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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)， 1 請(qǐng)問您有什么需要咨詢的醫(yī)學(xué)問題？哪里不舒服？ 2 您以上不舒服有多長(zhǎng)時(shí)間了？ 3 是否已經(jīng)去醫(yī)院做過相關(guān)檢查及治療過？ 4 如果有檢查結(jié)果，請(qǐng)把報(bào)告單發(fā)過來我看看。 5 服用過什么藥物？用藥后效果如何？？ 6 請(qǐng)問您是否有藥物過敏史、肝腎功能損害和心腦血管疾病等禁忌癥及正在服用某些藥物？ 為了安全起見，請(qǐng)?jiān)诨貜?fù)時(shí)一一回答上述問題，謝謝！ 用藥要結(jié)合具體病情，所以在說清楚以上情況后，才好確定病因與用藥。

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  ? 目錄 ?1 肯尼迪氏癥 肯尼迪氏癥（SBMA），主要表現(xiàn)為全身肌肉萎縮、麻痹和全身肌束震顫，患者全身肌肉無力，特別是兩下肢無力行走，舌肌萎縮通常是主要癥狀之一。這種病全球每4萬人中便有1例，發(fā)病年齡段在30—50歲之間，患者大多是男性。容易與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病混淆，患者生命通常不受影響。此病可依靠基因檢測(cè)確診。 中文名： 肯尼迪氏癥 英文名： spinal and bulbar muscular atrophy 別名： 脊髓延髓肌肉萎縮癥 病原學(xué)： 隱性遺傳疾病 臨床表現(xiàn)： 肌肉萎縮，下肢無力和面肌無力，常伴有肌痛和肌束震顫，感覺正常。 快速 導(dǎo)航 癥狀 ? 病因 ? 病理 ? 診斷 ? 治療 ? 預(yù)后 簡(jiǎn)介 肯尼迪氏癥脊髓延髓肌肉萎縮癥（spinalandbulbarmuscularatrophy，SBMA）Kennedy?。↘ennedy，1968），也被稱為肯尼迪氏癥，是一種少見的X連鎖隱性遺傳性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性疾病。發(fā)病率約為1/50000。在芬蘭的西部及日本的一些地區(qū)較常見。此病罕見卻致命，全球每4萬人中便有1例。患者大多是男性，主要的發(fā)病年齡段在30-50歲之間。中國至今（2015年）仍無相關(guān)的臨床流行病學(xué)資料，關(guān)于本病的報(bào)道也相對(duì)較少。 癥狀 于15~60歲發(fā)病，平均27歲。青春期癥狀主要是肌肉痙攣和疼痛，全身和咀嚼肌疲勞，男性乳房女性化；中年男性（40～50歲）病程進(jìn)展緩慢，常在發(fā)病前有多年的肌肉痛性痙攣。主要表現(xiàn)為肢體近端（肩胛帶和骨盆帶）肌肉萎縮和無力，并隨病情進(jìn)展波及到遠(yuǎn)端，下肢重于上肢。延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所支配的肌肉也累及，出現(xiàn)舌肌萎縮和震顫、吞咽困難、構(gòu)音不良和面肌無力，常伴有肌痛和肌束震顫，感覺正常，某些病例伴有位置性和動(dòng)作性震顫。腱反射減弱或消失，無上運(yùn)動(dòng)損害的癥狀和體征?；颊呖沙霈F(xiàn)女性乳房發(fā)育（50%~70%）等性器官和性征的異常，睪丸萎縮和生育能力降低。1/3患者右腹股溝疝。部分患者可有心理學(xué)測(cè)試的異常。 部分合并糖尿病的患者，其兒子或家系中的女性攜帶者也有糖尿病。而且攜帶者也可有感覺神經(jīng)的損害和心理學(xué)測(cè)試方面的異常。[1] 病因 肯尼迪氏癥SBMA和X染色體脆性綜合征一起被最早證實(shí)為三核苷酸重復(fù)序列的擴(kuò)增所致（1991年），屬于動(dòng)態(tài)突變遺傳病。SBMA是位于Xq11～

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  人們總結(jié)了一系列用于治療Kennedy病的方法。亮丙瑞林是高活性的促黃體生成釋放激素（LH2RH）的衍生物，能抑制垂體生成和釋放促性腺激素，還進(jìn)一步抑制卵巢和睪丸對(duì)促性腺激素的反應(yīng)，從而降低雌二醇和睪酮的生成，它對(duì)Kennedy病的有效性在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)得到驗(yàn)證，并且在日本做了相關(guān)的臨床試驗(yàn)。 非那雄胺和度他雄胺通過抑制52α還原酶而發(fā)揮作用，它或許對(duì)Kennedy病具有治療作用。選擇性52羥色胺再吸收抑制劑如氟西汀，通過調(diào)節(jié)32α羥化類固醇脫氫酶降低雙氫睪酮濃度或許也能奏效。在Kennedy病動(dòng)物模型中，不僅是調(diào)節(jié)雄激素在循環(huán)中的濃度才能奏效，給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物注射組蛋白去乙?；敢种苿┒∷徕c也能改善癥狀。亦有研究顯示，使Hsp70和Hsp40過度表達(dá)或激活熱休克蛋白反應(yīng)的方法也取得了一定的治療效果。 ASCJ9為合成的姜黃素類似物，它通過阻斷AR2112Q和它的共調(diào)節(jié)子之間的相互作用，減少雄激素受體多聚谷氨酰胺的集聚和增加雄激素受體多聚谷氨酰胺的降解而延長(zhǎng)細(xì)胞的存活時(shí)間。研究者給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型經(jīng)腹腔注射ASCJ9能夠改善癥狀，肌萎縮也得到了一定恢復(fù)，并且不影響實(shí)驗(yàn)動(dòng)物正常的性功能和生育能力，因此，該藥將有良好的應(yīng)用前景

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  該病預(yù)后較好，存活期接近正常壽命

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  需要做激素六項(xiàng)嗎？

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  我的胸部乳腺?zèng)]有增大

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  非常感謝你了。

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  非常感謝

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  我需要去看你嗎？

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  不需要過來看。需要做什么檢查，由醫(yī)生接診之后決定。建議還是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院里看。