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  • 病情描述:教授您好,患者摔傷,頸椎骨折無移位,頸椎高位四到五節(jié)脊髓震蕩,現(xiàn)在大小便沒知覺,四肢能動感官不強(qiáng),該如何治療

  • 患者信息:男 58歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時間:2022-07-26

張立

咨詢量:156

擅長:脊柱外科(頸腰椎),重點為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、新鮮及陳舊性頸胸腰椎損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形等疾病的手術(shù)治療,及頸椎失敗及復(fù)發(fā)的再次翻修手術(shù)。 腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、椎間盤源性腰痛的手術(shù)治療及初次手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)后的再次翻修手術(shù)。 胸椎管狹窄癥(胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化)的手術(shù)治療。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 張立

    請?zhí)峁┰敿?xì)的病史體檢資料,(如果嫌打字麻煩,可以用手機(jī)用最高像素把病歷里的病史體檢那一頁拍了發(fā)給我) 病人性別?年齡?現(xiàn)在距受傷多長時間?受傷的具體方式?車禍?高處墜落還是平地摔倒?頭面部有沒有傷口?有沒有昏迷? 傷后四肢活動情況如何?有沒有上肢的放射性疼痛癥狀?有沒有大小便失禁和尿潴留? 受傷以后怎樣治療的?四肢的活動情況有沒有變化?現(xiàn)在四肢的肌力如何?軀干四肢有沒有感覺減退的區(qū)域或平面? 有沒有發(fā)熱和呼吸困難?有沒有氣管切開?有沒有肺部感染?有沒有泌尿系感染?有沒有褥瘡?具體情況是怎么樣的? 還需要拍頸椎正側(cè)位片子、CT平掃及矢狀位重建片,頸椎的核磁共振,用手機(jī)拍核磁和CT的時候,需要拍一張正中矢狀位的片子、一張橫斷定位片,然后用最高像素拍一張矢狀位片和橫斷片的整張膠片給我,

  • 張立

    可能應(yīng)該盡快手術(shù)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 患者,男,58歲,自己掉溝里摔傷,距離事發(fā)一個月零七天,目前四肢還有麻木腫脹感覺,大小便失禁,四肢能動,左側(cè)肌理比右側(cè)好,褥瘡啥的都沒有,經(jīng)過治療,吃飯什么得都已經(jīng)正常,唯一就是大小便失禁,四肢恢復(fù)不怎么好,我想問問教授您,他這樣后續(xù)治療需要怎么做,當(dāng)時選擇保守沒做手術(shù)

  • 張立

    謝謝您的信任。根據(jù)您提供的病史和片子情況來看,您的情況應(yīng)該是比較典型的頸脊髓損傷。

  • 張立

    從核磁共振片子上看,有1個節(jié)段的椎間盤突出,頸椎管狹窄,局部可能還有不穩(wěn)定,頸脊髓受壓,這應(yīng)該是導(dǎo)致您癥狀的原因。

  • 張立

    建議應(yīng)當(dāng)盡早采用手術(shù)治療,早期手術(shù)治療可望獲得較好的療效,

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骨折

  所謂骨折,顧名思義,就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年也時有發(fā)生。病人常為mdash;個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能,少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生后,離醫(yī)院較近者,可直接送醫(yī)院或叫救護(hù)車。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的病人,必須進(jìn)行簡單的處理,以防在送醫(yī)院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。

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