提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,感謝您的等待,下面為您分析病情: 1.氣促的原因比較復(fù)查,可能與基礎(chǔ)慢性阻塞性肺病肺功能差有關(guān),另外肺癌患者高凝狀態(tài),易出現(xiàn)靜脈血栓癥引起肺動脈栓塞引起氣促。建議查一下血D二聚體,如果明顯升高,建議查肺動脈CTA明確是否有肺栓塞,如果有,屬于呼吸科急癥,要積極及時處理。慢性阻塞性肺病方面,建議繼續(xù)吸入歐樂欣,但如果具有發(fā)作伴有明顯哮鳴音、支氣管舒張試驗陽性,呼出氣一氧化氮明顯增高等哮喘表型,除上述藥物外,還需要加用吸入激素。如果喘息氣促嚴(yán)重,比平時加重明顯,需要考慮慢性阻塞性肺病急性加重,可能需要急診或者住院多種藥物(包括靜脈藥物)聯(lián)合治療。 2.歐樂欣和布地奈德可以單獨使用也可以聯(lián)合使用,嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病可以聯(lián)合使用,有哮喘表型的慢性阻塞性肺病可以聯(lián)合使用,但不一定適合你家的患者,你給我的信息太少,至少需要提供肺功能+舒張試驗的報告、呼出氣一氧化氮的報告、血D二聚體報告、以及發(fā)作時是否有典型哮鳴音、血嗜酸性粒細(xì)胞是否增高等信息,也無法面診,無法給你說得更清楚。
意思是布地奈德氣霧劑和歐樂欣可以一起使用?也可以單獨使用是嗎?布地奈德氣霧劑對緩解氣促有治療作用是嗎?
可以一起也可以分開使用,但不清楚你家患者適合哪種。對慢阻肺和哮喘發(fā)作引起的氣促是有緩解作用的,但如果是感染或者肺栓塞等其它原因引起的就沒有緩解作用。
好的!非常感謝!
感謝您的信任,但我掌握的信息太少,不代表對你家患者的面診結(jié)論,反復(fù)氣促不緩解還是建議盡快線下就醫(yī)。有什么報告需要解讀可以線上咨詢一下。
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。
肖莉主任醫(yī)師,副教授
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
擅長睡眠障礙相關(guān)疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的診治。1.鼾癥;鼾癥合并肥胖,高血壓,心律失常等;2.失眠伴多夢,心悸,頭痛,煩躁,失眠伴高血壓、慢性疼痛、胃腸病;3.發(fā)作性睡病,異態(tài)睡眠,睡眠中磨牙,推動。
周云芝主任醫(yī)師
應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
本人對慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸部感染性疾病、間質(zhì)性疾病及胸部腫瘤的診治有豐富的經(jīng)驗,尤其對支氣管鏡介入治療各種氣道良惡性疾病有所專長。
顧宇彤主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肺部疑難疾病診斷,慢性阻塞性肺病、哮喘、咳嗽、肺動脈栓塞等肺血管病、肺部腫瘤和肺部感染診治,急慢性呼吸衰竭搶救,肺功能檢查和報告分析
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