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  • 病情描述:肺癌,氣促,一動就喘不過氣來,服用歐樂欣3天,沒有緩解,可否使用布地奈德氣霧劑?布地奈德氣霧劑可以單獨用嗎?歐樂欣和布地奈德氣霧劑是否可以合起用?

  • 患者信息:男 79歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時間:2021-02-23

徐曉波

擅長:肺癌、肺部結(jié)節(jié)、急性氣管支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管擴(kuò)張

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 徐曉波

    您好,感謝您的等待,下面為您分析病情: 1.氣促的原因比較復(fù)查,可能與基礎(chǔ)慢性阻塞性肺病肺功能差有關(guān),另外肺癌患者高凝狀態(tài),易出現(xiàn)靜脈血栓癥引起肺動脈栓塞引起氣促。建議查一下血D二聚體,如果明顯升高,建議查肺動脈CTA明確是否有肺栓塞,如果有,屬于呼吸科急癥,要積極及時處理。慢性阻塞性肺病方面,建議繼續(xù)吸入歐樂欣,但如果具有發(fā)作伴有明顯哮鳴音、支氣管舒張試驗陽性,呼出氣一氧化氮明顯增高等哮喘表型,除上述藥物外,還需要加用吸入激素。如果喘息氣促嚴(yán)重,比平時加重明顯,需要考慮慢性阻塞性肺病急性加重,可能需要急診或者住院多種藥物(包括靜脈藥物)聯(lián)合治療。 2.歐樂欣和布地奈德可以單獨使用也可以聯(lián)合使用,嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病可以聯(lián)合使用,有哮喘表型的慢性阻塞性肺病可以聯(lián)合使用,但不一定適合你家的患者,你給我的信息太少,至少需要提供肺功能+舒張試驗的報告、呼出氣一氧化氮的報告、血D二聚體報告、以及發(fā)作時是否有典型哮鳴音、血嗜酸性粒細(xì)胞是否增高等信息,也無法面診,無法給你說得更清楚。

  • 意思是布地奈德氣霧劑和歐樂欣可以一起使用?也可以單獨使用是嗎?布地奈德氣霧劑對緩解氣促有治療作用是嗎?

  • 徐曉波

    可以一起也可以分開使用,但不清楚你家患者適合哪種。對慢阻肺和哮喘發(fā)作引起的氣促是有緩解作用的,但如果是感染或者肺栓塞等其它原因引起的就沒有緩解作用。

  • 好的!非常感謝!

  • 徐曉波

    感謝您的信任,但我掌握的信息太少,不代表對你家患者的面診結(jié)論,反復(fù)氣促不緩解還是建議盡快線下就醫(yī)。有什么報告需要解讀可以線上咨詢一下。

支氣管哮喘

  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

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