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從現(xiàn)在的內(nèi)鏡及病理報(bào)告來看,診斷胃癌是沒有什么疑問的。我覺得再次復(fù)查胃鏡,取病理活檢的必要性很低。所以下一步的治療方案就是評(píng)估是否還能手術(shù)。首選進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查和胸部增強(qiáng)CT檢查,評(píng)估是否已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么手術(shù)的機(jī)會(huì)會(huì)大幅度下降。如果還沒有轉(zhuǎn)移的話,那么進(jìn)行外科手術(shù)開刀的可能性就很大了。切除的方式一般是胃大部切除術(shù),少數(shù)患者可能采取全胃切除??傊颊邞?yīng)該盡早去腹部外科或者普通外科進(jìn)行手術(shù)前的評(píng)估。
柏主任,我們就想看看內(nèi)鏡患處與上次的發(fā)展情況,二來想二次確診確認(rèn)一下。關(guān)于術(shù)前評(píng)估能到你們醫(yī)院嗎?蘇州過來不遠(yuǎn)
術(shù)前評(píng)估來我們醫(yī)院當(dāng)然可以,因?yàn)槲赴┑氖中g(shù)是絕大多數(shù)三甲醫(yī)院普外科的一個(gè)常規(guī)術(shù)式。你可以到我們科的內(nèi)鏡中心去復(fù)查胃鏡,一般需要預(yù)約3~7天左右。不過腹部增強(qiáng)CT的預(yù)約時(shí)間可能會(huì)比較久,在我們醫(yī)院可能要1~3個(gè)月,這對(duì)病人的病情非常不利,所以我覺得對(duì)你來講不是很合適,你完全可以在蘇大一附院去做術(shù)前評(píng)估,這個(gè)手術(shù)是普外科做的。
掛了明天你們醫(yī)院的普外,能幫我想想嗎?目前這個(gè)消息對(duì)我打擊很大,即使能手術(shù),還有術(shù)后恢復(fù)比例問題,我爸才過60啊。拜托了,我想下周三前做完你們醫(yī)院的術(shù)前評(píng)估。拜托拜托
首先,希望你能夠從這個(gè)打擊中盡快的冷靜和清醒過來,胃癌是中國最高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,因此對(duì)于胃癌的治療,目前是非常規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的,患者和家屬現(xiàn)在需要做的就是盡快的完成術(shù)前的評(píng)估,但是我剛才也說過了,每個(gè)醫(yī)院的情況是不一樣的,在我們醫(yī)院的門診完成CT或者磁共振。這些檢查預(yù)約時(shí)間是非常長的,這樣對(duì)患者的病情不是非常有利。如果是住院狀態(tài)下進(jìn)行檢查,那時(shí)間會(huì)快很多,一般就是1~2天就可以做完檢查。所以,我建議你如果掛了普外科的號(hào),盡量爭取早點(diǎn)住院。問題關(guān)鍵在于,如果你是掛的普外科的普通號(hào),這樣是沒有太大作用的,因?yàn)槠胀ㄡt(yī)生是不能給你開住院證的。因此最好是掛普外科的專家門診。而且普外科也分很多不同的專科,最好是掛腹部外科的專家。我建議你可以掛羅天航,薛旭潮,聶明明,魏國等專家的專家門診。
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來 ,胃癌確實(shí)是一種嚴(yán)重威脅人民身體健康的疾病。胃癌可發(fā)生于任何年齡,但以40~60歲多見,男多于女,約為2:1。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見于胃竇部,尤其是胃小彎側(cè)。未經(jīng)治療者平均壽命約為13個(gè)月。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
羅健主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺癌,胃腸腫瘤,乳腺癌化學(xué)生物免疫及綜合治療;癌痛,癌癥患者心理指導(dǎo),康復(fù)治療指導(dǎo)以及晚期腫瘤患者姑息治療。
李琳副主任醫(yī)師
天津市南開醫(yī)院
消化系統(tǒng)良、惡性疾病的外科手術(shù)以及中西醫(yī)結(jié)合治療。包括直腸肛門疾病,各種類型急腹癥,如急慢性闌尾炎、復(fù)雜性腸梗阻、消化道穿孔、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、腹腔感染;胃腸道腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌;各種類型腹壁疝等
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