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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，感謝您的信任。目前暫時(shí)比較忙，稍后會(huì)盡快編輯文字資料給您解析?；貜?fù)次數(shù)有限，以免浪費(fèi)請(qǐng)暫勿回復(fù)，感謝您的配合和諒解。

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  末次月經(jīng)4月10日，6月15日按推算是8周做的產(chǎn)檢，醫(yī)生報(bào)告陰超是6周左右，6月5日復(fù)查陰超醫(yī)生說(shuō)發(fā)育不好叫我不要，在那之前我身體沒(méi)有什么癥狀，就在今晚7:30左右發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)出血不多，目前沒(méi)有腹痛，我很擔(dān)心醫(yī)生，請(qǐng)盡快回復(fù)謝謝！非常想要這個(gè)孩子，請(qǐng)幫我醫(yī)生!

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  請(qǐng)問(wèn)您最后一次月經(jīng)是哪一天來(lái)的？平時(shí)月經(jīng)規(guī)律嗎？月經(jīng)周期一般多少天？除了出血有下腹痛嗎？ 一、陰道出血是先兆流產(chǎn)、胚胎停育、宮外孕等到表現(xiàn)。排除了宮外孕，出現(xiàn)目前這種情況有兩種可能： a.胚胎存活，排卵延后受精著床晚，即受孕或胚胎著床時(shí)間晚的可能，從而導(dǎo)致胚胎生長(zhǎng)慢，所以出現(xiàn)胎心的時(shí)間延后。常見(jiàn)一部分人在出現(xiàn)卵黃囊的1-2周左右彩超可以看到胎芽，而胎心則需要在此基礎(chǔ)上再經(jīng)過(guò)1-2周左右才可以看到。對(duì)比兩次彩超報(bào)告，胚胎明顯在發(fā)育，已經(jīng)可以見(jiàn)小胎芽，這種情況通常建議您一周后再?gòu)?fù)查彩超。 b.胚胎發(fā)育不良，活性欠佳，有胚胎停育的可能。這種情況一般血hcg隔日翻倍不理想或下降，您圖片血hcg數(shù)值還算高，孕酮值還可以。但是僅有一次抽血報(bào)告不好評(píng)估。 二、關(guān)于陰道出血： 早孕期少量出血很常見(jiàn)，大多數(shù)不需要擔(dān)心。排除了宮外孕。出血有以下幾種可能： 1.早期受精卵著床過(guò)程中或者著床后胎盤形成初期，這個(gè)過(guò)程可能會(huì)有些少量出血，一般是褐色出血，不影響胎兒發(fā)育。 2.陰道少量不規(guī)則出血，可以是流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)或黃體功能不足，50%以上的流產(chǎn)都是胎兒本身染色體問(wèn)題，保胎也不能扭轉(zhuǎn)流產(chǎn)的結(jié)局。這種情況的出血可以褐色、鮮紅色。鮮紅色伴有下腹痛明顯，流產(chǎn)的可能性大。 3.宮頸糜爛、宮頸肌瘤、宮頸息肉、內(nèi)膜息肉等，婦檢或彩超可能看到。 4. 您的情況可能是胎囊著床對(duì)子宮內(nèi)膜刺激引起的先兆流產(chǎn)，有些人孕期會(huì)反反復(fù)復(fù)出血持續(xù)至8-12周，這個(gè)出血是沒(méi)辦法止血的，如果胚胎發(fā)育情況良好，等到胚胎慢慢穩(wěn)定出血會(huì)自然停止的。是不需要擔(dān)心緊張的。 三、處理意見(jiàn)： 1.目前這種情況，建議您可以明天去醫(yī)院復(fù)查血hcg的翻倍情況，即隔日復(fù)查的血hcg上升翻倍良好，即隔天血hcg在原來(lái)的基礎(chǔ)上升60%，那胎停流產(chǎn)可能性小。這種情況可以口服黃體酮或地屈孕酮片降低子宮敏感性減少刺激出血， 2.建議多休息，不要熬夜勞累，孕期由于激素作用容易盆腔充血水腫血液不流通，適當(dāng)活動(dòng)有利于促進(jìn)血液循環(huán)，增加子宮血運(yùn)，同時(shí)有利于血液循環(huán)和淤血排出，減少再刺激出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，禁性生活，均衡飲食，吃葉酸或復(fù)合維生素。不緊張焦慮，保持心情舒暢，以免影響激素分泌，影響胚胎發(fā)育。 3.如果有陰道出血明顯增多如鮮紅色出血或伴有下腹痛的情況，要警惕難免流產(chǎn)的可能，建議急診婦產(chǎn)科就診。

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  末次月經(jīng)4月10日，現(xiàn)在停經(jīng)都有60多天了。如果平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，排卵延后受精著床晚，即受孕或胚胎著床時(shí)間晚的可能，從而導(dǎo)致胚胎生長(zhǎng)慢，所以出現(xiàn)胎心的時(shí)間延后。建議您明早去復(fù)查血hcg，如果對(duì)比6月15日血hcg已經(jīng)明顯下降則胎?？赡苄源螅唤ㄗh等待，如果血hcg翻倍理想，還有希望的

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  末次月經(jīng)4月10號(hào)，醫(yī)生你好我月經(jīng)會(huì)推遲幾天，4月份同床兩次一次有安全措施，4月27或者28號(hào)月底排卵期同床的，沒(méi)有措施按這樣算應(yīng)該是7周，沒(méi)有下腹疼痛，兩次報(bào)告孕酮有提升，HCG降了一點(diǎn)沒(méi)什么問(wèn)題吧？醫(yī)生明天你上班嗎？幾點(diǎn)上?網(wǎng)上有號(hào)嗎？，

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  1.由于目前胚胎是否存活，所以沒(méi)法確定時(shí)間時(shí)間，根據(jù)您6月5日彩超已經(jīng)有卵黃囊，這個(gè)時(shí)候大概是5周左右，15號(hào)彩超還沒(méi)有胎心，但已經(jīng)有小胎芽，大概是6周多。7周多應(yīng)該看到胎心才對(duì)。建議您進(jìn)一步檢查。如果后續(xù)胚胎發(fā)育良好，建議11周后做完nt彩超再核對(duì)孕周。 2.孕酮和血hcg要兩者同時(shí)下降明顯才有意義。血hcg需要看具體數(shù)值和連續(xù)的波動(dòng)變化，如果持續(xù)下降則應(yīng)該可以明確胚胎停育，建議您復(fù)查再分析。 3.我們醫(yī)院8點(diǎn)鐘上班，但是近期不出門診。您這種情況建議看婦科門診，我的門診只看大孕周產(chǎn)檢，通常做完11周做完nt彩超后可以看我們科門診。 線上意見(jiàn)僅供參考，不能代替線下醫(yī)生檢查和處理，建議以線下醫(yī)生檢查處理為準(zhǔn)。