。 另外，戒煙，限酒，適當體力運動和鍛煉，減體重到正常范圍。 注意打鼾是否嚴重，必要時做睡眠監(jiān)測，排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
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腦梗和短暫性腦缺血發(fā)作應長期用藥，防止復發(fā)（二次預防）： （1）抗血小板（血栓）藥：拜阿司匹林，每天早餐前半小時1片。用潘妥拉唑護胃?；颍轰X鎂匹林（阿斯德）。 或：氯吡格雷（波立維，泰嘉，75毫克），每日一片。 若出現(xiàn)皮膚淤青、出血點或黑便等出血副作用，應即時停藥或減量。 （2）若有高血脂癥（膽固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，選一種，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血癥： 補充葉酸（0.4毫克）。合用：維生素B1/B6/B12（甲鈷胺），每日1片。 （4）若有高血壓病，用長效降壓藥： 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦，每日1片。 （5）積極治療糖尿病和痛風（高尿酸血癥）。 （6）飲食控制總熱量，低脂，低鹽，低嘌呤（尿酸）。戒煙限酒，降體重，防鼾癥，鍛煉。
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記憶減退者可用上多奈哌齊等藥物
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他這記憶會恢復嗎？
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是否嚴重要看腦梗的部位和大小。實際不好預測。
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腦梗在發(fā)病后的第3至5天，腦水腫及相應癥狀最重。若隨后腦梗不發(fā)展，且沒有肺部感染等并發(fā)癥，癥狀可慢慢減輕。
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除了部分腔?；颊邿o癥狀外（磁共振診斷），大多數(shù)腦血管病患者依據(jù)腦損害部位的不同，可能會有各類運動方面的癥狀，如：吞咽困難，言語障礙，肢體無力，走路不穩(wěn)等，這主要通過康復訓練來改善。 而感覺方面的癥狀，如：頭暈，肢體麻木，視物模糊的改善多依賴患者逐步適應，大多數(shù)感覺障礙不會輕易消失。 通過積極的康復鍛煉和適應，各種神經(jīng)癥狀在發(fā)病后的半年或一年內(nèi)都會有所改善，但多會遺留一些后遺癥。 當前所用的各類腦血管病相關(guān)藥物并不能消除上述癥狀，其主要用途是預防新的腦血管病復發(fā)。
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他這記憶方面的障礙怎么康復
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預防和改善記憶減退、輕度認知障礙、癡呆和腦萎縮，在日常生活中應注意三“多”：多體力活動，多社交，多動腦。 可參與計算機化的認知功能訓練，鍛煉了包括記憶、視空間、執(zhí)行功能等在內(nèi)的各種認知功能。一些大城市的醫(yī)院或社區(qū)可能開展了。 智力活動包括但不限于：打牌，麻將，下棋，游戲，閱讀，寫作，手工，學習外語或各類新技能等。 ?學習者要處于新手狀態(tài)才能夠動員和鍛煉更多腦區(qū)，而熟練化的技能只動用了固定的腦回路。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
高血壓
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個體差異性較大。
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