郭曉鋒主治醫(yī)師
擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、抗磷脂綜合征、硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及成人斯蒂爾病、幼年特發(fā)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病、白塞病、自身免疫肝炎等常見(jiàn)疑難風(fēng)濕病診斷及治療
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痛風(fēng)是個(gè)慢性病,因?yàn)檠蛩徇^(guò)高引起,但尿酸升高原因不清楚。類(lèi)似慢性病高血壓降血壓,糖尿病降血糖一樣,只能降尿酸治療,幾乎不可以治愈,只能控制,如果長(zhǎng)期控制尿酸水平360左右,痛風(fēng)不再反復(fù)發(fā)作,重要器官腎臟,關(guān)節(jié)不受影響。急性發(fā)作推薦吃安康信,慢性期緩解期推薦長(zhǎng)期降尿酸,首選非布司他,一般40mg每天,從源頭上抑制尿酸生成。一月復(fù)查血尿酸水平,肝功能。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
痛風(fēng)發(fā)作根本原因在于尿酸過(guò)高,過(guò)高尿酸在組織間沉積,形成痛風(fēng)石。當(dāng)外界環(huán)境影響時(shí)候,血尿酸水平波動(dòng)引發(fā)痛風(fēng)。有三分之一的人在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候尿酸并不高。 降尿酸是一個(gè)根本性治療,但降尿酸是一個(gè)痛苦過(guò)程,降尿酸過(guò)程尿酸波動(dòng)容易引起痛風(fēng)發(fā)作,部分痛風(fēng)石會(huì)崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛藥物為可能引起痛風(fēng)發(fā)作保駕護(hù)航。推薦安康信早1粒晚1?;蛘咔锼蓧A早1粒晚一粒,部分對(duì)秋水仙堿敏感,可以早半顆晚半顆。痛風(fēng)是個(gè)慢性病,長(zhǎng)期降尿酸達(dá)標(biāo)到360umol/l以下可以保證你痛風(fēng)不發(fā)作,器官不受傷害,不能治愈。 降尿酸推薦單用非布司他40mg一次每日,一個(gè)月后查肝功能,血尿酸看痛風(fēng)控制情況。非布司他主要通過(guò)肝臟代謝,對(duì)于痛風(fēng)常見(jiàn)損害器官腎臟沒(méi)有損傷
飲食只占痛風(fēng)病因百分之10左右,即使嚴(yán)格低嘌呤飲食也不能解決高尿酸問(wèn)題。這也是為什么過(guò)去有人因?yàn)橥达L(fēng)而死亡原因。內(nèi)源性代謝尿酸占主導(dǎo)。如果體重超標(biāo),減輕體重也是個(gè)非常好的方法,很重要。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,飲料,花生,瓜子,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟。臨床個(gè)別體重減少明顯人痛風(fēng)發(fā)作停止,尿酸不高了,也要觀察監(jiān)測(cè),也暫時(shí)可以不降尿酸治療。有的人一年發(fā)一次痛風(fēng)甚至幾年發(fā)一次痛風(fēng),要注意檢測(cè),尿酸不超過(guò)500umo/了,可以暫時(shí)不降尿酸治療。
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,個(gè)體差異性較大。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事內(nèi)科風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年,擅長(zhǎng)診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質(zhì)疏松癥等風(fēng)濕免疫病,尤其在干燥癥和關(guān)節(jié)炎的診治方面具有特色。
李連喜主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠期甲狀腺疾病、甲狀腺癌、疑難甲狀腺疾病。
劉秀梅主任醫(yī)師,教授
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種風(fēng)濕性疾病的診治,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治,尤其對(duì)疑難重癥風(fēng)濕性疾病有獨(dú)到認(rèn)識(shí)。
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