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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，如果肌酐升高半年以上，考慮慢性腎衰竭，不知道血清肌酐水平如何？原發(fā)病是高血壓，痛風(fēng)腎損害，還是腎小球腎炎、糖尿病、中藥偏方、保健品、去痛片等腎毒性藥物使用史？建議行尿常規(guī)、尿微量蛋白3項，包括尿α1微球蛋白，尿微量白蛋白，尿IgG，24小時尿蛋白定量，尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，血腎功能鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂尿酸，雙腎膀胱前列腺彩超，血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病，行補(bǔ)體免疫球蛋白、風(fēng)濕抗體系列，免疫固定電泳，肝炎系列，抗基底膜抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢查明確原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病，必要時行腎活檢明確腎臟病理診斷。治療上低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量不超過一個雞蛋，二兩肉和半斤奶，可以服復(fù)方α酮酸4粒日三次或復(fù)方氨基酸2粒日三次，尿毒清1袋日四次口服。控制血壓，如果有貧血和離子紊亂也要相應(yīng)處理。沒有藥物對肌酐有效，如果肌酐達(dá)到尿毒癥水平，需要在出現(xiàn)藥物不能糾正的惡心嘔吐，浮腫、胸悶、氣短、營養(yǎng)不良等尿毒癥癥狀前透析治療?？梢愿鶕?jù)自身的條件和意愿選擇血液透析、腹膜透析、或腎移植治療。如果選擇腹膜透析治療，需要行腹膜透析置管術(shù)。如果選擇血液透析治療，可以先中心靜脈置管，狀態(tài)平穩(wěn)后行動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)，內(nèi)瘺一般需要1-3個月后成熟，可以用于透析治療，可以移植科就診配型等帶腎源行腎移植治療。每1-3月監(jiān)測尿常規(guī)、血常規(guī)，腎功能鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂尿酸變化。根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，祝一切順利

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  吃過腎衰名片、尿毒清顆粒，暫時沒有惡心嘔吐、氣短這些，臉部眼睛有時有水腫，今年年初發(fā)生過一次膝蓋疼，當(dāng)作滑膜炎處理過，現(xiàn)在發(fā)生后腳跟疼，因為還只有三十一歲，想知道有什么更好治療方法和建議，去年五月底腦部橋區(qū)和頸動脈左側(cè)，出現(xiàn)過血栓出現(xiàn)過平時要注意什么

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  從去年開始吃高血壓相關(guān)的藥，沒有間斷過

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  去年5月底，腦部和頸部左側(cè)出現(xiàn)過血栓、當(dāng)時肌酐值300多，出院的時候，清除了血栓，復(fù)查肌酐相關(guān)，數(shù)值降為200多，今年3月份膝蓋疼，檢查腎功能肌酐值回到300多，當(dāng)時在縣人民醫(yī)院，做滑膜炎治療過，到現(xiàn)在腳后跟又開始疼了，昨天檢查肌酐700多了

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  血肌酐

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  您好，腦血栓可以神經(jīng)內(nèi)科就診，可以口服阿托伐他汀和阿司匹林治療，控制血壓達(dá)標(biāo)，低鹽清淡飲食，每日運動半小時，控制體重達(dá)標(biāo)。腳跟疼痛骨科和風(fēng)濕免疫科就診，行血清尿酸、放射線拍片等檢查，看看有沒有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血清肌酐700以上，已經(jīng)到尿毒癥期了，沒有藥物對肌酐有效，需要做透析準(zhǔn)備。需要在出現(xiàn)藥物不能糾正的惡心嘔吐，浮腫、胸悶氣短、營養(yǎng)不良等尿毒癥癥狀前透析治療。如果選擇血液透析治療，可以行動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)，內(nèi)瘺一般需要1-3個月后成熟，可以用于透析治療，如果選擇腹膜透析治療，需要擇期行腹膜透析置管術(shù)?？梢栽谝浦部婆湫偷却I源行腎移植治療。監(jiān)測尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂尿酸變化，祝一切順利