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  • 病情描述：你好張醫(yī)生，病人于2022年3月在重慶市新橋醫(yī)院做了膀胱根治性切除術(shù)+回腸代膀胱（皮膚造口術(shù)），于5、6、7月在縣醫(yī)院做了三次化療，化療藥物為吉西他濱和順鉑，七月底發(fā)現(xiàn)腸梗阻就在縣醫(yī)院保守治療，效果不佳，于八月底在市醫(yī)院行腹腔鏡探查：腸粘連松解、網(wǎng)膜活檢術(shù)、回腸造口術(shù)，診斷為：腸梗阻、腸粘連、腹腔多發(fā)種植轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)病人腹部疼痛，無精神無力氣，請問有什么方法治療和解決，非常感謝！

  • 患者信息：男 56歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問時間：2022-09-19

張勇

咨詢量：12

擅長：腎癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤、尿路上皮癌、睪丸腫瘤的診治

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 張勇

    像這種情況的符合膀胱癌晚期，因?yàn)橛懈骨坏亩喟l(fā)轉(zhuǎn)移，嗯這就是等于是膀胱癌進(jìn)入了終末期，如果是肝腎功能還好的話，營養(yǎng)也能跟得上的話，可以在當(dāng)?shù)啬[瘤科醫(yī)生的，就是檢查病人之后看能不能做化療，如果說也不敢化療；則看身體情況，看敢不敢試用免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。當(dāng)然，這兩種治療都要在腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行。

  • 目前肝腎功能正常，但是身體很差了，又不太能吃，172的身高只有88斤了，化療估計(jì)是不行了，還有其他辦法嗎3月做的全切手術(shù)，這才半年，這么快就轉(zhuǎn)移了，是什么原因呢，看診斷是種植轉(zhuǎn)移

  • 圖片能看見嗎？張醫(yī)生

  • 張勇

    1、身體很虛弱的話化療的確是風(fēng)險(xiǎn)很大，可以試試免疫檢查點(diǎn)抑制劑，盡管也有出風(fēng)險(xiǎn)的概率，但總體風(fēng)險(xiǎn)比化療小很多；2、腫瘤轉(zhuǎn)移有很多原因，具體個例判斷很難。

  • 我有個叔叔是肺癌，做了免疫治療后身體一下就垮了，免疫的話也傷身體是吧，他的身體狀況不知道能否承受。還有其他方法減輕點(diǎn)痛苦或者延長生命嗎

  • 張醫(yī)生，那個種植轉(zhuǎn)移是很有可能第一次全切手術(shù)的時候，污染了腹腔是嗎

  • 張勇

    到腫瘤晚期任何治愈性治療都有風(fēng)險(xiǎn)，也可能因?yàn)榛熁蛘呙庖咧委熂铀倩颊叩乃劳觯@時候選擇很重要，如果不想冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)那就選者支持治療，也可以改善一下營養(yǎng)狀況，加止疼藥，可以減輕痛苦。

  • 張勇

    建議在腫瘤醫(yī)院或者綜合性醫(yī)院醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科，找腫瘤內(nèi)科醫(yī)生幫著判斷一下具體用藥方案

  • 請問什么是支持治療？用藥方面還可以用治療類的藥品嗎？靶向治療還有用嗎

  • 推薦的用藥方向是哪個方向呢

  • 張勇

    膀胱癌沒有明確的靶向藥，不推薦。支持治療就是營養(yǎng)藥+止疼藥。

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膀胱癌

　　膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。其發(fā)病原因還不清楚，一般認(rèn)為與經(jīng)常接觸致癌物如萘胺、聯(lián)苯胺等有關(guān)，日常生活中常見的染料，橡膠、塑料制品，油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險(xiǎn)。吸煙不僅僅對呼吸系統(tǒng)有害，還是會引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結(jié)石、尿潴留等也可能會誘發(fā)膀胱癌。 男女的膀胱癌發(fā)生率約為5：2，美國每年(1997年估算)約有54500新病例。

膀胱癌可咨詢醫(yī)生

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