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病情描述：醫(yī)生你好！孩子現(xiàn)在15周歲，最近這半年來經(jīng)常性頭痛
患者信息：女 15歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2022-07-25

周曙主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診

咨詢量：438

擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動癥等診治。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

如果頭痛反復(fù)發(fā)作，且可能伴有（也可以不伴有）：頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，嗜睡，怕光亮，怕噪聲等；發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，甚至三天；則診斷可能是：血管性頭痛。這是一種良性頭痛，沒有嚴(yán)重后果。部分有家族史。頭部CT和磁共振通常正常。若未做過，可優(yōu)先做磁共振，無輻射，更清晰，正常則排除其他腦病。部分偏頭痛患者（特別是有先兆癥狀者）可有心臟卵圓孔未閉，可到心內(nèi)科查心臟彩超，做發(fā)泡試驗。該病不能根治，只是：對癥治療，預(yù)防用藥，避免誘因。若發(fā)作時很痛，影響睡眠和生活，就服用止痛藥。若癥狀可忍受，則注意休息，學(xué)會接納和放松。偏頭痛也屬于血管性頭痛，治療方法相同。多青春期起病。兒童發(fā)作持續(xù)時間較短，通常數(shù)十分鐘。
像不像這個偏頭痛？
她說只有頭痛，有時候痛一天，有時候就痛一會兒，沒有其他癥狀。
昨天痛了2次
以前都沒有，就今年才有的
血管性頭痛平素應(yīng)注意避免發(fā)作誘因，可以通過記日記來尋找。常見誘因包括：勞累，感冒，生氣，失眠，壓力，天氣變化。特殊飲食如：飲酒，臘肉，奶酪，菠蘿，巧克力，味精，咖啡等。體內(nèi)激素變化也是誘因，這可部分解釋：許多患者青春期起病，且女性經(jīng)期前后易發(fā)，而更年期后有部分緩解。誘因的個體差異很大，因人而異。有些誘因也難以避免。
血管性頭痛(偏頭痛)的止痛藥物：若無高血壓和冠心病，可服用：佐米曲普坦（或：利扎曲普坦，舒馬曲普坦等），每次1片，每日2次。若高血壓和冠心病控制良好，則上述藥慎用。少年兒童用藥須查閱藥品說明書，注意該藥的適用年齡。曾經(jīng)有效的止痛藥都可用，如：芬必得，必理通，去痛片，西樂葆等。

冠心病

　　冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)常可見到。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。