-
病情描述：我父親主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全；二尖瓣、三尖瓣中度關(guān)閉不全；CT顯示肺部有病變，但始終無法確診。 大概三個(gè)月前開始腹脹和下肢水腫，一個(gè)月前送入縣醫(yī)院就診，身體水腫和腹脹得到明顯緩解，半月前轉(zhuǎn)入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，水腫和腹脹得到進(jìn)一步緩解。后續(xù)始終未有進(jìn)展。先前考慮心脈造影，進(jìn)一步看看心臟問題，但醫(yī)生反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)極大，未做；為了明確肺部病變問題，多次驗(yàn)痰和胸積液，始終未明確。這種情況該如何治療
-
患者信息：男 61歲
-
疾病標(biāo)簽：
-
提問時(shí)間：2020-05-03
然鋆副主任醫(yī)師,副教授
咨詢量：2453
擅長：1.心臟瓣膜?。L(fēng)濕性心臟病，瓣膜病，二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全。 2.先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損，房間隔缺損） 3.冠心病 4.心臟粘液瘤 5.主動(dòng)脈竇瘤 6.肥厚型梗阻性心肌病 7.心房顫動(dòng) 8.心臟血栓
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
-
嗯，你好嗯，我只是需要方面的問題。心臟方面的問題比較明確啊，主動(dòng)脈瓣狹窄為主，但是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)已經(jīng)過去了啊，現(xiàn)在心臟功能已經(jīng)開始下降了，這個(gè)階段對于這種病來說是很不理想的??！你不做手術(shù)吧，嗯，又又嚴(yán)重影響壽命。做手術(shù)吧，又得冒一定風(fēng)險(xiǎn)啊，其實(shí)總總而言之的話，雖然不理想，但是還是做手術(shù)的結(jié)果，好啊，手術(shù)換瓣的結(jié)果好比吃藥的肯定是要強(qiáng)啊！只不過這個(gè)過程會(huì)冒一些風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系最不的問題，我們不太懂關(guān)系，肺部的問題，我們不是太懂?。?/div>以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
你這個(gè)情況的標(biāo)準(zhǔn)來說，就是先做冠狀動(dòng)脈造影，然后再做外科換瓣工作中嗯，如果外科社會(huì)條件沒有的話，那么你可以考慮。做那種微創(chuàng)介入的換版吧，也可以呀。以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
之前請過心外科會(huì)診，心外科醫(yī)生建議先明確肺部問題，懷疑有癌癥、腫瘤或者結(jié)核，貿(mào)然做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，患者身體耐受不了，而且我父親射血分?jǐn)?shù)30多。外科不建議現(xiàn)在做開胸手術(shù)。
其次，心外科有個(gè)做微創(chuàng)的，大意是從大腿推個(gè)球囊進(jìn)去撐開狹窄的主動(dòng)脈瓣，說手術(shù)費(fèi)要三十五六萬，說北京有慈善協(xié)會(huì)捐助一部分、醫(yī)保報(bào)銷一部分，最后個(gè)人至少要出20萬-25萬。我想問這種手術(shù)的性質(zhì)是什么？或者說學(xué)名叫什么？它和TaVI手術(shù)有啥區(qū)別？各自的利弊在哪里？后遺癥有哪些？
嗯，他先查，最不腫瘤肯定是對的呀，如果你有比較惡性的腫瘤，玉溪透明都很短啊對吧那你退心臟的意義在哪呢？對吧，她是這個(gè)邏輯啊，所以先查先，腫瘤是可以查一查的。尤其是你如果肺部比較強(qiáng)，有問題的時(shí)候，那查一查，肯定是沒錯(cuò)，然后你說的那個(gè)主動(dòng)脈瓣的手術(shù)，現(xiàn)在沒有其他方式微創(chuàng)的就胎位手術(shù)一種，嗯，就是放那個(gè)支架的生物萬嗯，就是一種沒有其他的方式。以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
它實(shí)際上就是用一個(gè)生物瓣，然后屙在支架的生物瓣給你撐著那個(gè)主動(dòng)脈瓣狹窄的地方，然后給你給他撐開一點(diǎn)啊，就這個(gè)意思??！實(shí)現(xiàn)在挺貴的，人家也報(bào)銷不了，但是其實(shí)你不是說你選擇什么方法的問題，自己沒什么其他選擇。就是如果你心臟功能或者全身情況沒法做外科手術(shù)，對吧那你只能選擇吃藥或者做胎位手術(shù)啊，就這兩種選擇嗎？以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
