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  • 病情描述:我是**患者,2017年11月做了右腎摘除手術(shù),一直沒用治療藥物,沒有放、化療。盡半年多總是出現(xiàn)腰疼和后背疼現(xiàn)像,彩超和影像學(xué)檢查正常。做了幾次尿常規(guī)檢查都有潛血現(xiàn)象,小便泡沫多而且很長時間不散。

  • 患者信息:男 56歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2021-08-03

范秋靈

咨詢量:89

擅長:腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案,精準及時給藥,避免過度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 范秋靈

    您好

  • 您好

  • 范秋靈

    您好,您的尿蛋白2+,尿紅細胞輕度增多,6/HP,不除外腎小球腎炎。建議行尿沉渣紅細胞形態(tài)分析,尿微量蛋白3項,包括尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白和尿IgG、 24小時尿蛋白定量檢查,血腎功能。還要看看有沒有高血壓、糖尿病、肥胖等能引起蛋白尿的疾病。必要時行血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病,行補體免疫球蛋白、風(fēng)濕抗體系列、抗中性粒細胞胞漿抗體、肝炎系列等除外繼發(fā)性腎小球腎炎。治療上需要低鹽飲食,控制血壓小于130/80毫米汞柱,如果沒有腎動脈狹窄和高鉀血癥,沙坦或普利類降壓藥物可以降低尿蛋白,保護腎臟,如纈沙坦80毫克日一次口服,血壓不高也可以服用。需要將24小時尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克腎臟疾病進展的風(fēng)險就很低。如果不服用纈沙坦,24小時尿蛋白定量也小于0.3-0.5克,也可以不服用。每1-3月復(fù)查空腹不吃飯不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常規(guī)、尿沉渣紅細胞形態(tài)分析,尿微量蛋白3項,24小時尿蛋白定量,定期復(fù)查腎功能和雙腎膀胱前列腺彩超變化,調(diào)整用藥,祝一切順利

  • 范秋靈

    腰疼需要看看是不是腎區(qū),如果是腰骶部,和翻身或體位變化有關(guān),考慮為腰椎腰肌或韌帶病變,必要時骨科就診,行放射線拍片檢查。背痛可以查一查肺CT和心臟彩超,心電圖等,

  • 范秋靈

    (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 謝謝

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 這個是我今天剛做的彩超,明天早上去化驗?zāi)I功和尿常規(guī)。等結(jié)果出來了,再麻煩您幫我看看。謝謝!

  • 范秋靈

    彩超沒有問題,腎囊腫定期復(fù)查就可以,主要需要做24小時尿蛋白定量

  • 范秋靈

    24小時尿液標本,留得對才能保證結(jié)果的準確性。 提前拿試管 很多醫(yī)院檢驗科為了方便患者們留取24小時尿液,都在窗口放了24小時尿檢試管。 當(dāng)醫(yī)生開好了化驗單讓您留24小時尿標本時,小伙伴們可以提前在檢驗科拿上試管帶回家。 24小時尿:留尾不留頭 按照自己的需求選一個干凈、干燥,可以留尿的大容器,比如礦泉水瓶,開始留尿。 留24小時尿液標本收集方法,留尾不留頭: 早晨起床后第一次排的尿液不留,從第二次排尿開始之后的每一次尿液都收集起來,一直留到明天這個時候。 記住第一次排尿的時間,比如今天是早7點排掉了尿液,那么第二天早7點去排尿并留起來,這是最后一次留尿。 很多腎友不明白為什么第一次的尿液不留,這是因為第一次代表的是過去一段時間的尿液。如果也收集了第一次的,那么就不止24小時,多收集了,這是不對的,會導(dǎo)致檢驗結(jié)果錯誤。 記錄好總的尿量 用量筒記錄好總的尿量,這個尿量最后需要報告給檢驗人員。 將尿液混勻 最后,將所有尿液輕輕搖晃、顛倒,混勻,取出其中的20ml左右到之前備好的試管里,盡快送檢。

  • 好的

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糖尿病

  糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志,常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。血糖顯著升高可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,久病還可引起血管與神經(jīng)病變,從而造成心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等多臟器組織損害,影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致壽命減短,應(yīng)積極預(yù)防和治療。

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