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擅長(zhǎng):腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
應(yīng)該是耳石癥:
耳石癥是最常見(jiàn)的頭暈或眩暈原因,其發(fā)作有兩個(gè)特點(diǎn): (1)陣發(fā)性:體位變化誘發(fā)出的強(qiáng)烈不適多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,通常不足2分鐘。天旋地轉(zhuǎn)感,或自身不穩(wěn)感,可伴惡心、甚至嘔吐。在頭和身體停止運(yùn)動(dòng)或恢復(fù)至原先位置后,眩暈很快減輕,但并非完全緩解或消失。 (2)位置性:某些頭頸或身體運(yùn)動(dòng)時(shí),如:翻身,起床,躺下,低頭或轉(zhuǎn)頭等可誘發(fā)眩暈發(fā)作。很多患者不敢活動(dòng)身體,某些頭位或體位會(huì)導(dǎo)致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢(shì)。 正式診斷是:良性陣發(fā)性位置性眩暈。 注意觀察和體會(huì)眩暈發(fā)作是否具備上述兩個(gè)特點(diǎn)。
耳石癥應(yīng)到耳鼻喉科就診。 可做前庭功能檢查,幫助鑒別是哪種類型。但根據(jù)眩暈的兩個(gè)特點(diǎn)(頭頸運(yùn)動(dòng)誘發(fā),強(qiáng)烈不適持續(xù)短暫)就可以大致診斷。 自己可嘗試各種頭頸活動(dòng)或體位變化,尋找誘發(fā)發(fā)作的動(dòng)作和姿勢(shì)。然后重復(fù)這些動(dòng)作和姿勢(shì),誘發(fā)發(fā)作,慢慢適應(yīng)這種不適。 但有些人恐懼感太強(qiáng),導(dǎo)致心慌和血壓高,就還是找耳鼻喉科醫(yī)生來(lái)處理吧,手法復(fù)位前通常會(huì)給予安定等鎮(zhèn)靜劑,減輕癥狀。
耳石癥的藥物治療效果不佳,大概三周自愈。兩個(gè)辦法可改善: (1)適應(yīng)鍛煉,反復(fù)做可以誘發(fā)眩暈的頭頸運(yùn)動(dòng)或體位變動(dòng),慢慢適應(yīng)眩暈。 (2)到耳鼻喉科就診,醫(yī)生幫助進(jìn)行手法復(fù)位,通常會(huì)先給服用安定等鎮(zhèn)靜劑。
耳石是非常小的砂粒樣碳酸鈣晶體,有許多,是人體內(nèi)耳耳蝸中的正常生理結(jié)構(gòu),耳蝸位于耳朵后面的顱骨內(nèi)。脫落的耳石會(huì)自然代謝而消失。新生的耳石將來(lái)仍有可能脫落,但無(wú)法預(yù)測(cè)是否脫落,故人人都有患病的可能。 安定等藥物雖可緩解眩暈,但影響對(duì)眩暈的適應(yīng)。
耳石癥分型: (1)后半規(guī)管耳石癥,最常見(jiàn),表現(xiàn)是向后平躺時(shí)突然暈。 (2)水平半規(guī)管耳石癥,相對(duì)少見(jiàn),它主要是翻身時(shí)頭暈。 (3)前半規(guī)管耳石癥,這個(gè)更少見(jiàn),它也是出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈。 (4)前庭型耳石癥,耳石在半規(guī)管的短臂橢圓囊側(cè),少見(jiàn)。 (5)復(fù)合型,多個(gè)半規(guī)管同時(shí)出現(xiàn)了耳石。
跟你描述的情況基本上相互
幫開(kāi)點(diǎn)藥吧
不用吃藥。藥物效果不佳。到耳科明確診斷是什么類型,并做相應(yīng)的復(fù)位。
網(wǎng)上也有許多復(fù)位小視頻
耳石癥(BPPV)的復(fù)位手法: (1)前半規(guī)管BPPV:選用Yacovino法; (2)后半規(guī)管BPPV:在Dix-Hallpike試驗(yàn)中患耳向地時(shí)出現(xiàn)略帶扭轉(zhuǎn)傾垂直上跳性眼震,首選Epley法; (3)水平半規(guī)管BPPV:Barbecue法、Gufoni法; (4)多半規(guī)管BPPV:采用相應(yīng)復(fù)位手法依次治療各型,優(yōu)先處理誘發(fā)眩暈和眼震更強(qiáng)烈的責(zé)任半規(guī)管,一個(gè)半規(guī)管復(fù)位成功后,其余受累半規(guī)管的復(fù)位治療可間隔1至7天進(jìn)行。
Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。本身可無(wú)特殊癥狀,當(dāng)呈現(xiàn)食管炎、潰瘍、癌變時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的反流癥狀,部分Barrett上皮易發(fā)生癌變。
李姝副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
超聲內(nèi)鏡診斷消化道肝膽胰及毗鄰臟器疾??; 消化道癌前病變及早癌; 肝膽疾病的內(nèi)科診治; 幽門螺桿菌相關(guān)疾病; 功能性胃腸??; 老年消化疾病
劉君穎副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
1.胃腸肝膽常見(jiàn)病的中西醫(yī)結(jié)合治療。如慢性胃炎,結(jié)腸炎,胃腸道息肉,膽囊炎,膽結(jié)石,病毒性肝炎等。 2.膽道、胰腺疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療(ERCP術(shù)),如膽管結(jié)石、急性膽源性胰腺炎,梗阻性黃疸,膽管癌、胰頭癌等。 3.消化道出血的內(nèi)鏡下治療,肝硬化食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下硬化套扎治療。 4.胃腸道巨大息肉、粘膜下腫物的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療(ESD術(shù)),如間質(zhì)瘤,囊腫等。
陳芬榮主治醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肝硬化、肝癌的診治以及超聲引導(dǎo)下腹部疾?。ǜ文夷[、肝膿腫、肝癌、肝臟穿刺)的診療
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