tavi手術(shù)的本質(zhì)是換掉主動(dòng)脈瓣嗎？還是在原有的基礎(chǔ)上輔助它？tavi手術(shù)是不是球囊擴(kuò)張術(shù)？別人說球囊擴(kuò)張術(shù)效果差，而且引起關(guān)閉不全并發(fā)癥，是這樣嗎？
加載更多
Barrett食管
Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。本身可無特殊癥狀，當(dāng)呈現(xiàn)食管炎、潰瘍、癌變時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的反流癥狀，部分Barrett上皮易發(fā)生癌變。
Barrett食管 相關(guān)文章
Barrett食管可咨詢醫(yī)生
李姝副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
超聲內(nèi)鏡診斷消化道肝膽胰及毗鄰臟器疾??； 消化道癌前病變及早癌； 肝膽疾病的內(nèi)科診治； 幽門螺桿菌相關(guān)疾??； 功能性胃腸?。?老年消化疾病
劉君穎副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
1.胃腸肝膽常見病的中西醫(yī)結(jié)合治療。如慢性胃炎，結(jié)腸炎，胃腸道息肉，膽囊炎，膽結(jié)石，病毒性肝炎等。 2.膽道、胰腺疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療（ERCP術(shù)），如膽管結(jié)石、急性膽源性胰腺炎，梗阻性黃疸，膽管癌、胰頭癌等。 3.消化道出血的內(nèi)鏡下治療，肝硬化食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下硬化套扎治療。 4.胃腸道巨大息肉、粘膜下腫物的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療（ESD術(shù)），如間質(zhì)瘤，囊腫等。
陳芬榮主治醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肝硬化、肝癌的診治以及超聲引導(dǎo)下腹部疾?。ǜ文夷[、肝膿腫、肝癌、肝臟穿刺）的診療
Barrett食管相關(guān)咨詢
心胸外科相關(guān)咨詢
心胸外科可咨詢醫(yī)生
查看更多醫(yī)生>
汪昱主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院東院
擅長：消化道腫瘤的外科治療（包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)）及手術(shù)后綜合治療。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：浙江省唯一具有肺移植資質(zhì)專家，心胸外科主任醫(yī)師。2016，2017年連續(xù)兩年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展肺移植手術(shù)量居全國前五位。2017年完成一例全內(nèi)臟反位，Kartagener綜合征，困難雙肺移植手術(shù)。全國第二例，全球第12例。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術(shù)，微創(chuàng)治療手汗癥，漏斗胸，雞胸。尤其對肺癌局部晚期雙袖切除，胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術(shù)。
王宏山主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長：在大血管疾病的手術(shù)及介入治療，復(fù)雜先心、重癥瓣膜病、冠心病的手術(shù)治療以及術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。己完成各種心臟手木5000余例，成功開展各種大血管手術(shù)100余例，包括主動(dòng)脈根部置換十全弓置換十支中支架象鼻手術(shù)、非體外循環(huán)下全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)、大血管雜交手術(shù)；同時(shí)開展冠脈搭橋、主動(dòng)脈根部置換、雙瓣置換、心內(nèi)膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復(fù)雜先心矯治；開展微創(chuàng)小切口房缺修補(bǔ)、室缺修補(bǔ)、二尖瓣置換，房缺封堵、室缺封堵術(shù)。
如果咨詢頁面相關(guān)的信息未能滿足您的需求,建議您查看本市/全部的醫(yī)院及醫(yī)生排行榜
