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耳石癥是最常見的頭暈或眩暈原因,其發(fā)作有兩個(gè)特點(diǎn): (1)陣發(fā)性:體位變化誘發(fā)出的強(qiáng)烈不適多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,通常不足2分鐘。天旋地轉(zhuǎn)感,或自身不穩(wěn)感,可伴惡心、甚至嘔吐。在頭和身體停止運(yùn)動(dòng)或恢復(fù)至原先位置后,眩暈很快減輕,但并非完全緩解或消失。 (2)位置性:某些頭頸或身體運(yùn)動(dòng)時(shí),如:翻身,起床,躺下,低頭或轉(zhuǎn)頭等可誘發(fā)眩暈發(fā)作。很多患者不敢活動(dòng)身體,某些頭位或體位會(huì)導(dǎo)致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢(shì)。 正式診斷是:良性陣發(fā)性位置性眩暈。 注意觀察和體會(huì)眩暈發(fā)作是否具備上述兩個(gè)特點(diǎn)。
耳石癥應(yīng)到耳鼻喉科就診。 可做前庭功能檢查,幫助鑒別是哪種類型。但根據(jù)眩暈的兩個(gè)特點(diǎn)(頭頸運(yùn)動(dòng)誘發(fā),強(qiáng)烈不適持續(xù)短暫)就可以大致診斷。 自己可嘗試各種頭頸活動(dòng)或體位變化,尋找誘發(fā)發(fā)作的動(dòng)作和姿勢(shì)。然后重復(fù)這些動(dòng)作和姿勢(shì),誘發(fā)發(fā)作,慢慢適應(yīng)這種不適。 但有些人恐懼感太強(qiáng),導(dǎo)致心慌和血壓高,就還是找耳鼻喉科醫(yī)生來處理吧,手法復(fù)位前通常會(huì)給予安定等鎮(zhèn)靜劑,減輕癥狀。
耳石癥的藥物治療效果不佳,大概三周自愈。兩個(gè)辦法可改善: (1)適應(yīng)鍛煉,反復(fù)做可以誘發(fā)眩暈的頭頸運(yùn)動(dòng)或體位變動(dòng),慢慢適應(yīng)眩暈。 (2)到耳鼻喉科就診,醫(yī)生幫助進(jìn)行手法復(fù)位,通常會(huì)先給服用安定等鎮(zhèn)靜劑。
像不像耳石癥?
不像,我會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,要幾個(gè)小時(shí),嘔吐,還要上廁所。
有無伴發(fā):耳鳴、聽力下降?或頭痛?
頭不痛,主要就是頭暈,嘔吐。
有無伴發(fā):耳鳴、聽力下降?
頭有點(diǎn)重。
做過哪些檢查?
沒有做過檢查,不知道要怎么治療,也不知道要看那個(gè)科。
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,個(gè)體差異性較大。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
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