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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，感謝您的信任。您的信息我已詳細(xì)閱讀，為更好的判斷病情，需要向您確認(rèn)下信息： 1，月經(jīng)初潮多大年齡？以往月經(jīng)周期是否規(guī)律？月經(jīng)周期是間隔多久？每次經(jīng)期持續(xù)多久？上一次月經(jīng)來潮是哪一天？ 如果可能，請?zhí)峁┙肽陜?nèi)的月經(jīng)開始及持續(xù)時間。若有性生活史，請?zhí)峁┮幌禄橛贰?2，以前是否診斷過多囊卵巢，有沒有查過性激素檢查？ 多囊卵巢有無治療？若有，具體怎么用的藥？ 3，年齡是44還是19？ 4，身高體重？是否有多痘、毛發(fā)增多情況？ 感謝您的理解與配合

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  您好！14歲來月經(jīng)，1-2個月1次，每次5-6天

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  我不太會操作，孩子19歲，在濟(jì)南上大學(xué)19歲，以前沒有多囊，就是不規(guī)律，有時來了不走，去年吃中藥和孕酮片調(diào)理3個月，正常幾個月，多毛，長痘，165，大約129斤我想帶她去省立醫(yī)院找您看看

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  信息收到，稍后打字回復(fù)，請您稍候

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  19歲，身高165cm，體重129斤，多毛，長痘，月經(jīng)來潮5年，1-2個月1次，每次5-6天，近3個多月無月經(jīng)來潮，B超檢查雙側(cè)卵巢多囊樣改變，子宮內(nèi)膜增厚1.6cm，曾經(jīng)服用中藥和孕酮片調(diào)理3個月，正常幾個月。 結(jié)合超聲結(jié)果提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。根據(jù)鹿特丹多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下幾條：1、月經(jīng)稀發(fā)或者是月經(jīng)不規(guī)律（月經(jīng)欠規(guī)律，間隔3余月，相符）；2、高雄激素血癥，也就是有高雄的表現(xiàn)，比如痤瘡、多毛或者血液的雄激素升高（有多毛表現(xiàn)，但無睪酮結(jié)果支持，建議空腹查性激素六項。可疑相符）；3、超聲顯示卵巢多囊改變，也就是指一側(cè)或者雙側(cè)卵巢里小卵泡大于12個（相符）。以上三條中具備任意兩條，考慮可能有多囊卵巢綜合征。對照診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷多囊卵巢綜合癥。 多囊卵巢是個多因素的疾病，目前它的發(fā)病原因仍不清楚，因為多囊卵巢的患者沒有排卵或延遲排卵，在這種情況下，體內(nèi)缺乏孕激素，只有雌激素刺激子宮內(nèi)膜增長而沒有孕激素的抵抗，子宮內(nèi)膜容易發(fā)生不規(guī)則脫落出現(xiàn)淋漓出血，或者子宮內(nèi)膜增厚，甚至子宮內(nèi)膜病變，同時，雌激素也會刺激乳腺腺泡和腺管的增生，從而出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象，這都與多囊卵巢的高雌激素水平有關(guān)。所以目前用藥的目的一方面是調(diào)節(jié)月經(jīng)，更重要的是保護(hù)子宮內(nèi)膜?？紤]目前子宮內(nèi)膜已經(jīng)1.6cm，可以先用孕激素（一次性肌肉注射黃體酮注射液60mg；或口服達(dá)芙通早晚各一片，持續(xù)7天），等待月經(jīng)來潮。后續(xù)要調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，用優(yōu)思明，在月經(jīng)來潮的第五天開始，每天一次，每次一粒，每天規(guī)律服用，連用21天也就是1整盒，停藥7天，這之間會來月經(jīng)，從停藥第8天開始服用下一盒（還是用21天停7天），28天為一周期，至少要用3個周期。之后月經(jīng)有可能能恢復(fù)正常，也可能仍異常，要看到時激素水平恢復(fù)的程度，但用藥最少就要3個周期。 關(guān)于多囊卵巢患者生活中的注意事項， 需要強(qiáng)調(diào)的是，多囊卵巢綜合癥是一種比較復(fù)雜的疾病，治療調(diào)理的方法很多，可以幫助抑制或是改善病情。日常生活中，請注意以下事項，有助于改善多囊卵巢綜合癥的情況： 1，改善飲食結(jié)構(gòu)：推薦低脂肪(0-30%) 、高碳水化合物(0-55%)、飽和脂肪(0-10%)及適量的蛋白質(zhì)(0-15%)的膳食結(jié)構(gòu)，同時增加膳食纖維、全麥、谷類、水果及蔬菜的攝入。 2，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉：運(yùn)動可以從調(diào)節(jié)肌肉代謝以及減輕體重兩方面直接或間接地增加胰島素敏感性。規(guī)律的運(yùn)動應(yīng)該成為患者一種長期的生活方式保持下去。 3，配合心理疏導(dǎo)，大量臨床資料表明，該病與多種社會及精神因素引起的心理應(yīng)激密切相關(guān)。對于青春期女生，面臨著學(xué)習(xí)任務(wù)壓力，在治療過程中，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。 4，提倡規(guī)律作息，應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，切忌熬夜。 就診的話最近我沒有門診，您可以選擇掛婦科內(nèi)分泌專業(yè)或者是擅長婦科內(nèi)分泌專業(yè)的專家，可以在山東省立醫(yī)院***上預(yù)約掛號。 祝一切順利。