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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  如果頭痛反復(fù)發(fā)作，且可伴有：頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，嗜睡，畏光，怕噪聲等；發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，甚至三天；則診斷可能是：血管性頭痛。 這是一種良性頭痛，無嚴(yán)重后果。部分有家族史。頭部CT和磁共振多正常。 可優(yōu)先做磁共振，無輻射，更清晰，正常結(jié)果則可排除許多腦病。 該病不能根治，只是：對癥治療，預(yù)防用藥，避免誘因。 若發(fā)作時(shí)很痛，影響睡眠和生活，就服用止痛藥。 若癥狀可忍受，則注意休息，學(xué)會接納和放松。 偏頭痛也屬于血管性頭痛，治療方法相同。 大多青春期起病。兒童發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，通常數(shù)十分鐘。 部分偏頭痛可有視物模糊等視覺先兆，可能有心臟卵圓孔未閉，可做右心聲學(xué)造影（發(fā)泡試驗(yàn)）。部分患者在卵圓孔封堵術(shù)后可痊愈。

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  血管性頭痛／偏頭痛的止痛藥物： 曾經(jīng)用過的有效止痛藥都可用，如： 芬必得，必理通，去痛片，西樂葆等。 但這些藥長期應(yīng)用，可能導(dǎo)致胃腸不適。 若無高血壓和冠心病，頭痛發(fā)作時(shí)可優(yōu)先用： 佐米曲普坦 （或：利扎曲普坦，舒馬曲普坦等） ，每次1片，每日2次。也有鼻噴劑型（司立平）。 若高血壓和冠心病控制良好，則上述藥慎用。 少年兒童用藥須查閱藥品說明書，注意這些止痛藥的適用年齡。

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  如果頭痛反復(fù)發(fā)作，且可伴有：頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，嗜睡，畏光，怕噪聲等；發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，甚至三天；則診斷可能是：血管性頭痛。 這是一種良性頭痛，無嚴(yán)重后果。部分有家族史。頭部CT和磁共振多正常。 可優(yōu)先做磁共振，無輻射，更清晰，正常結(jié)果則可排除許多腦病。 該病不能根治，只是：對癥治療，預(yù)防用藥，避免誘因。 若發(fā)作時(shí)很痛，影響睡眠和生活，就服用止痛藥。 若癥狀可忍受，則注意休息，學(xué)會接納和放松。 偏頭痛也屬于血管性頭痛，治療方法相同。 大多青春期起病。兒童發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，通常數(shù)十分鐘。 部分偏頭痛可有視物模糊等視覺先兆，可能有心臟卵圓孔未閉，可做右心聲學(xué)造影（發(fā)泡試驗(yàn)）。部分患者在卵圓孔封堵術(shù)后可痊愈。

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  若頭痛頻繁發(fā)作，平均每周都有，可預(yù)防用藥：妥泰（青少年也可用），每日100毫克，可從25毫克用起，逐漸加量。 或：西比靈（氟桂利嗪），每次一片，每晚一次。但該藥并不止痛，且可能有體重增加和肢體震顫的副作用。 預(yù)防用藥可連用二月或三月。

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  血管性頭痛平素應(yīng)注意避免發(fā)作誘因，可以通過記日記來尋找。 常見誘因包括：勞累，感冒，生氣，失眠，壓力，天氣變化。特殊飲食如：飲酒，臘肉，奶酪，菠蘿，巧克力，味精，咖啡等。 體內(nèi)激素變化也是誘因，這可部分解釋：許多患者青春期起病，且女性經(jīng)期前后易發(fā)，而更年期后有部分緩解。 男性也有更年期，但不如女性明顯。 誘因的個(gè)體差異很大，因人而異。有些誘因也難以避免。

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  血管性頭痛（偏頭痛）防治總結(jié)： 避免誘因，預(yù)防用藥，對癥止痛。

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  舌象與頭痛無關(guān)

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  若不放心，可以做一個(gè)頭顱磁共振。 這個(gè)病的診斷主要憑上述發(fā)作特點(diǎn)，各類檢查的目的只是為了排除其他病。

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  是昨天做的CT，今天要求去做頭顱磁工證。醫(yī)生不給做，醫(yī)生說他感冒，先把感冒好了。在做下一步的