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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  腦電圖提示是癲癇發(fā)作

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  發(fā)病多久了？ 每次發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？ 還做過(guò)什么其他檢查？ 用過(guò)什么藥？ 藥效怎樣？

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  癲癇癥狀非常多樣，各種癥狀（抽搐，昏迷，失神，肢體無(wú)力，感覺(jué)異常等）只要具備四個(gè)特點(diǎn)就可以考慮該?。?發(fā)作性，短暫性，反復(fù)性，刻板性。 短暫性指發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。隨后也可能昏睡數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。 刻板性指每次發(fā)作的表現(xiàn)相同或近似。 診斷也不單純依賴檢查，主要依據(jù)癥狀和抗癲癇藥物是否有效來(lái)確診。 信息愈多愈易診斷，包括腦電圖和磁共振檢查提供的信息。

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  癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào)，按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 原發(fā)性癲癇，又稱真性癲癇、特發(fā)性癲癇、功能性癲癇、隱源性癲癇等，影像檢查通?？床坏讲≡睢６嘁?jiàn)于兒童及青少年，30歲前發(fā)病。除遺傳因素外無(wú)其他明顯病因。發(fā)作形式多為全面性發(fā)作，如大發(fā)作（全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）、小發(fā)作（失神發(fā)作）和肌陣攣發(fā)作等。 繼發(fā)性癲癇，又稱癥狀性癲癇，指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，癲癇僅是其癥狀之一。多為部分性發(fā)作。 可以做頭顱磁共振（MR）或CT來(lái)尋找腦病灶。 癲癇發(fā)作時(shí)的腦電圖會(huì)有特征性的尖波，尖慢波，棘波，棘慢波等。發(fā)作間期的腦電圖可正常，陽(yáng)性率低，故可反復(fù)做，做長(zhǎng)時(shí)程的?；蚣幼龅请姌O，記錄大腦底部的電活動(dòng)。 若去除原發(fā)病，部分癲癇可以根除。有腦損害者的癲癇不易根治。

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  醫(yī)生你好，今年8月17號(hào)早上9點(diǎn)起床走了幾步路突然間暈倒發(fā)現(xiàn)的，去醫(yī)院檢查做那個(gè)腦電圖兩個(gè)小時(shí)的發(fā)現(xiàn)的。然后做那個(gè)磁共振沒(méi)沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么癥狀。有二個(gè)月左右，在吃?shī)W卡西片，早晚各一柆，有時(shí)忘記吃藥就會(huì)發(fā)病。

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  有吃藥就不會(huì)發(fā)病

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  發(fā)作一般一分右左就清醒了。

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  癲癇發(fā)作雖然不可預(yù)測(cè)，但有許多誘因，藥量不足，用法不當(dāng)，或選藥不對(duì)，均易導(dǎo)致發(fā)作。 不喝含興奮性物質(zhì)（酒精、咖啡因）的飲料和濃茶。食物一般無(wú)特別禁忌。 避免各種可能的發(fā)作誘因：漏服藥物、作息不規(guī)律、感染（感冒）、失眠、生氣，緊張、勞累和壓力大等。 避免危險(xiǎn)環(huán)境和活動(dòng)，比如：登高、游泳等，不到水坑、井、爐火旁，以免發(fā)生意外。 不單獨(dú)過(guò)馬路。禁止開車。 對(duì)反射性（光敏性）癲癇患者，避免接觸紅光、節(jié)律性閃光、意外聲響、驚嚇等誘發(fā)因素，盡量不去KTV或夜店?；虼髂R。

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  應(yīng)該天天按時(shí)用藥。

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  繼發(fā)性癲癇是任何年齡都可以有的，比如：腦外傷，腦腫瘤，腦缺氧，腦血管病，腦血管畸形，中毒性腦病，腦炎，腦寄生蟲，腦發(fā)育異常，等等。 成人發(fā)病多為繼發(fā)性，但仍有可能各類檢查看不到病灶，也稱為“隱源性”，治療用藥原則與繼發(fā)性相同。

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  丙戊酸鈉/鎂是原發(fā)性癲癇的首選藥。每次一片，每日三次。德巴金控釋片可每日兩次。 卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪等是“繼發(fā)性癲癇”的首選藥，每次1片，每日2至3次。 在應(yīng)用這三種藥前，最好先檢測(cè)人白細(xì)胞抗原HLA-B*1502等位基因。攜帶者容易發(fā)生重型大皰型多形紅斑等嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。 若肝功能不好，可優(yōu)先用：左乙拉西坦（開浦蘭），每次1片，每日2次 育齡婦女可優(yōu)先應(yīng)用：拉莫三嗪，每次1片，每日2次。 根據(jù)病況，可逐漸增減藥量。 若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，即：皮疹或瘙癢，則須停藥并換藥。 定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，監(jiān)測(cè)藥物副作用。 一般至少保證兩年無(wú)發(fā)作，才考慮慢慢減量，在半年到一年內(nèi)減到停藥。