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病情描述：左邊耳朵上的有一條神經(jīng)會痛。
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患者信息：男 58歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2022-08-26
咨詢量：438
擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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磁共振檢查結(jié)果與枕大神經(jīng)痛無關(guān)。
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那是什么問題呢？
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腔梗可以無癥狀。 可以測量血壓。 抽血化驗(yàn)下述指標(biāo)：
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動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心腦血管病。為預(yù)防心梗和腦梗等，需空腹抽血化驗(yàn)四項(xiàng)指標(biāo)：血脂，血糖（另加：糖化血紅蛋白），尿酸，同型半胱氨酸。并且至少測量血壓三天。這五方面是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄的因素。 若有異常，應(yīng)分別針對性用藥：降脂藥，降糖藥，降尿酸藥，葉酸和降壓藥。力爭上述指標(biāo)正常（達(dá)標(biāo)）。 另外，應(yīng)戒煙限酒，適當(dāng)體力運(yùn)動(dòng)和鍛煉，減體重到正常范圍。
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除了部分腔?；颊邿o癥狀外（磁共振診斷），大多數(shù)腦血管病患者依據(jù)腦損害部位的不同，可能會有各類運(yùn)動(dòng)方面的癥狀，如：吞咽困難，言語障礙，肢體無力，走路不穩(wěn)等，這主要通過康復(fù)訓(xùn)練來改善。 而感覺方面的癥狀，如：頭暈，肢體麻木，視物模糊的改善多依賴患者逐步適應(yīng)，大多數(shù)感覺障礙不會輕易消失。 通過積極的康復(fù)鍛煉和適應(yīng)，各種神經(jīng)癥狀在發(fā)病后的半年或一年內(nèi)都會有所改善，但多會遺留一些后遺癥。 當(dāng)前所用的各類腦血管病相關(guān)藥物并不能消除上述癥狀，其主要用途是預(yù)防新的腦血管病復(fù)發(fā)。
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腦梗要長期應(yīng)用下列藥物防止復(fù)發(fā)，這稱為二次預(yù)防。短暫性腦缺血發(fā)作用藥也一樣： （1）抗血小板（血栓）藥：拜阿司匹林，每天早餐前半小時(shí)一片。或：鋁鎂匹林（阿斯德）。 或用：氯吡格雷（波立維，泰嘉，75毫克），每日一次。 要注意觀察是否出現(xiàn)皮膚淤青、出血點(diǎn)或解黑便等副作用，應(yīng)即時(shí)停藥或減量。 （2）若有高血脂癥（膽固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，可選一種，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血癥： 補(bǔ)充：葉酸，每日一片（0.4毫克）。 合用：維生素B1/B6/B12，每次2片，每日3次。 （4）若有高血壓病，用長效降壓藥： 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦，每日一片。 （5）積極治療糖尿病。 （6）飲食控制總熱量，低脂，低鹽，低嘌呤（尿酸）。降體重，適當(dāng)鍛煉。
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若無上述促進(jìn)血管硬化的危險(xiǎn)因素，腔梗甚至可以不用藥。
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有腦梗嗎？
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你的磁共振報(bào)告提示的腔梗若產(chǎn)生癥狀，也只會是肢體麻木無力，而不會是枕部針刺樣痛。
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腔梗屬于最輕的腦梗。
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有無上述列舉的危險(xiǎn)因素？
高血脂
高脂血癥是指血脂水平過高，是脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常，使血漿脂質(zhì)高于正常值的一種全身性疾病。是指血中膽固醇或甘油三酯過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。高血脂還分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。特別高發(fā)于中老年人，據(jù)統(tǒng)計(jì)高血脂的人群已經(jīng)達(dá)到2億人，而且因高血脂早期沒有明顯的癥狀，很容易被病人忽視，都是不知不覺中發(fā)生的，最后只能在健康體檢中發(fā)現(xiàn)，所以又被稱為：沉默的殺手。
高血脂可咨詢醫(yī)生
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
尤其擅長冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
李健洪副主任醫(yī)師
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院
在冠心病、高血壓、心力衰竭、高血脂等心血管常見病多發(fā)病的診治上有較高技術(shù)水平，精于冠心病介入診療手術(shù)，是清遠(yuǎn)地區(qū)較早獲得國家衛(wèi)健委介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師之一，主持和參與完成市級科技計(jì)劃項(xiàng)目兩項(xiàng)，在研一項(xiàng)。
閆建玲主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
冠心病，高血壓，高血脂，心律失常及心力衰竭的綜合防治，1991年開展右心導(dǎo)管檢查。1995年開展冠心病介入診治工作。每年救治冠心病患者1000余例,高血壓患者2000余例，心律失?；颊?000余例，心力衰竭患者600余例及心內(nèi)科復(fù)雜疑難病患者數(shù)10糴例。具有很高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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